【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第十六、十七堂課程摘錄：足太陽膀胱經穴道 @ 心際效應

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接下來呢我們就來看膀胱經的穴道：

一.睛明：顧名思義，下了之後眼睛就明亮了對不對，睛明的位置在哪裡呢？目內眥。（請看上課圖）這裡有眼眶，睛明的位置就在這裡，所以你下針的時候要怎麼下啊？當然有技巧的，你下針的時候要用指甲，把你的眼球推開，用你的指甲把你的眼球往內推，針再下進去。正確的手勢：你用拇指壓住你的眼球，指甲往下切，然後針再把它下進去喔，這是睛明的下法。但是你下睛明要很小心啊，為什麼？因為很多很多的血管，你在下針的時候，不小心劃到血管，或是你出針的時候，不小心劃破血管，就會有熊貓眼喔，熊貓眼也沒有什麼了不起，大概一個星期就會消掉了。以前早期的基礎班啊，因為人很少喔，所以每一個人我都會幫忙下睛明，有時候下久了上課上一上人累了，下久了難免手就會不穩對不對，所以就有學生曾經被我針到熊貓眼喔，那次之後以後就再也不針了。好那是因為我很累啊，你們在下面一點都不累對不對，是不是就可以互相針對方的睛明，大家就可以聯絡一下感情喔！

好睛明呢顧名思義可以治療什麼？眼睛的問題嘛，針了這個眼睛就明亮了！那麼這裡可不可以灸啊？當然不能灸啊，這個用常識想就知道，眼睛有那麼多的津液對不對，又是外露的一個空間，你一灸了裡面的津液就沒了，那還得了，所以當然是不能夠灸！

治症，所有眼睛的問題，通通都可以治療！你要說近視啊、遠視啊、容易流眼淚啊、然後這個眼睛發炎啊，什麼眼角膜發炎啊，夜盲症啊、眼睛癢啊、白內障啊，通通都可以治！所以睛明呢是我們治療眼睛近取穴第二好用的穴道！那有人就問近取穴最好用的穴道叫什麼？叫做「球後」！什麼叫做球後呢？就是眼球的正後方就叫球後了！（請看上課圖）這個是你的眼球，這個是你的眼眶，畫太大了不管，球後的位置就在哪裡呢？（圖示：眼球正後方）所以我們下針呢就是要針到你的球後！一下進去會變成什麼樣子？（請看上課圖）同樣呢，早期的基礎班，我們也是下球後，但是因為太累了，所以下了一期之後，後面就沒有沒下喔。球後的位置怎麼找呢？很簡單！下面的眼眶啊你把它分成四段，１２３４，在這個二分之一處，這裡有個凹陷的骨頭，一摸就可以摸得一個凹凹的，摸得到嗎？有沒有摸到一個凹凹的骨頭？好像一個ㄇ字型凹進去的。摸到這裡就從這個角度進去，繞到眼球的後面，就可以扎到你的球後了！你們一定不會想要針對不對，那我就不用教怎麼針了。

Ｑ：老師，針那個效果很好？

Ａ：當然效果很好啊，我剛剛不是講說近取穴最好用就是球後啊！

Ｑ：可是到底好不好針呢？

Ａ：如果好針就不會只針一期就沒有針了嘛，很不好下，一來是喔，被下的人也受不了嘛，那要下的人也沒有把握，最後就只有我下，那如果都只有我下，我就幹嘛要下呢？其實不難啦，其實一點都不難，先講一下針……

Ｑ：老師那你怎麼樣去掌握它那個骨縫？

Ａ：就是手感啊。

其實針喔，把它放大來看（請看上課圖），前面一定是比較尖的，所以你在下針的時候，你只要貼著骨頭下，一直下去一直下去，它前面一定不會針到下面的，因為它針是尖的嘛對不對，所以你一直順著這個角度進去，針自然就會彎曲了，前提就是你要貼著下面的骨頭，然後你在進針的時候當然你就要折針啊！本來是這樣嘛，對不對，那你進針的時候是不是要用手，把它折一下，折成彎的再送進去嘛，然後你要感覺你折彎的感受到前面這一段跟骨頭相貼了，你就可以一點一點地送進去，整個送過去就到後面了。其實是很安全的！

Ｑ：老師你怎麼知道到後面了？

Ａ：看長度啊，你會算嘛，算那個眼球的距離嘛，你知道那個眼球的距離就知道大概過去是多長嘛。

Ｑ：眼球的距離有多長？

Ａ：你的眼球也沒有很大啊，對不對，我們看一個人的外型就知道他大概眼球多大，那就可以大概知道他針大概可以多深了嘛！

Ｑ：老師，……睛明是扎在肉球上？

Ａ：沒有沒有，當然沒有扎在肉球，不是在肉球，你說這個東西嘛，不是，你要把它壓下去，下在這裡，你把它壓下去是沒有那個東西的。

近取穴當然效果是最好，但近取穴的缺點是什麼？因為近取穴就是導引氣血嘛，有針有效，沒有針就沒有效了！你就要去思考，為什麼氣血不能到這個地方？是心臟的問題？還是肝臟的問題？還是小腸的問題？所以要搭配使用，治療眼睛的話，近取穴、遠取穴都要搭配使用喔！還要找出身體哪裡有問題！

那你如果擔心，就揉揉你的眼睛熱敷一下嘛對不對。那你如果呢不敢針睛明，其實你也可以用別的方式來代替：你就以指代針，你就拿你的手指插眼睛嘛對不對，怎麼插啊？很簡單，比如說你要扎你的右眼就伸出你的右手，你就拿指甲怎麼樣，貼住你的眼球嘛，你貼住你的眼球把它往外推一下，那你的手指是不是就可以插進去了對不對。好啊那你刺進去其實可以插得蠻深的。那你們就可以試試看，比如說你先看一下隨便找個地方看一下那個距離，然後你就扎，用手指扎一下你的睛明，過個大概五秒鐘就可以了，五到十秒鐘，手指拿開，眨一眨眼，你再看，當然兩隻眼睛分開看，你會發現就不一樣，馬上就不一樣了！這個是以指代針！你不敢下你就用手指，為什麼呢？來看看書上寫的，實際上睛明，你扎多少就可以了？一分半！對不對，根本不用深針，一點點其實就到了！所以你手指其實是可以按得到這個地方的！

好看一下第三段：李東垣說呢：刺太陽、陽明出血，則目愈明，他講的是什麼東西啊？我們頭面如果髒血不能夠排掉的話，比如說不能發汗離開，或是髒血不能回到肝臟，如果頭面有很多濁陰的話，你的眼睛當然就會狀況越來越差！所以你要讓濁陰離開，最簡單的方法就是什麼？點刺放血！是不是舊的血離開了，新的血就可以進來了。頭面濁陰沒有去掉，當然眼睛就會越來越糟糕，那你要怎麼讓它離開，最簡單就點刺放血！所以你要治療比如說角膜炎、針眼，或是你不小心感染了，眼睛紅腫，管它是什麼眼，最簡單就是放血了。那我們放血啊有目四穴放血喔，好目四穴呢待會就講到了。好這個是睛明喔，所以我們只要在頭面找幾個特定的穴道放血，眼睛就會越來越明亮！那後面它寫什麼東西？然睛明刺一分半，攢竹刺一分三分，為適淺深之宜，所以就是這個穴道其實不用深針。那現在呢，當年有醫家很可怕喔：今醫家刺攢竹，臥針直抵睛明，哇～這個叫什麼？攢竹透睛明，嚇死人了對不對！又留很久，這個其實這樣是不對的喔。當然睛明厲害的人，你就一針下進去，根本不需要一直穿過去穿到裡面去嘛，所以其實是不需要的，你光是用手指去壓，都有感覺了對不對。但是手指壓，壓眼球久了就會痛嘛，所以還是一根針下進去比較好，但這裡是不用深針。可是不用深針又有一個缺點，它會倒針，一倒針，針尖一畫又容易會出血，所以這個就很難拿捏喔。

