【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第八堂問答：喝咖啡為何會耗用腎氣、津液是什麼、津液的功用及如何產生、什麼藥不能睡前吃，什麼藥要睡前吃 @ 心際效應

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先講結論：

一.喝咖啡是耗用腎氣去把儲存的能量拿出來用，才會使精神變好。

二.水跟血以外只要是液態狀身體可以用的，通通都叫做津液。

三.維繫臟腑的功能，要靠足夠的津液（陰），跟來自心臟的血熱（陽）。

四.食物經過腑消化吸收後變成津液，再進到臟裡就會變成「精」，精就是身體最精華的營養。

這次提出的問題如下：

一.在「喝咖啡對身體有多不好」這篇說明文裡，提到健康的人達到精神很好的四個條件，但似乎是用「消去法」來說明咖啡的耗用腎氣，喝咖啡為何會耗用腎氣？是因其味厚入血分，或者是因其味苦、性寒而產生的一連串作用？

二.前面幾堂課都有提到津液，像食物消化時，胃酸、脾液、膽汁是津液；津液上到頭面，可使人精神好……津液似乎可以是消化液，也可以是營養液，那到底津液是什麼？功用是什麼？身體如何產生津液？

我將老師的回答整理如下：

喝咖啡是耗用腎氣去把儲存的能量拿出來用

重點是為何喝咖啡會耗用腎氣？首先喝咖啡會有什麼結果？精神好對不對，可是啊你想想很多人是不是睡一覺醒來，然後沒有吃早餐，就喝了咖啡去工作，精神體力就好了嘛。可是我們人的精神體力是從哪裡來？追根究柢，人的精神體力一定都是從食物來的嘛，精神體力好，一定要靠什麼？源頭一定是從食物來的！食物經過人吃進去之後消化吸收得到津液，津液進到我們頭面、四肢，才會有精神可以做事情。那你沒有吃東西，只喝咖啡為什麼精神會好？那一定是透支我們身體的東西嘛，你吃了食物之後變成津液，用完的多了會幹嘛？多了就儲藏在身體裡，西醫會說你吃完東西之後血糖是不是會上升，那血糖上升多了就變成怎樣？儲存到內臟，有時候變成肝醣，有時候變成脂肪，然後你要用的時候是不是又再拿出來用，所以你的精神來源，如果你沒有吃東西，一定是用身體儲藏的東西，那你要用身體儲藏的東西都會動用到什麼？一定是動用到腎氣去使用！所以你沒有吃食物，喝咖啡就有精神體力，實際上是會耗用你的腎氣，才能夠保證儲存的能量拿出來使用。偷懶這麼回答，不然真的講不完。

水跟血以外只要是液態狀身體可以用的，通通都叫做津液

津液似乎可以是消化液，也可以是營養液，到底是什麼作用？

好！你不要往細的地方去看，身上可以使用的東西都是液態狀，水跟血以外的東西我們都叫津液，所以很多，你不要去問細的東西，那到底是這個還是那個？沒有，水跟血以外的，只要是液態狀，身體可以用的東西，通通都叫做津液。真的要去細分、真的要去討論，等到講到《黃帝內經》類似的概念會告訴你津是什麼、液是什麼、氣又是什麼、血又是什麼東西，每一個都講得很細，可是講得很細對我們臨床是沒有意義的，一點意義都沒有。比如說講最簡單的分類，津是什麼？都是從食物來的嘛，會從陽面流出去的就叫做「津」；會進入肌肉、骨頭、大腦、皮膚的，就叫做「液」了。可是你這樣子區分，沒有意義啊，對臨床沒有用，所以統稱。知道它是什麼東西，我們就不要去細分，西醫就做很細分的動作，但是越切越小，就見樹不見林。所以我們不去細分到底它是營養液還是消化液，它當然很多作用，水跟血以外的東西，我們都叫做津液。

津液能夠維繫臟腑的功能

那它的功用是什麼？它可以做很多事情，沒有津液就沒有功能，可以這麼想：津液就是維繫臟腑功能的很重要的東西。臟腑要能夠維繫它的功能，就是靠足夠的津液（陰），跟來自心臟的血熱（陽），一個叫做陰、一個叫做陽，只要有陰有陽，臟腑就會有功能。所以你說到底津液做什麼用？維繫臟腑的功能！每一個臟、每一個腑是不是功能都不一樣，功能都不同，你只要知道它是我們身上的陰，能夠維繫我們身體的臟腑功能。

食物經過腑消化吸收後變成津液

那怎麼樣產生津液呢？當然是從吃東西來的，吃東西吃到胃裡消化之後進到小腸吸收，變成白津，然後儲存到膀胱裡面，我們把它稱呼叫做津液，再進到三焦通道，輸送到全身。所以怎麼產生的？吃進去的。那吃進去呢，一定是先經過腑，經過腑之後就變成津液，這個津液再進到臟裡面，就會變成「精」，精就是身體最精華的營養。所以你說怎麼來的？通過我們的腑，只要你的腑有功能，就可以變成津液了！

