【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第二十三堂問答：指甲的月牙；手足熱的原因；小孩睡覺滿頭大汗及睡起愛哭；拔罐原理及手法；糖尿病注射胰島素的影響－心際效應

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Ｑ：指甲的月牙成因？與肝有關嗎？

Ａ：我們指甲上面根部有白白的東西叫做什麼呢？這個是什麼？是你身上陰的存量。在你臟腑裡面儲存的陰，如果用完了、消耗完了，這個東西就越來越少。所以簡單講啊，如果你身上的陽太多了，就血熱多，血熱如果過多的話，陰呢一定會不斷地消耗掉。舉例來講：熬夜啊，熬夜是最容易消耗我們身上的陰喔。所以你說跟肝有沒有關係？單單獨獨只講肝，那是有，可是實際上是每個內臟儲存的陰，所以不只是肝喔。

Ｑ：手足熱的原因？

Ａ：維繫我們手腳熱啊有兩個，一個叫做「血熱」，先從心陽來講，心陽當然指的是心臟的功能嘛，心臟功能我們該怎麼理解？你就想心臟跳動可以產生熱，那麼血呢進到心臟再離開心臟，就可以把熱帶走，所以心陽如果足夠的話，血熱就可以到達四肢末梢，手腳就會熱。第二個呢，叫做「胃氣（穀）」，胃氣呢可以到達我們的四肢末梢，冬天天氣很冷的時候，你的手腳都是冰冷的，可是呢你如果喝了一碗熱湯或吃一點東西，手腳就會有一絲的暖意，就從胃進到我們的四肢末梢，叫做胃氣。換句話說你如果手腳冰冷，是不是這兩個都有問題！

Ｑ：為何小孩常常睡覺會睡到滿頭大汗？有的小孩為何睡起來特別愛哭？

Ａ：為何小孩常常睡覺會睡到滿頭大汗？不是每個小孩都滿頭大汗，正常當然不會滿頭大汗！那為什麼會睡到滿頭大汗？睡覺是不是血要回到內臟，如果你的血不能夠回到內臟，那是不是就往外跑了，為什麼血不能回到內臟？可能裡面髒東西還沒有排掉嘛！這是一個。第二個原因呢，上焦的陰是不足的，你的肺陰不夠啊，如果肺裡津液不足，血熱就會過多喔。所以小朋友睡到滿頭大汗，那你就看是內臟的實的問題，還是因為它的陰是不夠的。你看什麼時候容易滿頭大汗，比如說他那一天玩得很累，那就容易滿頭大汗嘛，玩很累是不是流很多汗，肺家津液不足，晚上一定會有這種情況。

那為什麼有的小孩睡起來特別愛哭？這個是什麼樣的問題啊？這個叫心家的虛證喔，心家虛證會怎麼樣？

Ｑ：老師這是不是起床氣？

Ａ：不是起床氣，那個是沒有學中醫的人講起床氣。起來會哭是因為什麼？心家虛證！心家虛證會怎麼樣？怯怕多驚，會害怕嘛，所以起來哭一定要幹嘛？找媽媽對不對，這叫心家虛證。那你說那個起床氣，不是，起床容易生氣那是因為怎麼樣？很多都是因為肝陰不足，肝臟裡面血熱過盛喔！早上起床灌他一杯醋對不對，他就不會生氣了。

Ｑ：白天血熱由臟到腑，晚上由腑到臟，與十二經絡氣血流注的差異？（例如：午時氣血較多入心經（非腑））

Ａ：當然是兩回事啊，兩個完全不同的系統！兩個都叫自然的規律，但這兩個是完全不同的東西，所以你不用去比較它們兩個。「十二經絡氣血流注」是修復；「由臟到腑、由腑到臟」是維繫生理的運作。不用去硬要想它們到底關聯在哪裡、一樣在哪裡、差異在哪裡，因為根本就是不同的事情喔，我們不需要去想這個東西，也不要去比較，例如你說的午時氣血較多入心經，不用去做聯想。

