【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第十九堂課程摘錄：手厥陰心包經－心際效應

手厥陰心包經.jpg

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第十九堂課，老師繼續介紹足少陰腎經的穴道，並開始介紹手厥陰心包經及其穴道。最後三十分鐘是實做時間，另個老師示範針心包經穴位：勞宮穴、大陵穴、內關穴、間使穴及曲澤穴。茲整理上課有關心包的內容如下：

一.滑氏曰：手厥陰心主，又曰心包絡，何也？曰：君火以名，相火以位，手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主；以經而言，曰心包絡，一經而二名，實相火也。

講了一大堆在講什麼東西啊？心臟外面如果我們用看得到的東西去講，心臟的外面有一層膜叫心包膜，裡面一點點的液體（心包膜與心臟之間）：心包積液（請看上課圖）。之前有講心臟是君主之官，本不受病，心臟是不會生病的，心臟一有病，人就死掉了，這是中醫的看法。所以如果心臟有問題，如果心臟還沒有停下來、還沒有死掉，有問題會表現在哪？表現在心包！所以你有心臟病啊，其實一開始心包都會有一些徵兆，所以我們在臨床治療心臟病的時候，常常都是先治療心包的問題。

心包的積液是怎麼來的？是從腎臟來的！我們說腎水會往上走喔，腎水上行，它會跟我們的心包是相通的。腎水走到上面會怎麼樣？心臟力量就變強了！你就想像腎水進到我們心包，心包積液就會變多了，心包積液一變多，心臟力量一增強，往外走的血量就會更多。比如今天呢下完課，你想說下課了，去百貨公司逛一逛好了，走到附近的新光三越，結果迎面走來是你的男朋友，旁邊還有一個女生，頓時你就怎麼樣？跑得飛快對不對，手的力量增加了兩三倍，一掌你的男朋友就飛出去了！可是平常你根本就是抓一隻小雞的羽毛都拿不動，哪可以一掌就把他打飛呢？又可以跑得那麼快？因為你的腎水大量地進到心包，往外的血就會變得很多。所以心包積液從腎水來，腎水上的多，心臟的力量會變強，往下走的血就會變多了！那如果有出問題呢，心包就會有問題了，這等到要講到三焦的時候一起來講！

二.心包經循行路徑：請看上課圖或點選左側進入網頁

脈起胸中，出屬心包，好從我們的胸中呢，離開心包。下膈，貫穿橫膈膜，歷絡三焦，這個圖就很難畫了對不對，因為三焦就遍佈我們的軀幹，所以這個要怎麼畫？你想像喔就像你從五千公尺的高空往下一看，看到下面的河川，彎彎曲曲的一大堆，所以歷絡三焦這個圖就很不好畫了，直接從我們的胸口出去會接到三焦，我們只能這樣子去想像它，但各自就接很多很多喔，無數的這個通道喔。那麼三焦呢跟心包是互相通的喔，心包跟三焦是互通的，所以歷絡三焦這是第一個。

其支者，循胸出脇，下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端：第二個分支呢，從我們的胸口走到我們的副乳的位置喔，如果你有副乳就很清楚，它會從我們心包的方向呢，往我們副乳的位置走，從我們腋下的方向，走我們手的陰面，一路喔走到我們手肘，再進到手臂，最後走兩條筋的中間，進到手掌，再走中指。請看上課圖：就一路往下走，好像腳對不對，其實我是要畫手，這樣就看得懂了對不對。這是手腕的橫紋喔。（圖）在這個正中間啊，有兩條大筋，有人分開，有人密一點，但是一定是兩條的，這個呢，往下走會走正中間，一路從兩條中間一直往裡面走，走到手掌心，再走到正中間。

其支別者，從掌中循小指次指出其端：所以從中指呢，它會再走到無名指，所以下一條經絡就從無名指開始喔。

多血少氣，戌時氣血注此：大家可能偶爾會有一種情況，就是晚上七點到九點的時候實在很想睡，但是過了這段時間你就失眠，再也睡不著了，好奇怪喔，這到底是怎麼一回事啊？在這段時間你特別想睡，很顯然就是心臟力量很弱了，但心臟不會受病啊，所以表現在心包上面。這個時候想睡就是什麼？血不足了對不對！你在做這件事情很吃力，到底做什麼事情呢？待會兒再來講。所以這個時候你會想睡，接下來呢過了這段時間你就不想睡了，為什麼？因為該進到臟裡面的氣血都進不去，都在你的表、都在你的四肢、都在你的頭面，所以你就不能夠睡覺了！那這裡是什麼問題？我們講全身上下水的循環出問題了！