其他問題：

Ｑ：一位中醫朋友都要病人一天三次科中合併起來一次吃（說省事），藥可以這樣吃嗎？

Ａ：當然不行啊，因為我們又不是熊對不對，也不是螞蟻，我們沒有辦法吃很多，然後一次做很多事情。吃藥的觀念叫做什麼？你要維繫那個藥效對不對，為什麼要一天吃三次？是希望說你的血液裡面常常都能夠有藥的成分喔，效果才會好，那你一次吃了三包，它又是很短的時間，比如說一個小時或兩個小時內藥效就沒了，那你一天吃三次，是不是藥效維持的時間就可以長一點，所以絕對不是這樣子。而且這個都有劑量問題啊，比如說一次的劑量可以吃多少，一次吃那麼多，那很可能身體也會受不了啊，也不知道他用什麼藥，所以當然不可以這樣吃，吃了一點都不省事，會製造新的麻煩，所以不可以！

那當然中藥，藥食同源，有些吃一吃也不會有問題嘛，比如說四神湯，早上喝一碗、中午喝一碗、晚上喝一碗，和一口氣早上喝三碗四神湯，我們也沒有聽誰喝了太多四神湯出了什麼事對不對，頂多就胃很撐喝不下喔。所以有的東西一次吃很多不會有什麼大礙，可是有的東西你不能夠一次吃很多啊，比如說我們用藥裡面有一些它是有劇毒的，算了，劇毒只要是科中都被禁了，那也不用講了。有一些藥吃了會有一些反應的，比如說像是攻下類的藥，吃了之後會拉肚子，讓消化系統裡的東西離開叫攻下，比如說治療便秘的藥會拉肚子，結果呢叫你早中晚三次，比如說叫你吃個五克好了，五克的量可能就讓你會軟便或者是會拉但是不會拉的很辛苦，那你一次變成了十五克下去，那是不是從早拉到晚都沒辦法離開廁所了，所以不能夠說一次吃很多喔！一天的量全部吃完就好像好了，不可以！不能這樣子！

這個問題再講的更深一點，講的就是中藥的劑型喔，中藥劑型很多對不對：丸、散、膏、湯。直接講散劑，我們說散劑啊藥粉，進到我們消化系統裡，一下就消化，一下就吸收了，消化吸收的速度是很快的，當然藥效怎麼樣？維持的時間短還是長啊？一下就沒有了！所以你一次吃很多，作用很強，可是維繫的時間就很短。散劑什麼時候用的啊？胃病的時候一定會用嘛、消化系統有問題一定都會用到散、身上有水的問題的時候也常常會用到散。但是你看現在做成科中為了方便對不對，比如說你一定吃過桂枝湯的科中，桂枝湯是要湯還是散啊？湯嘛！比如說你一定吃過五苓散的科中，五苓散是藥粉還是湯？藥粉！那你一定還吃過六味地黃丸的科中嘛，它是丸劑才對。有時候你為了方便喔就不管它了！

Ｑ：什麼藥不可睡前吃？

Ａ：我們可以這麼想喔，那你還可以問另外一個問題啊：什麼藥一定要睡前吃？睡覺的時候血會怎麼走？睡覺的時候我們希望血能夠一直待在哪裡？我們是希望血一直待在內臟裡面，所以如果用這個藥啊會讓血不能夠回到內臟，通通都不可以用，比如就像什麼？發表的藥就是不能用的，發表的藥睡前不能吃，因為吃了血就往哪裡走？往你的表去走！那血就不能留在內臟啦對不對！血進到你的頭面、四肢，精神體力就好了，手腳就可以動了，就跑出去玩了嘛！所以發表的藥是不能用的！

同樣呢攻下的藥也不能用，你已經便祕了兩個星期，去看了中醫，中醫就給你通便的藥，那請問你要什麼時候去吃它呢？要看你什麼時候想要上廁所對不對，如果早上起床就吃了它，是不是很有機會等一下就可以上廁所了；如果睡前去吃它，那你就期待怎麼樣？你晚上要坐在廁所嘛！就不能睡覺啦，攻下的藥一定是全身的血大量集中到消化系統，血不會待在內臟，所以不要在睡前吃攻下的藥物！

