【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第二堂問答之一 @ 心際效應

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Ｑ：傍晚後開始身熱，腳背、腳掌、手背、手掌皆熱。

　　不易入睡，晚上一到三點醒來，醒來時感到身熱。

　　躺久後頸會痠痛，

　　胸悶，有時胃脹氣，

　　頭部車禍撞擊，頭頂明顯壓痛感。

　　早起大便不易上乾淨，不硬。

　　容易燥熱流汗，

　　喉嚨容易有痰，想咳咳不出。

　　下肢脛骨胃經循行處有青筋，小腿肚亦有。

Ａ：第一個問題喔，總共這裡有三個，但是第一個問題就寫很多，我們先來看一下。這個同學還有寫他的思考方式，然後還有他的一些治療。治療的部分先不談，因為我們都還沒有講，所以我們現在講大家都聽不懂。那我們可以講什麼東西呢？可以討論就是患者到底身體出了什麼狀況，我們怎麼去理解它，這個對大家來講應該是有意思一點，大家應該很想了解。

好我們來看一下，首先呢先看我們看得懂的東西喔，第一個：不易入睡，晚上一到三點會醒來，醒來時會感覺到身體熱：我們該怎麼去理解和認識這個狀況？先來講一下人為什麼能夠睡覺，上個星期其實就已經跟各位講了，晚上的時候我們氣血會怎麼分布？氣血是不是由我們的四肢頭面回到內臟。頭面如果沒有血會怎麼樣？眼睛是不是睜不開了、耳朵是不是就聽不到了、那你能不能做思考，不行！就好像斷電一樣喔，血如果通通都能夠回到內臟，頭面的血變得很少了，我們的眼睛就張不開啦、耳朵就聽不到啦，那你就不能夠思考。所以晚上能夠入睡，很重要的一件事情是不是氣血足量的回到內臟裡。他寫不容易入睡，是不是就代表說血從四肢、頭面、消化系統，要回到內臟是有困難的，是要花時間的。問題是血為什麼不容易回去啊？不容易回去有兩種可能：一個是循環的通道有障礙；另外一個是內臟裡面根本就有東西嘛，所以氣血要回去是不是有困難。循環的通道有什麼？是不是有血脈、三焦系統、經絡。好所以呢第一個可能的問題是什麼？循環通道不暢通，第二個是什麼？內臟有實證對不對。我們說抽絲剝繭，一點到三點醒來，請問是第一個問題還是第二個問題？就是第二個問題對不對，我們上次有講過一點到三點是不是肝經運行的時間，你在這個時間點會醒來代表什麼？代表肝臟裡面有東西，不該有的東西有濁陰，肝臟裡面有濁陰，所以你在一點到三點會醒過來。下面又是一個證據：醒來的時候身體會熱，代表氣血要進到肝臟，能不能足量的進去？不行！它不能夠進到肝臟那會往哪裡走？是不是就在你的四肢、體表，所以身體就是熱的。從這個地方我們就知道是肝家的實證。

Ｑ：老師請問一下，一點半起來跟兩點起來跟兩點半起來，意義一不一樣？

Ａ：當然不一樣。

Ｑ：是表示實證的位置不同是不是？

Ａ：對就是時間不一樣。比如說假設血要進到肝臟裡，是不是要走到最深的地方時間會越久，所以越深的地方時間會越靠三點，越接近肝臟的表層越接近一點，所以時間如果從三點變成兩點半、變成一點半、變成一點，病在退；如果你是從一點醒來變一點半醒來、變兩點醒來、兩點半醒來，代表病在進。位置會變動，但是這是一個很粗略的講法，有時候變動到最後突然沒有了，代表這個實證、這個東西在動，可能被推出來了，所以這個不一定，有個大原則。

Ｑ：有的是醒過來之後還會再入睡，還有一種是醒過來就醒過來了？

Ａ：心臟有問題，我們說生理時鐘都是心臟在主管，晚上本來就是該熟睡的時間，如果你醒來睡不回去是心臟的問題。

講一下不是很重要的東西：什麼叫做肝家實證？這沒有什麼學問，古代人很喜歡兩個字一起講，你要講大腸的實證沒有問題，因為就兩個字對不對。可是你說肺實證，聽起來就怪怪的，所以為了這樣補一個字，沒有什麼特別意義，我們都習慣講兩個字，尤其是內臟，所以肝家實證其實就是肝的實證、肺家實證就是肺的實證。這個就是大家習慣這麼用我們就跟著這麼用，沒有什麼別的意思喔。