好這個叫做睛明，專門治療眼睛的問題。

二.攢竹：好多名字，有始光、員枉、光明，顧名思義還是跟眼睛有關，眼睛看不清楚啊，不能夠張開眼睛看光源啊，都可以在攢竹這裡治療。攢竹在哪裡啊？眉頭中間：我們的眉毛靠內側就是往鼻子方向喔，一直到最裡面的位置，兩個眉頭中間會有個凹陷，兩個骨頭凹縫會有個凹縫，這個地方就是攢竹喔，這裡拿來放血是最好用的，我們的目四穴放血，第一個就是攢竹，你把你的眉頭捏起來用力扎個洞，滴幾滴血出來，專門治療眼睛發炎的問題！

三.眉衝：就是你的眉頭直接一直往上，上到你的髮際就叫眉衝了。眉衝跟神庭、上星（督脈）治症都很類似，是拿來治療頭面的寒濕，但這裡呢是可以針，不可以灸。

四.曲差：神庭外開一寸半，一樣是髮際的部分，就是眉衝往外開一寸的位置。這裡治症很類似，我們臨床幾乎都沒有用這個穴道。

五.五處：從髮際往裡面走，往頭髮裡面摸，摸到有個凹洞就是五處，督脈的上星往外開一寸半的位置。治症很類似，就是頭面的熱去不掉。

六.承光：五處往後一寸半，叫做承光。承光顧名思義就是你不能夠眼睛張開看太陽，就可以在承光這裡治療喔。承光治什麼呢？一樣，頭面的寒濕，還有你的腎氣如果沒辦法入腦、入到你的眼睛，你按承光就可以讓腎氣多一點進到你的眼球，你的腎氣可以進到眼球，你就比較能夠看亮的東西。很多人是不是看到光就會受不了了對不對，以前我都會講一個例子就是，以前有個叫做沈復，他在《浮生六記》有一篇就是〈兒時記趣〉，他寫：「余憶童稚時，能張目對日」對不對，那為什麼他要寫余憶童稚時，能張目對日啊？就是因為他現在眼睛不能夠看太陽嘛！那為什麼他小時候可以看，長大不能看？因為浮生六記裡面有一記就在寫他的閨房情趣（閨房記樂）嘛，那這個耗用腎氣過度了，所以就不能夠張開眼睛看太陽。所以怎麼辦？可以在承光這裡喔，承光光是按壓你就覺得眼睛越來越明亮，所以大家可以試試看！頭面的按摩，在外面找按摩師幫你按，一定都會幫你按到承光。

七.通天：顧名思義喔，人沒辦法通到天喔有寒濕在，你就可以在通天治療。所以因為頭面的寒濕造成的鼻塞、流鼻水、頭暈、會喘、頭很沉重，通通都可以在通天治療。

八.絡卻：再來就到後腦勺了，再往後一寸半叫做「絡卻」。治症跟通天都很類似，就不多說喔。

九.玉枕：絡卻再往後一寸半，就是在枕骨往外開，就是督脈的腦戶往旁邊一寸，它寫一寸三，沒有關係，大概知道那個位置就好。你躺在枕頭上，摸到那個位置叫做玉枕，髮際往上兩寸的位置。這個穴道治療什麼呢？治療感冒的頭痛，後腦勺脹痛。為什麼感冒後腦勺會脹痛呢？一般來講感冒的痛都在哪裡？之前講過在眉毛外開凹陷的位置，太陽穴對不對，太陽穴疼痛那就是感冒造成的疼痛。可是有一類的人他感冒就後腦勺會痛，為什麼？這是感冒的時候，大量的太陽寒水在他的後腦勺，不能夠進到腎臟，也不能夠發汗離開，後腦杓就會脹痛。所以這個時候在玉枕下針呢，它就可以快速地進入到腎臟，小便會增加，所以可以治療頭面後面的濕喔。

十.天柱：就是脖子髮際的邊緣，在督脈往外開一寸半的位置就是天柱喔。天柱就是我們的頸椎支撐頭蓋骨的受力點喔，所以這個天柱呢，我們常常可以拿來診斷用：當你的督脈不能夠上到頭頂的時候，你的頭就會歪！頭歪呢，我們有一個名詞叫做「天柱傾」，天柱傾，命在旦夕。我們的頸椎支撐頭，支撐的那個點就是天柱喔，所以如果你的督脈的氣不能夠直接上到頭面，沒有支撐的力量了，頭撐不住，就會歪一邊。所以你看那個電視演喔，人要斷氣都要演那個頭歪一邊對不對，實際上應該先歪一邊，然後再慢慢的斷氣。

十一.大杼：我們唸大「ㄕㄨ」，記得叫做大「ㄕㄨ」，雖然它應該唸大「ㄓㄨˋ」對不對，斷機杼，實際上我們這一派都唸大「ㄕㄨ」，你們就唸大「ㄕㄨ」就對了。大杼在脖子後面，第一椎的下方叫做大杼，督脈的別絡，督脈本來是長強嘛對不對，另外一個絡穴叫做大杼。

《難經》曰：骨會大杼。疏曰：骨病治此。換句話說，你全身上下的骨頭如果有問題，在大杼這裡按壓一定會痠痛！我們診斷一個人身上有沒有骨病，可以找三個穴道去按壓，三個穴道按壓都有難以忍受的痠痛或是疼痛，就代表你一定有骨質疏鬆，哪三個呢？大杼、陽陵泉（膽經）、絕骨（膽經：懸鐘）。我們要檢查一個人骨頭有沒有問題，很簡單，不過話又說回來，一個人骨頭有問題喔，你問他就可以了，一個人骨頭會有問題呢，算了我們膽經再來講好了。所以呢骨會大杼，你可以在這裡按壓，那按壓會痛意思就是叫你在這裡下針，所以如果有骨病，我們一定會在大杼這裡下。臨床的時候如果你骨折了，想要快速的恢復，我們有兩個穴道，可以加速復原的速度，而且快到你難以想像，第一個當然就是大杼嘛對不對，第二個叫做陽陵泉透陰陵泉喔。

袁氏曰：肩能負重，以骨會大杼也。換句話說，當你有一天肩膀不能夠背重物就代表什麼？骨質疏鬆了嘛！這樣聽得懂嗎？如果你背東西背重物沒有問題，骨頭強度是夠的，可是如果哪一天你發現你不能背東西了，你背了之後就會很難忍受，就會身體不舒服、很容易就累，就代表已經骨質疏鬆了！

大杼禁灸！只能夠下針，所有的骨病都可以在這裡治療！

另外來看一下李東垣講的：五臟氣亂，在於頭，取之天柱、大杼、不補不瀉，以導氣而已。什麼叫五臟氣亂啊？你如果從很高的地方跌落了，比如說墜落著地啊，管它哪邊著地，你從高的地方跌到地面上，結果你發現你不能夠動彈，你動不了了，身體都不能控制，可是你神智還是很清醒，你眼睛張得開，也可以講話，可是你就是動都動不了。這個跟拳擊場上其實是很類似的，拳擊場上不是有擊倒嗎，那你如果被一拳打了，就癱瘓倒在地上，動都不能動，為什麼？這個就是五臟氣亂！原本會通過五臟的氣，走不動了，你的血就不能夠很順利的運行，你就不能控制你的四肢喔。所以當你發生這種事，比如說高處跌落，或者是被人家重擊喔，被武術高手重擊了，身體不能動彈，怎麼辦？如果在於頭面的，我們就在天柱跟大杼這兩個穴道下針。之前啊就有在工地工作的工人從五樓高的鷹架摔到地面上，送到我們診所，張醫師就幫他下了天柱跟大杼，半小時過後他又回去上班了，就可以知道工人很可憐對不對。這是五臟氣亂喔，如果你家裡有小嬰兒從嬰兒床，或是從高處摔下來，一直哭又不大能夠動，你就幫他揉一揉吧，不然下針他哭得更大聲。我們下針，七歲以下小孩下針都不留針，進去就直接出來。

好這個是大杼，非常好用，天柱跟大杼，這個大家都要會下！

十二.風門：第二椎下往外開一寸半的位置，書上寫雖然叫做一寸半，但是實際上我們有更好的找法喔。（請看上課圖）背後的膀胱經你先找肩胛骨，肩胛骨跟督脈平行這裡有一條，這一條跟督脈的中間又有另外一條，所以不用去記是一寸半還是兩寸喔，各家的書都寫的不一樣，你只要知道比例怎麼找就好。風門就是第二椎下，這個就叫風門了！