我們身體呢有兩個循環的通道喔、有兩個系統：血脈跟三焦水道

血脈：血、水。

三焦水道：津液、水、黃油。

我們知道血脈裡面啊有血跟水對不對；三焦通道呢裡面當然也是有津液、水、黃油。這兩個系統其實是相通的，我們的血脈跟三焦水道是相通。那你說哪裡通啊？末梢會相通，還有在上焦的時候會相通。這個相通是什麼相通？共同的東西才能相通嘛！血就只能夠在血管裡面走，黃油永遠都只能夠在三焦裡面，所以你說相通是什麼東西相通？是水能夠相通！換句話說我們身上的水，可以在三焦跟我們的血脈裡面互相的溝通：

三焦與心包_水之交換示意圖_剪輯.jpg

從心出去就是血了，如果你的水可以從三焦進到心包，再進到心臟，就可以進到血管裡面了，血液裡面的水：看圖下面的箭頭，三焦的水可以進到心包，可以進到心臟，就可以補充血液裡面的水。

同樣道理，血液裡面的水也可以從心臟進到心包，再進到三焦。（圖上面的箭頭方向）

我們來舉例說明：

比如說你去跑馬拉松，跑步是不是心跳就會變得比較快也比較有力對不對（心陽增加），所以呢什麼就會變多啊？血熱是不是就會增加了！血液裡面的熱一增加會有什麼現象？是不是血液裡面的水就會沸騰了，就會氣化了！那氣化就往哪裡走？氣化就進到心包了，又進到三焦了，是不是就流汗流出去了。流汗流出去了，是不是熱就可以帶走一點了！這個時候怎麼辦？這個時候呢血液裡面的水變多還是變少？就變少了！那怎麼辦？剛剛說因為跑步的關係，汗流出去了，血液裡面的水就不夠啦！這時候怎麼辦？你跑步很熱流大汗，請問你會想要喝水還是喝飲料？一定是想喝水，不可能想喝飲料的，跑步流汗一定是想要喝水。所以這時候你就喝水啦對不對，你喝了水，水到了胃裡面，胃得到心臟來的熱，是不是水就會氣化進到三焦通道，進到三焦通道它就會走到哪裡？進到上焦之後，就會進到心包，再從心包進到心臟，就可以補到血液裡面去了！

所以我們舉這個例子可以知道，水可以在心包跟三焦裡面交換，可是它的關鍵是什麼？不管是上面那一條路徑，或是下面那一條路徑，關鍵都在什麼？是不是通通都是熱！如果沒有熱的話，它有沒有辦法交換？不能交換！能夠交換通通都是什麼水？氣態水還是液態水？通通都是熱的對不對，所以是氣態水！倪老師喜歡講熱水喔！所以我們以前一直在強調啊，只有什麼東西可以穿過橫膈膜進到上焦？只有氣態水才能夠穿過橫膈膜進到上焦，也才能夠交換！所以你喝水要能夠讓身體受用，關鍵是什麼？一定就是熱！如果你熱不足的話，喝進去的東西、吃進去的東西，身體是不好受用的！這個關鍵就是熱！