那還有什麼藥不能吃呢？就類似這樣的概念，只要血不能夠回到內臟，相反的，另外一個觀念是：那什麼藥可以睡前吃啊？

Ｑ：老師那傷藥呢？

Ａ：更不行啊！傷藥會進到肌肉嘛！它就不會進到內臟啊，那你說好那我內臟裡面有傷有瘀血，好那你如果晚上睡前吃了傷藥，晚上就會燥熱、口渴，就睡不著覺了！

那什麼藥是晚上睡前要吃的？一定是治肝的藥嘛對不對！肝病的人呢，他晚上是不是肝臟是很活躍的時候，血又回到內臟，所以你睡前可以吃什麼藥？治肝的藥是可以睡前吃！那麼晚上睡前吃的藥，最好就是吃要不就是丸劑，要不就是散劑：一個是你睡眠的過程中時間長，慢慢消化，效度可以持久；散劑消化很快，不會增加負擔。所以幾乎只有治療內臟的藥，比如說治療腎臟或治療肝臟，尤其是肝臟，睡前可以吃。倪海廈老師很鼓吹晚上睡前吃什麼？吃護肝丸。倪老師有在網頁上寫喔就是如果我們要吃藥保養身體，最好的用藥是睡前吃護肝丸，早上起床吃金匱腎氣丸，那有人不能吃金匱腎氣丸，就改吃六味地黃丸喔。那接著要問那誰可以吃金匱腎氣丸，誰可以吃六味地黃丸？不用急，我們在上《金匱要略》就會告訴各位了！那有人說怎麼辦，還要等到上《金匱要略》，都不知道上到哪一年了，沒有關係，我們用最簡單的方式講，當然它很複雜，你就記一個大概：如果你吃了金匱腎氣丸會便秘，那你就不要吃，改吃六味地黃丸，好就這麼簡單。那你如果真的要理解來龍去脈，以後上課會再講。一開始的時候你不曉得，就拿一把來吃，吃了三天不能大便、口乾舌燥，那就是不能吃金匱腎氣丸了，要改吃六味地黃丸。

Ｑ：老師請問一下，那個倪師說六味地黃丸要早上起床的時候，配前一天準備的淡鹽水，而且……

Ａ：你也可以不用前一天準備啊，如果有人幫你，也可以說那個誰誰誰去幫我拿一杯，那是為了不麻煩別人，所以倪老師的意思是說你先晚上放一杯水加一點鹽放在床頭櫃，因為目的是要足不落地嘛！足不落地還有別的方式，你可以大叫啊：那個誰幫我拿一杯水就好了嘛！焦點不是過夜的水，那只是讓你方便腳不落地可以喝到嘛，所以你叫家人幫你拿就好了！又或者說你把飲水機放在床頭櫃，坐著就可以倒水那也沒有關係。

Ｑ：所以一定要配涼的水？

Ａ：喔一定要配涼的啊！配室溫的水！

Ｑ：為什麼腳要不落地？

Ａ：因為腳只有一條經絡會經過就是腎經啊，我們當然是希望你藥吃進去，藥效直接就進到腎臟嘛，那你一踩下去就是用你之前的東西，就不是用你吃到胃裡面的藥去了，所以你吃進去，再去腳落地，藥效直接進到你的腎臟。那你如果已經踩了動來動去了，它開始用你身上那些津液，透支你之前存的這些營養喔，那你吃進去，效果就不會直接進到你的腎臟了！因為六味地黃丸就六味藥對不對，六味藥有進到肝臟、有進到脾臟的、有進到腎臟的、有疏通用的，你如果是還沒有落地就吃它，通通進到你的腎裡面；那你如果走一走才去吃它，效果就會差一些了！當然你說那個總是你有吃還是有效嘛對不對，但最好是腳不要落地就吃了它是最好！

Ｑ：那為什麼要涼水？

Ａ：你喝冷水進去啊，它會直接動到你的腎，我們所有的水啊喝進去，是不是都要靠你的胃去氣化它對不對，胃火的來源當然是從心臟來的，那你早上剛起床的時候，是不是血都還沒有完全進到胃，胃是冷的對不對，所以你喝了冷水啊，心臟力量一定是不夠嘛，那我們有講過腎陽會進到胃、進到小腸、進到大腸對不對，所以一定喝冷水目的就是腎陽趕快進去，陰就會進到這裡面來，你喝溫熱的水效果就沒有那麼好。再舉另外一個例子，如果你身體夠好的話，早上起床喝一杯冷開水，就會想上廁所了，你喝溫開水還不會想上廁所，為什麼喝冷的就想上廁所？因為你的腎就開始動了，腎陽一動，胃動了、小腸動了，大腸也動了。所以不是喝溫開水，是喝涼的。

Ｑ：不是說保養的話，一早起來喝溫開水？

Ａ：如果你的腑是很寒，當然因人而異對不對，如果你的腑都很寒啊，當然喝冷水一喝就手腳冰冷、一喝就拉肚子，這種人當然就不能這樣去試嘛。如果你不是這種人，不是說消化系統溫度很低，當然喝正常室溫的水就不是問題了，因人而異，你已經病的很嚴重，嚴重腑寒的人，當然就只能喝溫熱的水。

Ｑ：那如果又腑寒又便祕怎麼辦？

Ａ：那就來掛號啊！

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：