那你看到風門啊，顧名思義可以治療什麼問題？風的問題就是感冒的問題嘛！那它的位置呢又在哪裡？又靠近我們的肺，所以你如果發高燒，汗流不出來，風門這裡下針，很好的一個選擇喔。

進到背後膀胱經的下針絕對不能夠直針，跟我們講胸口意思是一樣，一定是斜斜的進針。今天那個兩位醫師應該都會教大家怎麼下喔，下得好的看起來會很好看，針都會交叉喔，看起來很像一回事！

風門有一個很重要的治症，你身體如果長瘡，不管是什麼褥瘡啊，還是什麼瘡，只要你的傷口是凹陷進去的，而且不會好，皮膚有傷口是凹陷進去，而且永遠好不了的這一種：癰疽，這個東西，風門是特效穴！所以如果家裡有長輩得到糖尿病的傷口都好不了對不對，越長越裡面，記得一定要下風門！老人家在安養院，疏於照顧長了褥瘡，你一定要下的就是風門！你除了下風門，還要下什麼？還要下少府（心經）增加心臟的力量。

所以風門呢除了治療感冒的問題，還可以治療癰的問題。

十三.肺俞：一開始在講俞募治療法的時候是不是有講膀胱經有一大堆的俞穴對不對，現在我們就看到了。第三椎下外開一寸半叫做肺俞，你要找這個穴道，你也可以用你的右手去摸你左邊，如果你的柔軟度夠的話，就會剛剛好在中指的位置喔，摸到肺俞。但是現代人往往都有柔軟度不夠，左右手會差很多，所以還是不要這樣做，直接第三椎外開就好了。

那麼肺俞這個穴道呢專門治療什麼？顧名思義肺的問題是不是通通都可以治，感冒通通都可以治，那肺裡面有很多不該有的濁陰，你也要在肺俞這裡治療！所以會彎腰駝背的人，會有這個肺積水的患者，或是肺裡面有很多痰，造成小朋友永遠都是駝背，這個我們通通都可以在肺俞這裡治療。

後面附了一條《傷寒論》的條文，你們自己看看，《傷寒論》裡面講的東西是什麼呢？當我們在治療感冒的時候，什麼叫感冒？就是外邪進到我們人體，就會有一些症狀喔，那我們要怎麼樣讓外邪離開？讓外邪離開，人體是不是症狀就消失了，那你要怎麼樣讓外邪離開身體啊？《傷寒論》裡面告訴我們說：如果是感冒，是希望外邪跟著汗離開我們身體，那汗的來源最好是什麼？來自於食物！來自於食物是不是就不會傷到你身體裡面的津液對不對，如果你的發汗是從食物來的，那你腸胃津液不會受到影響啊，所以邪一離開身體的時候，你的腸胃功能一定還是好的，你就可以吃的下！可是如果你感冒的時候結果發生什麼事情了？你身上的津液嚴重不足，而且是什麼的津液不足啊？腸胃的津液不足，換句話說你吃東西沒辦法消化吸收，你吃東西都不能消化吸收，你怎麼有津液可以發汗呢？那沒有津液可以發汗怎麼辦？這個時候就要靠下針了！我們身上的經絡周遭的空間都會儲存大量的津液喔，如果你的腸胃功能不好，腸胃津液不足，這時候我們就要從經絡裡面借一點津液來用，所以這個時候我們就會下針！最常用的穴道就是肺俞喔！

十四.厥陰俞：就在第四椎往外開一寸半。那厥陰俞是治療什麼？治療心包的問題，心包的什麼問題呢？心臟的外面有一層膜叫做心包膜，如果心包膜裡面有大量的痰或是大量的積水，我們就會有胸滿嘔吐還有心痛、心悸的現象，這個時候呢，我們就可以在厥陰俞這裡治療喔。

十五.心俞：第五椎往外開一寸半的位置叫做心俞。督脈我們知道第五椎、第六椎、第七椎通通都是檢查心臟的問題對不對（神道：心臟結構受損；靈台、至陽：心臟功能下降，濁陰堆積），那麼第五椎外開一寸半叫做心俞，如果心臟力量不夠的時候，我們就會下心俞喔。那麼心不能夠藏神的時候，我們也會下心俞，所以可以看看，如果心臟力量不夠的時候，該發汗不能發汗，熱悶在裡面，也可以下心俞。那麼心臟呢心家的虛症會有健忘、心悸的現象，或者就是身體不能夠控制喔，我們也可以下心俞。

下面有一個：小兒心氣不足，數歲不語。這個畫起來！這個就告訴你啊，為什麼有的小朋友過了五歲、過了四歲還不會講話？不會講話的原因叫做心氣不足！那下一個問題又來啦，小孩子為什麼會心氣不足啊？因為髒血進到了心臟，髒血進到了心臟就會心氣不足！那心氣不足就不會說話喔！那你又問啊：為什麼髒血會進到心臟？因為肝臟沒有功能，你的血都是髒的！所以你們就可以看到如果出生就異位性皮膚炎的小朋友，多半都會有語言學習的障礙。那有人如果沒有異位性皮膚炎，他又是不能講話，沒關係心氣不足，我們還是一樣這樣子治療喔。之前呢就曾經有患者帶著小朋友來，說他小朋友都不會學說話啊，所以四歲就送到語言什麼發展什麼中心去，一個月要花喔四萬五，同時間呢有另外一個小朋友，異位性皮膚炎也不會講話，那我們就花了九個月的時間治好他的異位性皮膚炎，就讓他會說話了！一年過去兩個小朋友相比，一個已經花了不曉得多少錢對不對，還是不會說話，那這種呢就是，我們說西醫根本不能夠理解學習說話是心臟的問題，他們一定還是在大腦的認知在那邊打轉喔。

十六.督俞：第六椎外開一寸半叫做督俞。治症呢，跟心俞是很類似的喔。那督脈如果有問題的時候，我們可以在後溪（小腸經）、督俞（膀胱經）、長強（督脈）這個地方去做治療喔。

十七.鬲俞：第七椎外開兩寸的位置叫鬲俞。那麼《難經》說喔：血會鬲俞，所以如果有血病的，通通都在鬲俞這裡治療。那我們有講啊心能夠生血，肝能夠藏血，所以當你身上有血病，你一定要在第五（心俞）、第七（鬲俞）、第九椎（肝俞）這個地方去治療。那麼血病兩個字就講完了，西醫就會有各式各樣的病名對不對：血小板數目過多、白血球數目過多、紅血球數目過少……好多對不對，一大堆東西，但是對我們來講通通都叫做血病，那你就在鬲俞這裡治療。

那記得下針的時候務必要小心喔，背後的針都不可以直針下。《素問》寫：刺中鬲，皆為傷中，其病難愈，不過一歲必死。講得很可怕對不對，刺了之後只能活一年喔！那你就得到啟示啊對不對，下針呢針口喔大概一天就會癒合了，所以以後嫁到壞老公，他有很多錢的時候，要祈禱他長命百歲，心情要能夠改變，日子就會好過一點。

十八.肝俞：第八椎沒有穴道，跳過第八椎，下一個穴道是第九椎，第九椎外開一寸半叫做肝俞，當然俞募治療，肝有問題，那我們是不是可以在肝俞這裡做治療，跟肝有關的疾病通通都可以治！

好看一下後面的《千金》云：咳引兩脇急痛不得息，轉側難，這是什麼呢？我們說五臟六腑皆令人咳，我們身上的臟跟腑如果有問題人就會咳嗽，所以我們說中醫最怕治什麼？最怕治咳嗽了！因為咳嗽好多原因啊，某一個內臟有問題，或是某一個消化器官有問題，甚至可能只是因為感冒，或是只是因為髒東西很多，都會讓你咳嗽，所以如果病人來找你只跟你講：醫生我咳嗽我要吃什麼藥？你就很想把窗戶打開對不對，為什麼要把窗戶打開？因為上半身很熱，窗戶打開可以通風喔！好啦那咳引兩脇急痛不得息代表什麼？那就是肝的問題嘛！你如果咳嗽喔，你的兩邊脇肋會脹痛，兩邊脇肋實際上就是肝、膽、三焦分布的位置，所以你咳嗽如果脇肋那裡會很痛就知道病在肝膽三焦！轉側難，不能夠翻身，好這個時候你就可以在肝俞這裡下針喔！