傍晚後開始身熱，腳背、腳掌、手背、手掌皆熱：傍晚五點到七點的時候，是不是從天亮到天黑，是陰陽在交換的時間，陰陽在交接的時間喔，這個時間點開始身體會熱，這代表什麼？血不能夠從陽進到陰。傍晚這個時間點，大量的血會從你的消化系統進到內臟，在這個時間點會有很大的一個轉換，在消化系統的血會大量的回到內臟。如果傍晚的時候開始身體會發熱，就代表大量的血要進到內臟的時候進不去，有可能是要進去但速度很緩慢，或者是它很難進去，很難進去心臟還是會擠壓對不對，還是會有推動的力量，它就往外走，就會有生熱的現象。光是從這點就可以知道，內臟裡面的空間是不夠的，內臟裡面儲存血液的空間是不夠的，其實就是什麼？就是實證嘛！你的腳背啊、腳掌啊、手背、手掌都是熱的，心臟一擠壓，它會往上面走、往頭面走；心臟一擠壓，它會往你的雙手、往你的體表走；心臟一擠壓，血會經過你的軀體再到你的腳底，血到了末梢，當然要能夠收回來對不對，收回來呢血就會收回到哪裡？血出去之後回來一定都會回到內臟，如果回不去，是不是就堆積在外面了。現在手掌手背、腳掌腳背都是熱的，就代表要回去根本是回不去，所以熱就會累積，這就告訴你內臟有實證。

Ｑ：那老師意思是不是說到晚上我們的手腳要變得比較涼才是正常的？

Ａ：不是！正常是手掌腳掌一定都要是熱的，因為人是會循換會流動的，當你循環不連續的時候，就可能會有該熱不熱的時候，或者是過熱的情況。不是說血往內臟走，溫度就變低，變低是你總血量不夠，和心臟的熱是不夠的。這裡是你一有實證的時候，血要回去遇到阻礙是不是就不連續了，血熱要回到內臟回不去就堆積在四肢末梢，光是從這一點看就知道內臟有實證，這個時間點剛好就是腎經運行的時間，所以我們就知道肝臟跟腎臟儲存血液的空間都不夠。這個當然還可以細分：腳背、腳掌與腎有關；手背、手掌與肝有關。

繼續往下看：躺久後頸會痠痛：心臟一擠壓，是不是血會往上走，那為什麼躺久了後面的頸部會痠痛？躺著的時候會痠痛，站著是不是就不會痠痛了，站著的時候肌肉都會幫忙壓迫血管，換句話說心臟在擠壓是不是比較輕鬆的，所以站著的時候其實對心臟是比較輕鬆，躺下來的時候是不是全身都平躺，肌肉是不是不會出力去壓迫血管，那全身上下血液循環只靠心臟搏動的力量，站的時候血往下走，小腿肚壓迫靜脈會幫助血液的回流，可是躺下來，不管出去回來都要靠心臟的力量，擠壓血出去，放鬆血才能回來。所以躺久了後頸會痠痛就代表什麼？心臟力量是不夠的！痠是什麼？血液不能夠完全進到特定的部位叫作痠；會痛，代表有壓力對不對，壓力是什麼造成的？固定的東西，一定有實。所以就可以知道後面的頸部呢有濁陰的堆積，而且心血不能夠完全進到後頸（心陽不足，「陽」當功能跟力量解釋）。

