【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第五堂問答之二：隔鹽灸幾壯、下針後的狀況、病例（含女性生理期成因及病痛） @ 心際效應

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Ｑ：灸肚臍，補陽的灸一次要幾壯？還是灸一壯會燙即可？

Ａ：我們有講過隔鹽灸嗎？有嘛！隔鹽灸到底要灸幾壯？很簡單，為什麼要灸隔鹽灸？我們講是腸胃虛寒對不對，那灸隔鹽灸會出現什麼狀況？灸了不久一定會聽到咕嚕咕嚕的水聲，咕嚕咕嚕的水聲代表水在動，那要灸到什麼時候？灸到從會叫到不會叫，灸到水沒有了，陽回頭了，自然就會餓，那你就要趕快起來吃東西對不對；或者是灸到渴，你也要起來了。那如果灸到手痠呢？就明天再來嘛，因為手很痠也是要休息。灸一壯會燙，灸一壯會燙就再換一壯重新燒就好，只灸一壯沒有用，如果只燒一壯，都還沒有走到下面去，說不定還沒有過鹽層對不對，那個熱還沒有完全走下去，要讓它一直灸一直灸才能一直往下喔，所以就是灸到會渴會餓就可以停了！

Ｑ：扎針的補瀉手法？

Ａ：補瀉的手法太多了，不可能一次講完，一定是我們在上課的時候，一次一點的教，補瀉手法多的不得了，以後一定會讓你們都很清楚喔！所以不用急於這個時候講，我們手法其實很多。

Ｑ：朋友扎合谷穴會想睡，我則是感覺酸及脹，扎針之後每個人呈現的狀況是否不同？代表的意義？會有常見的狀況嗎？

Ａ：我們說下針是做什麼用的？叫做「導引氣血」，針下下去的當下，會有什麼樣的感覺？之前有講到得氣、沒有得氣嗎？講過了對不對，得氣會有什麼現象？用眼睛可以看，你下了針如果得氣了，下針旁邊會繞一圈粉紅色，這個就是得氣了。那另外呢，如果不用眼睛看，要怎麼知道得氣了？酸、麻、脹就是得氣喔，還有一種很刺激的是什麼？電到了對不對，下合谷結果電流竄到食指的指尖，電到哇哇叫；下三陰交，一下呢結果大拇趾就整個電到了；下環跳，整隻腿一路電流就竄到腳底，這都是有得氣的現象喔！

那大家最關心的是什麼？痛嘛！痛分成很多種，第一種叫什麼？因為你下針太慢了，慢慢的，這樣可以嗎？這樣可以嗎？痛死了啊！你針一定要很快地進去嘛，慢慢進去不就是在凌遲嗎？所以有可能是下針太慢了！第二個是什麼？你扎到不該扎的位置嘛，扎到不能扎的位置就會痛，扎到哪裡？扎到筋啊；沒有下在肌肉跟肌肉中間、肉跟骨頭中間，就直接扎在肌肉裡面啊，骨頭是不會痛的，所以你扎骨頭不會怎麼樣喔。所以你下到不該下的東西，尤其扎到筋很疼痛。另外一個，你把血管穿過去了，扎破血管，或是劃破血管，那怎麼知道劃破血管？很簡單，流血了、瘀血了嘛！這個都是意外對不對，夜路走多了難免會碰到，下針下久了難免會扎到血管。