下面有一個東西什麼叫目戴上啊？就你眼睛往上看，然後都露出眼白喔，這個就叫做目戴上。好啦目戴上，頭面沒有津液了，眼睛會往上吊喔，一樣可以在肝俞這裡治療。

最後面畫起來：繞兩目連額上色微青，什麼叫做繞兩目連額上色微青啊？（請看上課圖）你如果看到眼睛的外側到額頭的上面喔，顏色是青色的，一定是肝膽的疾病，我們後面會講得更詳細，所以人一過來你看到這邊是青色的，不用講，肝膽的問題，就可以在肝俞這裡做治療！

十九.膽俞：第十椎外開一寸半叫做膽俞。同樣道理，有膽的問題呢，就可以在這個地方下針喔。那膽家的實證會有什麼問題，肝膽跟三焦都是相通的，所以你如果有膽的實證，腋下就會有腫脹的現象，口苦口乾，因為膽汁逆流進到了血液，上到了心臟，又進到舌頭，就會口苦口乾喔！這個呢我們都可以在膽俞治療。還有什麼呢？黃疸對不對，黃疸可以在哪裡看到？皮膚都是黃的，眼白也是黃的，這個當然可以在膽俞這裡治療！

那麼呢，另外我們往下看喔，有一個「四花穴」，什麼叫做四花穴呢？就是取兩個鬲俞跟兩個膽俞，四個穴道放血，用來治療勞瘵，什麼叫做勞瘵啊？就是怎麼吃都吃不胖，你們心裡就想：怎麼這麼好的疾病，不讓我來得一得對不對。易疲累、大汗出：很容易就累，動不動就流滿身大汗喔，這個就叫做勞瘵！那你吃什麼藥都補不進去，好像怎麼吃，奇怪精神永遠都是不好，這個就叫做勞瘵！那麼勞瘵呢可以怎麼治療？就在鬲俞跟膽俞這裡治療喔，這個叫做四花穴，點刺放血就可以了！

二十.脾俞：第十一椎外開一寸半叫做脾俞。我們之前在講脾臟喔，所有的問題：跟水有關的、跟血有關的、跟津液有關的、跟消化吸收有關的，通通都可以在脾俞這裡治療。比如說講嚴重一點像胰臟癌啊，當然就可以在脾俞這裡下針。

二十一.胃俞：十二椎往下外開一寸半是胃俞。所以跟胃有關的，通通都可以在這裡治療。那麼胃俞呢，我們常常在治療的時候，我們可以正面下中脘（任脈），後面下胃俞（膀胱經），可以治療胃的問題。

那後面呢有一個東垣曰：中濕者，治在胃俞。中焦如果有很多濕，直接在胃俞這裡下針就可以了！可以讓你中焦的濕離開！

二十二.三焦俞：再往下一椎呢叫做三焦俞，顧名思義跟水的運化有關，喝進去的水不能運化，喝進去一下就離開了，通通都可以在這裡治療喔！

二十三.腎俞：第十四椎外開叫做腎俞，從第十四椎以下，就可以直針進去了！那十四椎要找呢怎麼找啊？這裡寫前與臍平，正坐取之，肚臍同樣的高度移到後面，摸到後面十四椎，剛好就是什麼？命門嘛，命門再往外開一寸半就是我們的腎俞了。好那跟腎有關的我們後面會講很多很多，所以治症你們先看看就好。那有一個東西你們一定很感興趣，治療糖尿病對不對，糖尿病本來就是心腎不相交造成的，所以當然可以在腎俞這裡治療！

還有看一下後面喔：乘經交接羸瘦，寒熱往來：什麼叫乘經交接羸瘦，寒熱往來啊？就是在月經來的時候行房，月經來的時候行房結果感冒了，身體自從那一次之後就再也胖不回來，骨瘦如柴喔，這個時候就可以在腎俞這裡做治療喔。中醫不贊成經期行房，大家要記得，那個時間點恰好是女生最虛弱的時候，又容易讓血直接進到身體的最深處，直接進到厥陰喔，就是進到肝臟裡面，所以要切記經期的時候不能夠行房！

二十四.氣海俞：第十五椎外開一寸半叫做氣海俞。當你氣很足的時候，你的臟腑就會被往上托，它就不會往下垂。如果你的臟腑都往下垂，壓迫到你的腸子，那麼你的血進到腸子的時候，它就會怎麼樣？變成痔瘡了！你一用力有很多血一往下，可是你的臟腑都壓迫你的腸子啊，那你更多的血進去，是不是在某一處比較軟的地方它就凸出來了，所以氣海俞專門治療腰痛跟痔漏，什麼叫痔漏？你一用力痔瘡就跑出來了就叫做痔漏了！所以就在氣海俞這個地方治療喔！

那你說既然是因為氣不足，那針比較好，還是灸比較好啊？當然是灸比較好對不對！你可以在中極跟關元去灸（都是任脈），你也可以在氣海俞跟命門（督脈）去灸，通通都可以治療這種中氣不足、臟腑壓迫造成的痔漏！什麼時候會更嚴重？冬天的時候會更為嚴重！因為冬天是不是很冷，寒濕會往下堆積，所以狀況會更明顯，這個時候怎麼做最好呢？教大家一個簡單的方式，你去買一個暖暖包貼著不就好了嗎！氣海俞這個地方！

二十五.大腸俞：十六椎下往外開一寸半就是大腸俞。那麼大腸的問題我們都可以在這裡治療。看東垣云：中燥治在大腸俞。那如果過熱呢，前面是中濕嘛，在胃俞這裡治療；那如果是中燥呢？太乾了、太熱了，沒有津液了，就在大腸俞這裡治療！

二十六.關元俞：再往下第十七椎叫做關元俞。它的治症就跟我們前面的關元（任脈）是很類似的喔，加強它的效果，一前一後！

二十七.小腸俞：再往下叫做小腸俞，關元俞、小腸俞跟前面關元意思都一樣喔。

二十八.膀胱俞：再往下第十九椎就是膀胱俞，跟前面的中極治症都一模一樣，你就可以換穴道來用喔。

二十九.中膂俞：再往下一椎，二十椎叫中膂俞。中膂俞呢治療什麼問題啊？治療我們的腰痛、脊椎痛，所以西醫有講一個東西叫做僵直性脊椎炎，就是在講這個東西喔，為什麼會這樣呢？就是督脈的寒濕，督脈的寒濕要去掉就在中膂俞這裡去處理，怎麼治？灸是最好的！

從十四椎以下去灸它，通通都可以治療糖尿病的問題喔！

三十.白環俞：再跳過一椎，二十一椎外開一寸半叫做白環俞。治症也很類似，那麼比較多的呢就是當你的血要進到下半身的時候，進不去了，因為有寒濕的堆積，我們就可以用白環俞這裡去治療喔。那這裡呢要下針其實不是很方便，為什麼？你要先讓你的肌膚，你的肌肉跟皮膚要能夠鬆弛，你才能夠下針，那這裡要怎麼鬆弛？用伏地挺身，太累了對不對，所以這裡我們用灸的就好了！

三十一.八髎穴：接下來穴道呢就要開始往內縮喔，往內縮呢總共有八個穴道，左右兩邊各四個，從上到下各四個，上、次、中、下髎，這四個穴道兩邊加在一起總共有八個，我們有個名稱叫做八髎穴。

八髎穴可以治什麼東西啊？大家都不用去記它的治症，只要心裡想：寒濕是有重量的，有重量它一定會往下堆積對不對，現代人又不怎麼走路，大家常常都是坐著，所以一定會有大量的寒濕就在我們的整個骨盆的周遭，那麼寒濕在這裡堆久了上下就不能交通，腰痠啊、腰痛啊、下肢無力啊，通通都是跟這個寒濕堆積有關係，那麼在這個八髎穴下針就是治療這些問題最好的穴道！所以看一下上髎的最後面寫：八髎總治腰痛！總歸一句，腰痛通通可以在八髎穴治療！那另外只要在這個部位有寒濕堆積，所有的症狀都可以治，所以你看就可以看得懂，比如說膝蓋會冷會痛啊、陰挺出啊、這個有帶的問題啊、疝氣啊、大小便不利啊，通通都可以在這裡下針喔。腰閃到腰不能轉啊、痛會牽扯到睪丸啊，也通通都可以在這裡治療！

