【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第二堂問答之二 @ 心際效應

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Ｑ：下肢腳踝水腫，手掌腳底冰冷。

　　右膝蓋久傷，容易痠痛。

　　夜間頻尿（四至五次），少腹大。

　　後肩頸項痠痛，且有很多痘痘。

Ａ：首先我們來看一下，下肢腳踝水腫，下肢水腫有兩種，大家把它記起來，下肢的水腫有兩個，第一個是腎臟的問題，腎臟跟脾臟有狀況的時候，腎家的實證也好、虛證也好，或是脾臟的虛證，是下肢整體的水腫；心臟受傷的，全身上下只有腳踝會水腫。所以我們在看水腫的時候，一看，看到腳踝腫，講完了，就是心臟的問題。

再來呢，手掌腳底冰冷，好，講到手掌腳底冰冷，我們來聊一下，正常的人手掌腳掌都要是溫熱的，那如果沒有熱，代表什麼事情？要讓手掌腳掌能夠熱，關鍵有兩個，第一個叫做足夠的血熱喔，心臟的功能是正常、心血管的功能是正常喔，循環是暢通的，那麼血熱應當就要能進到手掌跟腳掌，這個是心臟在管的。第二個叫做胃氣，或是你要說穀氣，這個是什麼東西呢？就是當你吃東西吃到胃裡的時候，食物一吃到胃裡，胃氣就會開始動起來了，胃氣會從我們的消化系統，從我們的胃，走到身體的末梢，再進到身體的內臟。舉例：冬天寒流來的時候，手腳是不是容易冰冷，比如說晚上睡覺睡在被窩，手腳是不是都很溫暖，早上起床，棉被一口氣給你掀開，當你很冷很冷地站起來勉強活動一下，是不是腳掌是冷的，手也是冷的，因為天氣太冷了嘛，身體體表的血熱是不是很快被溫度很低的空氣帶走，很快手腳就冰冷了！可是如果呢你走到了餐桌，喝了一碗熱湯，瞬間熱是不是就從手掌心和腳掌心出來了，喝了熱湯是不是很快手腳就會熱起來，你喝熱湯一喝下去，請問這個湯有一下子進到小腸然後吸收變成營養再進到身體嗎？沒有，是不是進到胃裡面身體就熱起來了，這個就是你一喝到胃裡面的時候，胃氣就動了，就進到你的四肢末梢就熱起來！所以如果你吃了東西手腳有熱起來，就代表你的胃氣可以到四肢末梢。所以一個人的手掌腳掌應該要是熱的這是正常的，它取決於兩件事情：一個就是心臟的力量，第二個叫作胃氣。這裡回到上面腳踝水腫，已經知道心臟有問題對不對，手掌跟腳底是冰冷的，所以心臟力量本來就不夠。

Ｑ：老師，心臟力量不夠為何只有腳踝會腫？

Ａ：這要講實在很困難，我們身體有很多的體表的特徵，它會跟身體有很多的對應關係，以至於按腳底按摩按到特定的點就知道哪裡有問題，或者是手掌也會對應身體的狀況，還有耳朵也會對應，所以這個很多特定的標誌，沒有辦法去告訴你原因，好比說你看一個人的臉也可以看很多問題，比如說山根是青色的，代表是胃寒、眼睛後面血絲很多是肝膽的實證、眼睛中間很多皺紋，肝膽的問題或者是胃病，這是身體的特徵，可以知道跟內臟、消化系統有對應關係，這個就不是說有什麼因果關係造成的。