Ｑ：煮藥若火候控制不住，可以用水稀釋以增加藥量嗎？

Ａ：可以，偶一為之當然是可以，不要常常這麼粗心就好，因為還是有差異。

Ｑ：藥房老闆說也可以用蒸的方法煮藥，可以嗎？

Ａ：看你要怎麼做嘛，今天我們如果要治感冒，你要用蒸的嗎？當然不行啊！中藥房老闆講的就是他知道的範圍嘛。今天我們如果要治病，你要治新病、外感，你當然是要用煮的。那你如果是說希望這個藥呢，比如說假設你是一個身體很虛弱的人，那你吃到的藥是希望進到裡的，用蒸的當然是可以理解。那你說通通都是用蒸的嗎？古人會立下一些辦法說要怎麼處理，一定有他的道理喔。

Ｑ：老師，為什麼到表的不能用蒸的？

Ａ：我們說用煮的藥取的是什麼東西？快嘛！要迅速嘛！對不對用大火煮！你說感冒藥那時間不用短嗎，那個蒸的是不是要很久，你大火去煮，藥效是很迅速的嘛！掃蕩嘛！那你蒸的慢慢在那邊蒸，性是不一樣的！

Ｑ：拔罐的基本概念與手法？

Ａ：大家一定都聽過拔罐，拔罐到底在講什麼東西呢？拔罐的原理是什麼啊？我們先來講一下古人是怎麼拔罐的：拔罐呢是怎麼做？古人是怎麼做？古人是一手拿罐，一手拿紙然後點火，點火做什麼？進去罐子裡面燒，把裡面的氧氣燒掉之後，很快地放在皮膚上，空氣裡面是不是有五分之一的氧，燒完之後很快地放在體表上，那是不是就有往上吸的力量，大概就可以往上吸個五分之一的高度喔。所以拔罐可以做什麼東西？可以幫我們把東西（陰）往外帶，這個陰當然好的跟壞的都可以，當然是不分好壞的往外帶。

所以拔罐可以做什麼事情？第一個我們最常見的做法是什麼？之前其實有提過，我們可以點刺放血加拔罐，當你找到一個患處點刺放血之後再加拔罐，是不是血就自動的會大量往外走，可以加速把這些濁陰髒的血把它往外帶喔。所以我們什麼時候會用呢？去髒血、組織液。我們很常用第一個叫做點刺放血喔，點刺放血的目的是利用拔罐的方式讓血快速地往外走，當然是不要的血，所以不要的髒血、不要的組織液，比如說腳踝扭傷的時候腳會腫起來，可能血管破了，或是有很多組織液不斷的外洩，那扭傷如果腫脹起來有血有組織液，一定會持續性的疼痛，如果冰敷這個東西就永遠去不掉，所以當下應該是怎麼樣？點刺放血拔罐，大量的把它放掉。那另外一種呢，你如果髒血很多很多，我們要去除髒血，委中放血拔罐，這個是第一種類型。（去髒血、組織液：足踝扭傷、腫脹；皮膚癢、去毒血）

第二種呢是去除我們血液裡面的熱，那去熱要怎麼做？實際上你要先刮，跟刮痧一起配合，刮痧是怎麼樣？實際上就是刮破你的血管，沒有什麼大學問，刮痧其實就直接刮破你的血管，用外力讓你的血管破裂喔。那為什麼你刮會出痧？很多人都說刮一刮有出痧了，為什麼會出痧啊？出痧是血管破了嘛，只是為什麼有人會出痧，有人沒有出痧？因為血液中如果水很少，血管就沒有彈性了，你就想像血管裡面的血，水很少，那是不是很熱，血液裡面的水如果很少，那裡面過熱，當然血管就沒有彈性，所以你刮是不是血管壁就很容易被刮破了，沒有彈性，擠壓就容易破，那一破裡面的東西是不是就往外走了。我們如果希望趕快去掉血液裡面的熱，去血中的熱，刮痧再拔罐。那你如果只是拔罐，效果不彰嘛！那你刮了痧再用拔，實際上那叫滑罐，滑灌就上下移動，你出痧的位置血管破了，你再上下滑，是不是出來就更多了。所以另外一種用法是去掉我們血液裡面的熱喔。（去熱：膀胱經）