這裡怎麼找啊？其實並不難喔！（請看上課圖）我們的脊椎啊一路往下到最後，這個是屁股，畫圖就不用深究了，好啦，那從這個地方往上，你就把你的手擺上去，這個很神奇的是，八髎的位置跟我們手指頭的長短剛剛好一模一樣，你找到最後面的脊椎，你用你的手抵住，直接放上去，很自然地放上去，四個點剛好就是、次、中、下髎了，同樣另外一邊也是一樣，你手就搭上去。它不是從上到下剛好四個，它有稍稍有一點點前一點點後面，剛好跟你手指放鬆搭上去的位置是一樣的喔！全身最小的穴道就是八髎穴，它的大小剛好跟一顆綠豆一樣，你去看一下那個解剖圖，骨骼的圖在屁股後面有很小很小的洞，總共有八個洞，你要把針扎到那個洞裡面才算是對的，所以你如果一寸針下去那是扎不到的，你用兩寸針可以全部塞進去，你如果扎到對了，扎到那個洞裡面，你會覺得針的尖端有黏住的感覺，你要拔還很難拔。八髎穴不用講一定要脫褲子對不對，沒有啦！你如果身上真氣很充足的話，你隔個褲子也可以扎，我們以前扎都是隔著牛仔褲，連內褲一起都扎下去喔！那你要讓人家脫褲子那不是很奇怪嗎，很尷尬！那你如果要認穴道的話，比如說待會大家練習，總是要有人為了教學犧牲付出嘛，對不對，那我們就為那個同學鼓掌叫好了！那這個穴道呢你在找的時候你往下壓可以壓到那個凹陷的位置，所以一開始在找穴道會讓人家摸屁股喔，整個很用力的按、很用力的摸，這是很自然的事情。好這個是我們的八髎穴喔，很好用，臨床上非常好用！那你如果沒有找到對的穴道就多扎幾次，這一定要多加練習喔，但是好處是患者不見得知道你扎對還是不對，對不對，反正他趴著嘛，他也沒有看到，未來要當醫生的同學一定要多加練習！病人都給你下，你不下不好意思嘛對不對，你可以治療他的腰痛，你可以先扎腎俞透志室啊（都是膀胱經），你可以在委中（膀胱經）下針啊，你可以在小腿肚的四圍找這個阿是穴啊，下完了你再去練習八髎穴，這個患者就不會說什麼了嘛！那你在一次一次的練習中就會越來越熟練！要多加練習！那你如果家裡老人家喔那種喔風濕關節炎啊、腰痠背痛啊、腰直不起來啊，那你是不是可以天天幫他下，那自己的家人他也不會在乎讓你在那裡找穴道。這個穴道很難下因為它太小了，所以一定要不斷的練習，有機會就多多去下它。下錯也沒什麼了不起，因為它那麼小嘛！

三十二.會陽：就是到尾椎骨的末端兩旁，就是會陽喔。會陽這裡治療什麼啊？兩個問題：第一個就是拉血、下血，你每次上廁所都會拉很多的血，為什麼呢？因為有很多的濕堆積在周遭喔！那麼另外一個是什麼？叫做「陰溼」，大腿的內側或者是你的陰囊永遠都是濕的，就可以在會陽這裡治療！跟長強（督脈）的治症很類似喔！

再來呢，下一個穴道要繞回我們的上背部喔，就是從肩胛骨的位置開始！

三十三.附分：第二椎下往外開三寸位置叫做附分。治症都很類似，近取穴就是落枕啊、肩頸僵硬啊，或是感冒，都可以在這裡治療。

三十四.魄戶：肺藏魄，所以你就可以知道一定是第三椎外開的位置喔！魄戶可以加強肺俞的功能！

三十五.膏肓俞：大家都應該聽過膏肓對不對，那膏肓這個位置呢古代有一個故事大家一定都讀過我就不講，你們喜歡後面也有喔。

膏肓這裡呢，我們最常遇到的問題就是拉傷，拉傷之後呢，膏肓就會有難以忍受的疼痛，這個就是我們在做拉的動作的時候，血管破裂了，出血了，有瘀血堆積在膏肓的時候，這個就會很痛很難受喔，那你要治療就是膏肓點刺放血喔！

那膏肓呢可以怎麼樣？可以灸，灸什麼？灸百壯，多至五百壯喔！那一年之中呢，在冬天的時候，膏肓灸百壯是很好的一件事情。那你膏肓灸了百壯會有什麼感覺啊？會覺得氣往下走，好像水在往下走，這個就是你胸腔裡面的寒濕會往大腸移動，你在膏肓一直灸一直灸，就會往下走。那你如果上焦根本沒有什麼寒濕、沒有什麼痰，就不會有東西往下移動。所以它可以處理胸腔裡面的濁陰喔，是非常好的一個穴道。那麼我們也講過啊，你如果灸了很快會口乾舌燥，就要趕快灸什麼？足三里（胃經），讓你的氣往下走喔！

膏肓灸百壯呢，我只有在剛學的第一年有做，以後就再也沒有做了，就懶了！膏肓灸百壯你一定要記得什麼？你一定要抱一個東西，抱一個枕頭或抱棉被都可以，你要做抱這個動作膏肓才會打開，肩胛骨才會打開，你如果沒有胸前環抱一個東西，肩胛骨是蓋著，是沒有辦法灸的，你一定要抱一個東西，抱枕，棉被是最適合，你把棉被捲一捲然後去抱，環抱這個棉被，然後趴著，你的肩胛骨就會打開，這個時候就可以灸，你要點刺你要灸都用這個動作才行喔！

翻到後面，孫思邈寫什麼？時人拙，不能得此穴，你們實在太笨了，這個穴道多好啊！若能用心方便，求得灸之，疾無不愈矣。好啦那左右兩邊的膏肓呢，都是起死回生的妙穴喔！好這個你們就自己看看就好了。

三十六.神堂：第五椎外開三寸的位置就是神堂，那它是輔助心俞的位置喔，所以下針我們在下背後膀胱經，往往都會連下兩排喔，加強作用！

以下為第十七堂課：

三十七.譩譆：第六椎外開兩寸，或是你要講三寸，總之呢就是脊椎外開，我們肩胛骨外側的位置喔。那麼第六椎呢當然一樣跟心臟是有關係的喔，第五、六、七椎都是跟心臟功能有關，所以都是輔助督脈的穴道。那至於這個譩譆啊它的由來喔就實在很奇怪，你們看看就好，你如果找到這個位置，用手重按，病人就會講譩譆，沒這回事，我們上課上這麼多年，也都有按了，沒有人講譩譆喔。但是你那個心家實證的人按了會痛嘛，按了會有反應喔！

三十八.膈關：第七椎外開，你要說兩寸、三寸隨便．叫做膈關。一樣，這三個穴道都是跟心臟有關係！

三十九.魂門：第八椎沒有穴道，再跳一椎，第九椎外開兩寸或是三寸，叫做魂門。跟肝臟是有關的，所以你可以跟肝俞一起下針。

四十.陽綱：第十椎下外開。那麼陽綱呢跟膽是有關係的，我們是跟膽俞一起合併治療。

四十一.意舍：所以依此類推，再往下看第十一椎意舍，那我們知道脾藏意對不對，那麼第十一椎呢，我們看的是脾臟的功能。

四十二.胃倉：再下面一椎，第十二椎下外開，胃倉，顧名思義跟胃有關係嘛，然後輔助胃俞的功能。

四十三.肓門：第十三椎下，三焦俞外開喔。

四十四.志室：那麼終於到了第十四椎，第十四椎呢督脈外開你們說三寸也可以，叫做志室。志室呢跟腎俞是一起下針喔，那麼之前是不是有講過腎俞透志室，是專門治療腰痛的特效穴喔！那這個腰痛是什麼造成的疼痛？叫做腎家實證！你怎麼知道腎家實證啊？你只要做彎腰的動作，或者是後仰的動作，有困難的，或是有疼痛的，這個就是腎家的實證喔！代表有濁陰堆積在你的腎臟，這個時候我們可以下腎俞透志室！那如果是腰閃到了，我們還可以在哪裡下針呢？這個我們曾經講過，是不是手三里，手陽明大腸經喔，所以你如果腰閃到啊、腰痛啊，我們從以前到現在是不是已經有學過兩個穴道了。好腎俞透志室，這個是我們很常用的針喔，這個是孫培榮師祖傳下來的喔，孫培榮師祖是周左宇師公的老師，那周左宇老師是倪海廈老師的老師，所以我們一層層往上推喔！