胸悶：胸悶原因太多種了，我們沒有時間跟大家介紹所有的種類，直接告訴大家，這裡的胸悶是什麼造成呢？是因為上焦通道裡面的濁陰過多。我們來講一下上焦的濁陰應該要怎麼樣離開身體：什麼是上焦？三焦通道遍布全身，橫膈膜以上叫作上焦；橫膈膜到肚臍叫作中焦；整個下腹部叫作下焦。上焦的濁陰可以溶解在水裡面，比較輕的，理當應該要發汗出去，要從你的汗水流出去；比較重一點的，又可以溶解在水裡面的，會進到下焦，從小便出去；還有一個會進到大腸，從大便出去。如果沒有辦法從這三個管道出去，就會堆積，堆積在哪裡？可以堆積在肺裡面，肺是身上儲存濁陰面積最大的空間。如果太多就堆到哪裡去？循環的通道裡面，就是三焦通道裡。如果還是很多滿出來了，就堆到哪裡去？堆到食道和呼吸道！舉例：感冒的時候，病毒跑到身體，跑到肺裡面引起高熱的現象，等身體打贏了感冒病毒，是不是有大量感冒病毒的殘骸跟身體免疫系統的殘骸，還有很多組織液，這些通通都在肺裡面，要怎麼排掉？因為量實在太多，就滿到呼吸道，所以就一天到晚在吐痰，痰就是濁陰嘛。如果量很少應該就從大小便出去了，如果太多了、滿了，堆在肺裡面，越來越多滿出來，就隨著呼吸帶到呼吸道裡，所以不斷地一直咳痰。所以這裡的胸悶，我們知道其實就是上焦濁陰過多，為什麼這樣子？其實跟後面的症狀有關，比對一下就知道了。

那還有一個問題，剛剛沒有講到肝的問題，身體的濁陰還有很多會進到肝臟再進到大腸，這個跟後面有關。

有時胃脹氣：這裡的胃脹氣是怎麼來的呢？回到前面看，因為心臟的力量不足，心臟可以提供給胃的血熱不夠，所以胃的蠕動會很緩慢，食物就在裡面停留很久，就很容易胃脹氣，很容易會有胃酸過多的現象。

早起大便不易上乾淨，不硬：上不乾淨的概念是什麼？就是有溼，溼是誰在管的？溼是脾臟在管的，之後會講到，所以身上有大量的溼。這溼還是從哪裡來的？上焦來的，就是肺裡面。不會硬，大腸的功能不彰，為什麼？因為大腸的津液不足。大腸的津液為什麼不足？因為肺的津液不足，肺跟大腸相表裡。

容易燥熱流汗：合在一起看，前面已經講上焦濁陰過多，濁陰過多，該有的津液又少，所以肺處於高熱的狀態。幾個重要的內臟，肺裡面塞了很多髒東西、肺裡面津液不夠、很燙；肝臟裡面有髒東西、腎臟裡面也有髒東西，所以肺臟的空間都很不夠，想當然耳這個人一定是貧血的，身體可以儲藏血的空間是不是很少，所以一定是貧血。貧血的人對於心臟來講負擔是不是很大：血很少，可是全身都要用血啊，心臟是不是要跳比較多下，所以心臟是比較累的。跳比較多下又產生比較多熱，是不是熱上加熱，就更容易流汗，動不動就會流汗，走個幾步路就很熱會一直流汗，吃一點東西、喝一點東西一樣都是流了滿身大汗。

喉嚨容易有痰，想咳咳不出：回到剛剛，肺裡面很多髒東西對不對，咳不出來為什麼？肺氣不足、心臟也無力。

下面都是小問題了，下肢脛骨胃經循行處有青筋，小腿肚亦有：是不是下肢的血不能夠收回到內臟。

還有一個，頭部車禍撞擊，頭頂明顯壓痛感：有壓痛感就代表有實證，什麼造成的？車禍造成的，所以頭裡面一定會有組織液或者是淤血佔據空間，所以才會有壓痛感。

所以千頭萬緒好多問題喔，那這麼多問題該怎麼做啊？最重要的是加強心臟的力量，因為都可以知道身體有很多的實證，這個實證呢有在內臟裡面的髒東西，也有身體循環通道裡面的瘀血，要讓這些東西離開，要加強心臟的力量，所以一定要多運動、多喝東西、多吃東西，好好地休息。後面我們都會告訴各位應該要怎麼治療，不管是用下針也好或吃藥，都有各種方式可以處理。

我剛剛其實很偷懶了，有的狀況不能說你一看就知道是如何，比如說胸悶，為什麼知道是上焦濁陰過多？實際上是跟旁邊這些症狀合在一起，才會有這個結論。這個狀況喔，通利大小便是最重要的事情，濁陰才能夠離開。

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：