好繼續我們來看，現在已經知道心臟功能不好了對不對，後面就幾乎都可以講完喔。先看一下膝蓋久傷容易痠痛，先來講夜間頻尿好了，夜間頻尿是大問題，一定要趕快先處理它。膀胱它是一個空間，這個空間呢如果能夠得到足夠的血熱，空間就會變大了，它如果沒有得到足夠的血熱，空間就會很小，這是第一個觀念。所以如果膀胱可以得到足夠的血熱，空間是不是就會很大，空間很大的概念是你每一次小便的量就會很多，那小便要累積的時間是不是就會拉長，所以光是從它得到的血熱來看就可以知道，如果膀胱得到的血熱多，你的尿量就會很大；如果膀胱的血熱很少就叫作寒，如果膀胱是寒的，所以你每一次的尿量就很少，時間間隔是不是就很短。比如說你要去排隊看電影，排隊買票的時候先上了一次，開演之前又上了一次，中間在看又起來兩三次，看完了又要排隊去，整天都在上廁所，這種人多不多？很多！約會過的人就知道了對不對，又不好意思講，一直上廁所，還要排隊幫他拿東西，沒有辦法你要約會就是這樣子嘛。所以我們可以從寒跟熱的概念去看它，看小便的時間跟次數，不用看夜間，光是看頻尿就已經知道什麼？寒了對不對！時間間隔很短，一個晚上睡覺假設八個小時，上廁所四到五次，那時間其實是怎樣，很短了對不對。所以就可以知道膀胱溫度很低！膀胱的溫度是從哪裡來的？膀胱溫度取決兩把火：小腸火跟命門火（腎）（兩把火的來源都來自心臟），以後你們聽久了就熟悉，我們在講火就指有足夠的血熱進去還有溫度就叫火。小腸火跟命門火是我們肚臍以下最重要的兩個熱源喔，這個血熱進到膀胱，膀胱的空間才會大，裡面儲存的量才會多。你光是從頻尿就已經知道是寒了對不對，再來講夜間是不是已經睡著了，睡著了起來夜尿就很糟糕，為什麼？晚上的時候不應該起來上廁所，晚上睡著的時候，無論你睡前喝多少水，都不應該起來上廁所，為什麼？晚上的時候前面已經講了，是不是血熱會回到內臟，血熱回到內臟可以幹嘛？它才可以開始工作對不對，你的內臟得到血熱，如果有相對應的水跟津液，它是不是就可以做很多事情。舉例：你的肝臟晚上是不是要處理全身上下所有血液裡面的髒東西，它要工作一定要有來自心臟乾淨的血熱，還有要有津液它才會做事情嘛，你總不能不給它津液，它是不是就乾燒了。所以晚上的時候每一個內臟都在很認真的工作，而且你的內臟一定會產生高熱，引擎在轉動在工作的時候是不是會產生熱，你家的電腦打開了是不是就產生熱，夏天如果沒有開冷氣它是不是速度就越來越慢，電腦如果熱越多不能散熱，它是不是速度就越來越慢，人也是一模一樣的道理：你的內臟如果溫度很高，沒有去散熱，它能做的事情就很少了，你從肝臟來講，是不是它能夠把血液裡面濁陰去掉的能力是不是就會降低，同樣道理腎臟也一樣。

回來講膀胱，晚上睡覺的時候，如果你的兩把火是足夠，膀胱得到足夠的血熱，上面的開口會打開，膀胱的上口會打開，兩把火不夠，上口是打不開的，上口打不開，裡面的東西要離開，一定只能從下口，就從小便出去。膀胱裡面會有什麼東西？會有三種東西：一個是身體不要的，濁陰加水，也就是尿；再來就是小腸吸收的營養，會先儲存在膀胱裡（津液），這個西醫從來沒有講過這個東西，小腸吸收的營養會通通先儲存在膀胱裡面；還有身體循環過一次的水會進入到膀胱，可是如果身體還能夠再利用，膀胱的血熱夠，上面這兩個東西（津液、用過一次的水），就會從膀胱的上口進到身體。那這個大量的水會進到哪裡去？會進到肝臟，進到肝臟可以做什麼？可以降溫嘛！進到內臟的水通通都是降溫用的，所以你晚上絕對不會起來上廁所，為什麼？因為這裡面的水都要進到內臟裡面去降溫，進到內臟裡面去沖洗。如果你晚上起來上廁所，我們就知道內臟裡面一定是過熱的，所以你要拿來散熱的水通通都尿出去了，你要給內臟用的津液也通通尿出去了，所以晚上起來上廁所你會越尿身體越虛弱，因為你尿身體內臟的功能一定會越低。