四十五.胞肓：直接從第十四椎跳到第十九椎喔，胞肓。那胞肓呢顧名思義是什麼，跟子宮卵巢有關係喔，所以呢如果子宮卵巢寒症，我們可以在這裡治療。

四十六.秩邊：第二十椎外開，叫做秩邊。它就已經叫秩邊，就痔瘡的旁邊對不對，所以專門拿來治療痔瘡的問題，近取穴。

接下來穴道就進入到下肢。

四十七.承扶：承扶的位置太好找了，怎麼找呢？（請看上課圖）這看得懂嗎？這個是屁股，我們的臀部，這是你的大腿，這是膕窩，這是小腿，承扶的位置在哪裡？最簡單，兩腿的正中間，跟屁股的交界，所以如果屁股很大下垂了，你要把它抬起來，屁股臀部的肉跟大腿相接的位置，所以你把它掀起來，就是在交界的位置！那這個地方呢，承扶下針記得呢，下針要下到骨頭！你如果體格很高大，三寸針直接針到骨頭。這個穴道一點都不會痛，千萬不用擔心。

承扶治療什麼呢？

第一個治療腰的問題，什麼問題呢？書上寫腰脊相引如解，什麼意思？你覺得你的腰部跟你的脊椎好像滑開了，比如說你趴在床上趴久了，你突然要起身的時候你發現腰椎不能出力了，這個時候這個叫做腰脊相引如解喔，好像分開一樣的感覺！可以下承扶！

再來呢，近取穴，痔瘡的問題，我們可以在承扶下針，如果你不想要下長強（督脈）啊，你也不想要下秩邊啊，也不想要下白環俞（都是膀胱經）啊，孔最（肺經）也不想下啊，那你就下承扶，承扶可以治療痔瘡。

還有一個很多女生一定很喜歡，屁股太大了，很腫脹，怎麼辦？近取穴，你也可以下承扶喔！

好那麼承扶最常下其實就是腰椎的問題喔，腰椎的問題如果腎俞、志室沒有處理好，還可以在承扶這裡下針！

四十八.殷門：承扶往下六寸的位置叫做殷門。殷門的治症跟承扶一模一樣，一樣是腰椎的問題、痔瘡的問題、屁股腫脹的問題。

四十九.浮郄：在委陽的上一寸，那委陽怎麼找呢？委陽你就直接承扶一路往下，就在我們膕窩外面兩條筋的中間，那麼往上一寸的位置就是浮郄。那浮郄呢有一個郄字，顧名思義一定是怎麼樣？是有發炎對不對，喔一定是有熱！所以如果你發現呢腳抽筋了，你摸患部是熱的，那你就可以在浮郄這裡下針。

五十.委陽：就在膕窩的外側兩筋的中間喔。這個是足太陽膀胱經的別絡。那麼委陽這裡呢可以治療什麼？委陽這裡處理的問題就是三焦的熱散不掉，三焦的熱散不掉的時候，造成三焦通道比如說在腋下的位置會腫脹啊、比如說胸口的位置也會腫脹啊，喔全身都是熱的，這個就是三焦的熱不能夠透過水跟津液進到你的腎臟，再進到膀胱喔！這個時候我們在委陽這裡下針！

五十一.委中：這個就很常用了，另外有一個名字叫做血郄。那委中這個呢，很有趣的是全身上下的毒血，你只要經過拍打的時候，就會匯聚在委中喔。

（請看上課圖）現在講一個觀念，全身上下的毒血應該要去哪裡啊？如果你的血很髒、很多，你的毒血應該進到哪裡去？應該進到肝臟對不對，所以離開肝臟的血是不是叫做乾淨的血，這正常的通道嘛，進到肝臟之後，濁陰就會進到哪裡了？大腸！這是正常的管道！你要說濁陰、你要說毒素隨便你，外面的人最喜歡講什麼？排毒對不對，一聽到排毒你心情整個都愉快起來了！坊間說喔哇我的宿便都清的一乾二淨，我排毒排很多，這個觀點對不對啊？不對！如果你只是通利你的大便，你的髒東西會不會離開？不一定，它有可能留在你的肝臟裡面嘛！這個叫做正常的圖！那往往我們都是不正常對不對，好啊那不正常，如果你的髒血太多，肝臟處理不完會怎麼樣？髒血是不是就進到心臟了！大家要記住，髒的血一定是熱的！所以進到心臟是不是更熱，一定是更熱！

髒血如果進到頭面我們要怎麼看？耳朵一定是紅的！那你要看這個人身上是不是很多髒血，是不是第一個可以看他的耳朵，耳朵如果是暗紅色的，顏色越暗越紅，代表髒血進到頭面喔。那你如果耳朵突然變成鮮紅色呢？那就不一定是髒血，可能他看到他暗戀的對象了對不對，或者是他可能偷拿錢被媽媽抓到，人贓俱獲，瞬間肝臟的血通通擠壓出來，耳朵可能是紅的嘛！那我們說如果是暗紅色，正常人耳朵一定都是有光澤的、淡的顏色，耳朵如果顏色很深、很暗、很紅，髒血進到頭面了！

這血還會往哪裡走啊？會不會進到你的雙手，對不對，髒血進到雙手會怎麼樣？手就整個都紅的啊對不對。所以一個人如果伸出他的手給你看，哇～手掌紅的不得了！髒血對不對，代表哪裡壞掉了？肝臟壞掉了嘛！

那往下就很多很多地方，髒血會自動匯聚在哪裡？匯聚在委中！那我們為什麼要拍打它呢？因為拍打之後血管可能小條一點被你拍破了，或是你拍打它會震動它對不對，我們的心臟就會誤以為說你拍打的地方就是一個開口，它知道那裡是開口，髒的東西就會通通送到那裡去了！所以你在這個膕窩一直拍打一直拍打，全身上下的毒血都會自動匯聚到這裡！那既然它已經匯聚到這裡，又被你拍打到這個筋都已經浮起來了，那接下來要幹嘛？放血嘛！所以委中放血可以把身上的毒血把它放掉！所以你全身上下血很髒啊，髒的不得了，最好的方式就是在委中拍打、點刺放血、拔罐，把這些毒血都把它放掉！什麼樣的人最需要做這件事啊？異位性皮膚炎的人，異位性皮膚炎是不是血很髒，髒的不得了，異位性皮膚炎就是肝臟已經堆滿了髒東西，那堆髒東西最後會堆到哪裡去？堆到你的肺嘛！肺堆不下是不是就上到皮膚去了！所以異位性皮膚炎的人最好的治療方式就是在委中放血再拔罐喔！那你如果肝臟有問題的人，血很髒啊、失眠啊、精神不好啊，可不可以在委中拍打放血，也可以嘛！那你要怎麼知道你的血有問題？看看你耳朵、看看你的手掌是不是就可以知道了。所以委中放血呢，這個是非常非常好的穴道，又非常非常重要！你皮膚很癢癢得受不了，又常常抓，又有傷口了，務必要委中放血喔！我們曾經有患者喔，他出生九個月就因為異位性皮膚炎全身潰爛，後來治好了，偶爾吃到不好的東西身體會癢，他現在才五歲，他已經會自己委中放血了！他癢就知道哎呀～我要趕快放血了！自己拍一拍自己就會放！結果還有同學自己都不敢下針對不對，他五歲已經會放血了，啊大家應該要見賢思齊喔！

好委中這個實在太好用了！你想想看你的髒血要離開身體是要進到肝臟，再從大腸離開，如果你肝功能有問題，或者已經堆滿了沒有空間怎麼辦？你每天都會增加新的髒血啊對不對，所以你定期在委中放血喔，比你什麼大腸水療排毒是不是好一萬倍，所以這個大家都要會喔！委中放血實在太好治了！太好用了！