這個到底要講什麼？我們繞了一大圈，要講晚上七點到九點的時候，就是我們身體重新洗牌、重新循環！什麼叫重新洗牌、重新循環？經過一天的活動之後，如果你血液裡面的水過多或過少、三焦裡面的水過多或過少，在這個時間它是不是會去做動態平衡的動作！更多的血熱會進到這條經絡裡面，所以你的心包跟三焦之間的水就會重新分配交換了！所以有的人是晚上七點到九點想睡覺，有的是晚上九點到十一點想睡覺，但是特色就是這一段時間想睡覺，如果過了你就睡不著了。那為什麼睡不著？要不就是你的臟過熱了，要不就是你的氣血津液都停留在你的表，回不去了！好所以這段時間睡不著啊，我們都知道是心臟有問題，因為熱不夠了！就是因為你熱不夠，需要更多的血，所以進到頭面的血就少了，你就想睡覺。所以你要治療這段時間睡不著，很多人都覺得很奇怪，七點到九點想睡，可是這個時間點又不能睡覺，可能有的要念書、要做家事、照顧小孩……結果你這段時間不睡就整晚失眠，可是又覺得去睡很奇怪，怎麼辦？實際上都是心臟有問題！能夠提供的熱是不夠的！那受病，那因為不是心臟出問題，受病會在心包，所以這個時間點你就會想睡覺。那如果真的用藥要治療就很簡單了對不對，跟心臟有關、跟水的循環有關，所以上過《傷寒論》的同學就通通知道怎麼處理了嘛！你只要問會不會口渴就好！那我們學基礎班根本理都不用理，你就下針就好了對不對！

三.受足少陰之交，其系與三焦之系連屬，好剛剛講過了，故指相火之臟，實乃裹心之膜，就是在心臟外面的那一層膜，此實安身立命之地，這個講的就～好，怎麼安身怎麼立命，不用管它，尤宜詳察，默會其真。其調劑也，莫執一方，意思就是喔，寫這個文章的人不會治病，你看他前面每個經絡有問題是不是通通寫一大堆的用藥，結果這裡寫不出藥啊為什麼？因為關鍵就在熱，就是心臟嘛，所以他找不出藥可以治療。那我們當然知道啊，你要讓心臟熱增加，怎麼辦？《傷寒論》都講過了；其針灸也，必循其道，好什麼都沒有講對不對，達者慎焉，幾於神矣。

四.好那接下來呢我們看一下井滎俞經合：

還沒有寫五行喔，手厥陰心包經因為是陰經，所以它五行的排列順序應該是什麼？木火土金水！

講到這裡，就要先停一下喔。

我們說心包經啊因為它是在心臟的外面，心臟屬火對不對，一般來講心包是屬火沒有錯，所以我們會說它叫做「相火」，相火就是它不是火，而是因為火的關係，它的表現就會像火一樣。可是一年之中呢，大概有半年的時候很熱，有半年的時候很冷對不對，所以它就會有不同的現象：半年會屬火，半年會屬水。所以心包經半年的時候會屬火，半年屬水，所以它的井滎俞經合的五行排列順序是不是就會改變了，找母穴、子穴通通不一樣。那什麼時候會屬火？什麼時候會屬水呢？屬火的時候相對是比較熱的，屬水的時候相對是比較冷的。

倪老師是怎麼教？倪老師說：在每年的夏至後半年（到冬至）是相火的；那什麼時候相水？冬至之後到夏至之前是相水的。

好啦那倪老師的老師，周左宇老師講得又不大一樣了：相火是九月二十二日至三月二十一日，相水是三月二十二日至九月二十一日。

有兩種說法通通都跟各位報告喔。好所以天氣熱的時候是相火，天氣冷的時候是相水。那你說臨床到底怎麼辦啊？我臨床很簡單，我都先照倪老師的說法治療，沒有效果，第二次下針再照周老師說的下，如果時間有重疊到的話。

好那如果是相火，我們先來看相火：

如果它是相火的話，勞宮就是什麼穴了？本穴對不對。如果勞宮是本穴的話，中衝就是什麼？中衝就是母穴了。大陵就變成子穴了。

可是呢如果它是相水，是不是就不一樣了，如果它是相水的話，曲澤是本穴，中衝居然就變成什麼？子穴了！間使就是母穴。結果發現什麼東西重疊了？中衝重疊了對不對？所以心包經你就記中衝嘛，反正你都下中衝，不對了再換另外一個穴道就好了。

好啦那既然這樣子呢，所以你就可以發現喔，中衝既可以治療實證，也可以治療虛證。然後呢好幾個穴道都可以用對不對，你看這個井滎俞經合，每一個穴道都可以拿來用！

好這個是相火跟相水喔！所以實證虛證呢，就沒有一定了！

	木	火	土	金	水
	井	滎	俞	經	合
	中衝	勞宮	大陵	間使	曲澤
相火	母穴	本穴	子穴
相火	虛證	實證虛證	實證
相水	子穴			母穴	本穴
相水	實證			虛證	實證虛證