Ｑ：老師，我一直以為是去寒？

Ａ：寒要怎麼樣用拔罐去呢？。

Ｑ：因為我想說感冒啊就是受寒。

Ａ：不是，感冒的確會有太陽寒水沒有錯，可是寒水要怎麼去掉啊？是要發汗去掉啊！那你有太陽寒水不代表你血液裡面水很少嘛，那是兩回事嘛，拔罐要如何去寒呢？我實在是不大懂，寒是因為有水，因為冷水多，拔罐能夠去掉冷水嗎？不行啊！所以怎麼會去寒？拔罐是去掉血液裡面的熱！

Ｑ：那為什麼感冒初期拔罐會好？

Ａ：拔罐會好是因為熱散掉啊，就像我們為什麼要少商放血、為什麼要大椎放血，是不是熱可以散掉，它講的熱是血液裡面的熱。還有什麼感冒拔罐啊初期好，你拔罐其實血根本沒有離開你的身體，那是你寒熱的感受，所以不要以為是拔罐讓你感冒好，沒有這種事情。

Ｑ：老師，本來覺得不舒服，拔完之後覺得舒服耶？

Ａ：所以你的不舒服不是感冒造成的，你以為你感冒，實際上你不見得是感冒，拔罐對感冒是沒有幫助的，這個是兩回事。

好所以你說手法呢，第一個就是只是拔罐，另外一種叫滑罐，比如說上下移動。因為用燒的很多人一定很害怕，所以現在都用那種真空拔罐，根本就沒有技巧可言喔。

Ｑ：老師，拔罐有一定要在特定的穴位，還是不管？

Ａ：沒有，不一定。我們很常做的是什麼？如果是拔罐我們很常做的是在膀胱經。當然你在拔罐的時候會把深層的瘀血把它往外帶喔，把濁陰往外帶。

Ｑ：糖尿病，注射胰島素，中醫看有什麼影響？排便有黑色條紋留在馬桶上，又是什麼？

Ａ：倪老師在網站上寫得非常精闢喔，糖尿病注射胰島素就叫你的胰臟不要工作了！感染的病人打抗生素就叫你心臟不要工作了！那請問你心臟不工作跟胰臟不工作會有什麼差異呢？那你胰臟沒有工作，那你一輩子都不會好了嘛！所以就是糖尿病一旦注射胰島素有沒有治療的可能？沒有了嘛，因為注射它就不工作，它就死掉了！同樣道理，你心臟感染啊吃了抗生素，一吃下去結果是什麼？你吞下去的當下手腳就冰冷了，這什麼？因為心臟力量是不是就弱了，你告訴你心臟不要工作了，你發燒、有細菌感染，吃了抗生素，熱是不是退下來了，為什麼熱退下來了？你心臟就不用工作，血熱就不用往患處聚集了嘛。

排便有黑色條紋留在馬桶上？不是很能夠理解，先講假設是排便是黑色的是怎麼一回事，至於黑色的條紋，我想可能是因為大便在滑動的時候，接觸面積而變成的線條吧？總之我們先講一下如果大邊是黑色，代表是什麼？如果你有解黑便喔，代表什麼？第一個就是出血了，出血點是遠的，什麼意思？就是如果是離直腸越近，血一定是越紅的，近的血一定是鮮血，距離越遠的，顏色一定是越深越黑，所以胃出血，胃離大腸是不是很遙遠，胃出血就會是黑色的。那有另外一種啊，比如說你吃了藥就大便又腥又臭，而且顏色有點綠又有點黑，像柏油、瀝青一樣的顏色，這個是肝裡面的濁陰，我們在臨床上治療肝癌的患者，用對藥的時候，患者就會排大量的這種像瀝青一樣黏黏的、糊糊的、黑色的東西。好大概這樣子講好了。

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：