那麼委中呢這裡禁灸！這裡可以下針，也可以放血，但是我們不要在這裡灸，你越灸是不是血就越熱了對不對。

看看它的治症寫什麼寫了很多，可出血，痼疹皆愈，頑固的皮膚的疹子呢，都可以治好！髒血可以離開！

Ｑ：老師，請問拍打要拍到什麼情況？

Ａ：拍打到那個筋都浮起來了。這個喔嘴巴講沒有用，我們示範一次就最清楚了！待會兒我們就找一個同學來示範委中放血喔，拍打就讓我來拍好了，我有非常豐富拍打的經驗，實際上幾個醫師拍打我都覺得那個拍的不到位，不是很滿意，所以我待會兒下手一定是很完全的、做的很到位喔，絕對不會放水！所以要被拍打的同學請三思而後行喔，如果沒有那個堅毅的心性，請不要貿然嘗試！

五十二.合陽：膝蓋後面膕窩的橫紋往下三寸的位置是合陽喔。這個我們幾乎沒有在用。

五十三.承筋：就在我們小腿肚的正中間喔。我們小腿肚啊古人就把它叫做魚喔，（請看上課圖）想一下怎麼畫，先畫一個小腿，好這個叫做小腿，然後這裡小腿肚，好假裝就是這樣了，圓一點好了。好這是委中，在這個小腿肚啊，它的正中間就是承筋了，那這個小腿肚啊，這個兩個紋路啊下來人字紋這個下面一個點叫做承山，承山對到正面去就是什麼？條口（胃經），所以這個位置應該就不會找錯了。這塊圓圓的這個小腿肚，就把它當作魚！沒有意思啦，就反正就這一塊！

好啦承筋呢我們看一下治症是什麼呢？最重要的治症，第一個當然是腰背的問題喔，腰背緊啊、痛啊，你可以下承筋！還有痔瘡一樣可以下承筋！我們近取穴啊，秩邊啊、承扶啊、長強啊（督脈）、白環俞，這些都可以治療。那遠取穴呢，承筋也是喔，承筋是治療痔瘡的大穴！再來從膝蓋以下，膀胱經的穴道，通通可以治療腳跟疼痛！大家可以記起來喔，腳跟痛實際上是什麼？叫做腎家的虛證、膀胱的實證！早上起床呢，你腳一踩到地上，發現哎呀～腳跟怎麼這麼痛？可是你走個幾步路呢，走到廁所刷個牙，ㄟ～腳跟又沒事了，你以為哎呀～我可能是什麼氣血循環不好啊、我可能是因為沒有熱身啊，實際上就是膀胱跟腎臟的問題喔！所以這時候你只要在膀胱經上面取穴，都可以治療腳跟痛的問題！

那麼小腿肚上面啊，看這個魚的部分喔，這個整塊小腿肚，小腿肚呢我們可以對應到一個人的腰，當時都有講吧：腰背委中求喔，我們四總穴裡面，有一個叫腰背委中求，就是腰和背的問題通通可以在委中這裡治療，之前有講過面口合谷收、頭項尋列缺、肚腹三里留，最後一個：腰背委中求！四總穴！好看這一塊，我們說整個這個魚呢，整個這個小腿肚可以對應到我們的腰背，你從承筋這個地方開始找剛好對應到我們的腰，承筋以上呢就代表上背部，承筋以下呢代表下背部，你在哪個地方有問題，我們都可以按壓找痛點。比如說你的右邊的腎臟呢如果有瘀血，會痠痛，你就可以在這個小腿肚的右邊，按到一模一樣等比例的位置按到一個痛點，按到痛點就在那裡下針，就可以把你右邊腎臟裡面的瘀血給去掉了！或者是你在上面左上方按到一個痛點，那就是你的左邊的中段的背有問題，你也可以在身上按到痛點，就可以在這裡下針！所以你如果腰痛，你就拿個針管在這附近壓來壓去、壓來壓去，壓到最痛的那個點一針下去，腰背的痛就會去掉了！所以我們治療腰背的疼痛已經講很多種方式對不對，複習，之前我們是不是可以下手三里、可以下腎俞透志室、你也可以下承扶，現在我們學到，你可以在小腿肚上面找壓痛點，你沒事你就可以練習，回家隨便找一個親人叫他趴在床上，就一樣去壓它。那這個呢，倪老師給它一個名字叫做「腰腿點」喔，就在上面找，找哪個地方最痛，就在那裡下針。

五十四.承山：是很重要的一個穴道。承山怎麼找呢？書上寫：第一個你要怎麼樣？取穴須用兩手高托，什麼叫做兩手高托啊？就是你的手往上舉，好像是萬歲的一個動作，按壁上，兩足指離地，然後你要趴在牆壁，兩腳趾離地，什麼叫兩足指離地啊？就是最後的小拇趾和無名趾要離地，就是用前面的腳趾頭出力。用足大指尖豎起，上看足銳腨腸下分肉間，踮腳尖，那是不是你的小腿肚的肌肉就會緊繃了，小腿肚的肌肉一緊繃，所以凹陷處就看得很明顯，你就在這個小腿肚凹陷處，人字紋的位置，就可以按到承山。

實際上呢委中放血，你要拍打這個膕窩，也是用一模一樣的站姿，所以待會兒要被拍打的同學，你就要兩手高舉，趴在牆壁，踮起你的腳尖，然後就要拍打了。喔我們用了很多的器材，從以前到現在，終於發現最順手又最好用的器材就是三十公分的鐵尺，這個用起來長度最適中，下去的力道啊這個也是很好掌握喔，然後如果讓我拍打的話那聲音一定是最大聲的，所以用鐵尺很適合！我在接生我兒子的時候也是用這個鐵尺，打得他哇哇大哭喔！

好這個是承山喔。那取穴呢當然是因為怎麼樣？有的人小腿肚很肥嘛，那是不是就找不到穴道了，所以你踮腳尖那個肌肉一緊繃，凹陷處才找的到。

那麼承山呢顧名思義就是什麼？可以承受一座山的重量！換句話說你站不動了，叫你排隊啊，排隊買東西，結果你站一站就我腳痠了蹲下來，你不能夠站的人，腳很容易痠，下肢無力，你就可以下承山了。另外一種是什麼呢？你拉肚子拉過頭，是不是就腳軟了，拉到腳軟了，一樣可以在承山下針。同樣的，你有痔瘡的問題，像這個承筋啊、承扶啊、承山啊，通通都可以治療痔瘡的問題喔！那麼我們在膀胱經取穴治療痔瘡最常用的，實際上就是治療下焦濕的累積，之前講痔瘡叫濕熱下注對不對，你如果有大量的濕堆積在下焦，這個我們用膀胱經去治療痔瘡都很有效喔！

再來呢穴道就往外側走喔！

五十五.飛揚：外踝骨往上七寸的位置就是飛揚，是膀胱經的絡穴。那你看飛揚顧名思義是怎麼樣？下針之後就健步如飛了嘛！那你為什麼平常走不動呢？跑不動呢？因為痔瘡實在是太腫痛了，所以飛揚第一個拿來治療痔瘡的問題。第二個下肢無力，你要站起來的時候不能夠直接站，你一定要用手去扶個什麼東西，或是手去扶牆壁啊、或是撐住椅背啊，撐住扶手你才站得起來，老人家是不是很多是這樣子，起來都沒有辦法直接就站，一定要扶著對不對，這個一樣，可以在飛揚，其實前面的承筋、承山是不是通通都可以治療，意思都是一樣。你的腰椎，下焦如果有很多的寒濕累積，你的氣血循環受到阻礙，起來就會很辛苦喔！所以你如果沒有辦法坐著直接起來，可以在飛揚這裡。

什麼叫步履不收呢？你就想像你去跑一百公尺，猛力的衝刺，到了終點線你能夠說停就停嗎？你停不下來是不是要多跑個幾步，這個就叫步履不收。你看老人家很多是這樣子，他走路走的慢慢的，可是你叫他停他沒有辦法馬上停，實際上就是下肢冷水太多了，那為什麼下肢冷水太多？因為小腸火跟命門火是不足的！好所以遇到這個狀況呢，步履不收啊，站起來又不能站啊，我們在飛揚，外踝上七寸的位置。另外呢，腳趾頭不能夠彎曲，為什麼腳趾頭不能彎曲？要不就是你的腳背跟腳趾水腫，要不就是腳扭傷嚴重的瘀血堆積，都會讓你的腳趾頭不能夠彎曲。那這個腳趾頭不能彎曲當然要疏泄下半身的水跟濕嘛，所以一樣是在飛揚這裡下針喔。