好，小腹很大代表什麼？代表脾臟運化濕的功能很弱。這樣看就可以知道啊，小腸應該溫度很高啊，正常人如果小腸溫度很夠，小腹一定是平坦的，所以你要看心火有沒有直接到小腸，一掀開就知道了，也不用掀開，穿緊一點，用眼睛看就知道。如果你小腹很大，外面包了厚厚的脂肪，不用講，你的心火不能夠足量進到小腸，心跟小腸相表裡，意思是心臟擠一下就會有足量的血通通一下子進到小腸裡，所以心臟有多熱小腸應該就要有多熱，小腸溫度一降低就會開始有東西堆積了。

後肩頸痠痛，這裡我要偷懶一下喔，我就只講後肩頸喔，前面就不管。只有單單講後面肩和脖子，百分之百都是因為感冒沒有好喔，實際上我們說外邪還在後肩頸項，感冒沒有完全好，感冒病毒呢可能它死掉了，但是它還在我們身體裡，它還在我們後肩啊、頸部啊，為什麼是後面？因為我們後面的肩頸脖子是最容易感冒的部位，尤其是後腦杓、後面的肩膀跟脖子，你只要吹到風，很容易就會感冒，有一句話大家記起來：神仙也怕腦後風。臉是諸陽之會，所以臉去吹到冷風沒有關係，可是後腦杓就不行喔，肩頸都不行。我們在講到膀胱經的時候就會講到。好啦！那只要有不該有的東西佔據空間，血要上到這個位置是不是就會有痛的現象，該進去的血不足（就會痠），有濁陰堆積（就是實）就會痠痛一起來！還有很多痘痘為什麼？因為你想要把它推出去又不能夠完全推出去，汗沒有透發，這個都是感冒的後遺症喔！

Ｑ：那老師這個時候吃葛根湯有沒有用？

Ａ：因為我們基礎班就不講葛根湯，實際上如果在講《傷寒論》的時候，他有發熱，汗沒有出的現象，我們是可以給葛根湯的。

Ｑ：那老師還有一個，你在講說內臟其實都需要血去修復，可是十一點到五點沒有肝的血，肝要怎麼修復？

Ａ：啊！？我不是說一點到三點是肝經在運行的時間嗎？

Ｑ：不是我說錯了，我要說腎。

Ａ：喔腎，我們說晚上的十一點到五點是一定要熟睡的時間，那其他時間不代表通通都不會修復了，後面會比較複雜一點，當你的心臟力量足夠的時候，腎氣又足夠的時候，津液充足的時候，他就會在夜間這個時間點一起去修復，不是說只有肝經的時間會修復肝。

好現在都沒有講怎麼治療喔，不是因為我們很小器不告訴大家，是因為我們在講當然是希望可以很完整的講到底是怎麼一回事，現在都還沒有學到很後面喔，所以我們先認識人體！

兩個問題講到現在，大家有沒有一個想法，中醫把人當作是一個整體，我們光是從晚上頻尿這件事情，講出好幾個結論：心臟的力量不夠，講到肝臟是不是過熱，講到身體該要有的津液是不是不夠。那你說光是小便頻尿這件事情，如果你跑去西醫看，請問你掛哪一科？泌尿科對不對，好那你泌尿科會牽涉到那麼多東西嗎？其實是沒有的！所以如果都把人當作片段片段去看他，比如說看到某個症狀就想要找出一個解決之道，那個其實是很有問題的，我們要把人當作一個整體來看，去找出他身體真正最大的問題在哪裡，你如果找到真正的問題，從這裡下手，是不是才會從根本去治療他，不能說頭痛就吃頭痛的藥，血壓高就吃血壓高的藥，糖尿病就吃控制血糖的藥，你根本就沒有把問題解決喔！

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：