那我們來看一下膀胱經的實證跟虛證會怎麼樣呢？第一個膀胱經的實證，會有鼻塞的現象，頭會痛、背會痛，所以有人呢西醫講這個過敏性鼻炎啊、鼻塞很嚴重啊、呼吸很困難，常常會頭昏、頭痛，實際上是不是叫做頭面的寒濕，這我們之前講過嘛，頭面的寒濕都要靠什麼去掉？膀胱經嘛！頭面的寒濕都是靠膀胱經、腎經去處理。好所以如果是膀胱經的實證，有這個寒濕冷水堆積在頭面，可以下飛揚。那如果是虛證呢？虛證會流鼻血，這個時候用補的手法喔！

好這是飛揚，這個我們就很常用！

五十六.附陽：外踝往上三寸的位置，是陽蹻脈的郄穴。治症都很類似喔，就不多講了。

接下來呢，穴道就進到我們腳踝了。

五十七.崑崙：就在外踝後面五分的位置，腳的踝骨往後五分，就在踝骨跟腳筋的中間再前面一點喔。崑崙呢這裡要小心，因為會有脈喔，所以你要切開血管、避開血管來下針。書上寫什麼啊？妊婦刺之落胎，產婦如果下崑崙，小孩就會生出來，這個針我們也下過了，好像沒什麼用喔。

那再來看啊，崑崙這個字是不是代表上面有兩座山對不對，所以如果你蹲著的時候，發現腳踝很痛，你的腳踝的骨頭好像很痛很難受，這個就代表什麼？骨質疏鬆了，代表你的骨頭已經有裂傷了，那有裂傷呢就沒有辦法承受重量，不能承受重量就要想到崑崙這個穴道喔！之前我們有講你不能夠背東西怎麼辦？大杼上面處理嘛對不對，那你如果不能站，不能夠蹲，蹲了就很痛苦，那你就要下崑崙喔！

所以我們來看一下治症吧！足腨腫不得履地，如果你的腳呢腳腫不能夠踩地面，這個在講什麼？糖尿病嘛，糖尿病是不是下肢有很多的濁陰跟濕，如果你腳腫起來踩地面，是不是一點感覺都沒有，那你踩地面如果沒有感覺的話，你能不能站起來？你就不能施力不能站嘛，所以糖尿病的人其實是很辛苦，很容易就會跌倒。那你如果不能夠理解沒有關係，請你去馬桶上面坐，然後拿一本武俠小說，你把那個小說看完再從馬桶站起來，你就可以體驗這種喔你踩地面，結果腳底沒什麼感覺，沒什麼感覺你是不是不能用力去踩對不對，不用力去踩跌倒怎麼辦？這個就是足腨腫不得履地喔！崑崙這裡下針！

還有另外呢我們再看，如果一個人膀胱經不通，膀胱經不通會怎麼樣？頭面的熱散不掉，小便的量會減少，我會不會講太快？膀胱經如果循環不通的話，頭面的水是不是都堆積不能夠散掉了，那你的小便量也會減少嘛。那如果你的膀胱經堵塞會有什麼現象？就在委中這個地方會有嚴重的突起，所以有個膕如結喔，膕如結就可以知道整個膀胱經是不夠暢通的！不夠暢通水是不是不能去掉，濁陰就會堆積了！所以每個人回家是不是趕快伸手摸摸你的膕窩，看它是不是腫一大塊。那如果它腫一大塊怎麼辦啊？趕快下針嘛！你可以直接在膕窩下針沒有問題，你也可以在承扶、承筋、承山都可以，最好的穴道就是崑崙喔！所以膕窩怎麼腫脹起來，你可以下崑崙，還有腳踝好像裂開了，書上剛剛講過，一樣崑崙下針。

再來心痛與背相接喔，這個就是胸口前面會痛，痛到背後，為什麼會有這個現象呢？這個是胸腔裡面有痰，這個痰呢在我們的縱膈腔裡面前後滑動，就會有一個心痛與背相接。病人的描述好像有人說會拿那個鋸子在胸口上從前面鋸到後面的疼痛喔！實際上就是上焦的寒濕跟我們這個痰呢，沒有辦法離開上焦，一樣可以下崑崙。

再來下面的婦人孕難，胞衣不出喔，這個也可以下。

崑崙是我們臨床很常用的穴道喔，只要患者呢在站立上有任何的不適，老人家幾乎你都會下到這個穴道，所以非常的好用喔！

五十八.僕參：在腳跟骨頭凹陷的位置。待會兒實做我們請醫師來示範和講解喔。那麼僕參呢它可以治療什麼？如果下肢萎縮，什麼叫下肢萎縮？膝蓋以下沒有什麼肉，可是大腿的肉很多，這個就叫足痿，細看一下瘦瘦的就像鳥一樣，可是大腿粗粗的。失履不收一樣就是你走呢不能說停就停，腳步呢都是走一點點，可是要停又停不下來。另外一樣足跟痛不得履地，這個近取穴通通都可以下僕參。另外呢還有一個現象就是喔見鬼，看到不該看的，或是你的身體被人家借用了，一樣都可以在僕參這裡治療。僕參有另外一名字叫做「安邪」喔，意思就是你見鬼通通都可以在僕參這裡下針。

五十九.申脈：主管奇經八脈的陽蹻，所以你下申脈呢就整個陽蹻脈的問題通通都可以解決！申脈很好找就在外踝骨正下方五分的位置，它的相對位置就是脾經的照海。那麼你要治療陽蹻的問題在申脈治療。

我們來看看它後面有一個癇病晝發，灸陽蹻，如果你有癲癇，如果你的發作是只有白天發作，晚上不會發作，你就灸申脈；那你如果只有晚上發作，白天不會發作，你就灸照海喔！那你如果都有發作呢？就兩個一起灸嘛！

六十.金門：這個金門跟另外一個京門是不一樣的。金門穴呢在外踝往下一點點，在丘墟（膽經）的後面，申脈的前面。那這個我們之前在講商丘（脾經）透丘墟的時候就已經有介紹相對位置喔。所以這個穴道呢其實還很好找，在申脈前面，丘墟後面，中間的位置。金門呢是足太陽膀胱經的郄穴，所以你在委中下針之後呢，想要再找一個穴道加強委中的效果，你可以在金門這裡下針！

六十一.京骨：小趾的本節後大骨的位置叫做京骨，穴位就在骨頭下面。膀胱經的原穴，所以實證虛證都可以在這裡治療，所以膀胱經經過的位置的病變，通通都可以處理！

六十二.束骨：一樣在小拇趾外側，待會兒就會下到喔，赤白肉際陷中的位置。束骨呢是膀胱經的子穴，所以實證可以在這裡下針！所以實證很多啊對不對，比如說頭面的實證：眼睛腫啊、眼睛紅腫啊、潰爛啊、頭痛啊、落枕啊、頭面很熱啊，通通都可以是膀胱經的實證喔，都可以在這裡治療！又或者膀胱經的實證，濕熱下注，痔瘡的問題，一樣也可以在這裡治療。

那麼另外呢束骨呢，因為它是子穴，所以你如果腰背的疼痛很嚴重，你也可以加下束骨。

最後呢我們來看一下如果呢你的背上長瘡，而且一直都好不了，一樣是膀胱經的實證，可以在束骨這裡下針！

我們在治療落枕啊，最常用的兩個穴道，就是我們手上面的後溪（小腸經），跟腳上面的束骨！這兩個位置其實是相對的，所以可以治同樣的問題，它們都有一個共同的特色就是都很痛！

束骨很好用，大家一定要會下喔！

六十三.通谷：之前曾經講過五臟氣亂對不對，從高處跌落，那如果是頭面、頸項的問題，我們可以下天柱跟大杼喔。那如果下了沒有用，你就要改下什麼？通谷跟束骨！

六十四.至陰：膀胱經最後一個穴道，在腳的小拇趾外側，叫做至陰。至陰恰恰好也是膀胱經的母穴，所以我們會用代替的母穴，就是委中去下，當然你也可以在至陰這裡下針喔，所有的虛證，通通都可以在這裡處理！

膀胱經終於講完了！是全身上下呢最長的經絡，穴位也是最多的喔！如果我們一開始講經絡、講穴道就從這裡講，那大家就要退費離開了對不對！你看這麼多穴位啊，你要記就頭昏了嘛！但是我一開始就有講，不需要去記對不對，你要理解就好了，理解它的意義！

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：