那還有一個什麼，最嚴重的叫作「暈針」，暈針會怎樣？暈針一轉人就倒下去啦，如果是站著很危險，站著或者是坐著，下針整個就會倒。下針一定要乖乖地躺在床上，這樣暈也沒有關係。其實暈針是什麼？代表效果很好啊，暈針是效果很好的一種結果，所以不要以為暈針是下出什麼問題，不是那麼一回事，其實是效果很好，只是你的氣血都到哪裡去了，都到患處，頭面都沒有氣血了，那是不是就整個昏倒了。你學下針之前其實要先學怎麼處理暈針喔，處理暈針很簡單，平躺，保持呼吸就好了！因為你只要平躺，氣血就會流回頭面了！其實暈針絕對不會出事情，只是一般人看到暈針就大驚小怪：醫生！暈過去了！那就蓋個棉被，睡個覺，醒來就好對不對。所以暈針不是什麼了不起的事，外面有講很多暈針怎麼處理，其實那個都是多的，什麼領口打開啊、散熱啊、按摩哪裡啊，都不需要，真的你很擔心就扎他的，後面我們會講，任脈就會講到了，我們都扎一些很特殊的位置，讓他痛醒！可是這樣好端端的在治療，效果那麼好，怎麼讓他痛醒呢，這個都是滿足旁邊家人的期待，那個都不必要喔，當然我們下了針病人就醒來了，但根本沒有必要！好好讓他休息就好了！

好為什麼會想睡？頭面沒有血嘛，血都到其他位置了！所以下針會有一些狀況，知道了就不用太緊張。但是有一種狀況要注意，有的人下了針，特殊的穴位，他會冒冷汗，然後會胸悶，這種心臟很虛弱，心陽極度不足的人（心陽虛），怎麼辦？拔針就好了！也不會出什麼問題。那有的人呢，你如果不處理他，可能就暈過去了，那這個心臟很虛弱的人，也可能有這種現象，那就是拔針和休息。如果按照我們教的，我們之後會教哪些地方可以下針、哪些不能下，還有怎麼做，你通通都有按照規矩，永遠都不用擔心會有什麼緊急狀況喔，絕對不會出事情！可是你沒有按照我們教的，自己亂下針，出事了就……

Ｑ：生完小孩後（又哺乳一年後），晚上睡不好，淺眠易醒（與小孩同床），不易回睡。夜尿一次（若睡不好，次數會增加）。胃有時有熱脹感，平常喉嚨像有痰卡住但咳不出。胸口脹卡的感覺，吃完東西更明顯胃有悶脹感，照過胃鏡兩次（醫生告知為非典型胃食道逆流）。

Ａ：先講在不同的班次，問這個問題都會有不同的感受，當你學得少的時候，我們講得很多很多，你體會的一定是少，學到後面學得多的時候，當我們重新再講，是不是體會就會很多！我們學到現在啊，建立了什麼觀念？實跟虛的觀念對不對，有虛實的觀念，那我們就用虛實的觀念先跟各位介紹這個內容，你們馬上當下就可以用一些觀念去處理。再複習一下什麼是實？什麼叫做虛？實就是不該有的有；虛就是該有的沒有！那我們下針也好、用灸也好，都要去區分實跟虛。如果我們用下針，是實證，一定是瀉的手法；如果是虛呢，我們用補的手法。那你沒有學補瀉的手法，就用平補平瀉讓它慢慢好，那時間就會拖很長喔，下針左捻右捻引到氣就放他一個人躺在那裡，這是平補平瀉喔。

我們來看：晚上睡不好，淺眠易醒，不易回睡：實證虛證都有。我們說晚上睡眠的時候是不是血要回到內臟裡面，如果內臟裡面有東西血是不是就進不去，血進不去就停在外面，當你的手腳有一點血是不是碰一下你就醒來了，當你頭面有血是不是眼睛很容易就張開了，耳朵還可以聽到聲音。所以我們說當你淺眠易醒，不易回睡，一定是有實嘛！同樣也有什麼問題？你身上的陰一定是不大夠的。

再來呢夜尿一次，這個我們在講到膀胱跟腎的時候，會花很多的時間跟各位解釋一下小便的問題喔，那簡單講，之前有講過啊，健康的標準是不是要一覺到天亮，不該起來尿尿，那既然是不該起來尿尿你起來尿尿，尿的是該尿的？還是不該尿的？一定是尿掉不該尿的，那不該尿的那個是什麼？津液嘛！剛有講，有虛的問題喔！所以你該有的要把它留住。

胃有時有熱脹感，這不就是實證嗎；喉嚨像有痰卡住，這也是實證；胸口脹卡，這也是實證。

照過胃鏡，醫生告知為非典型胃食道逆流，所以你就可以知道，從你的消化系統最上面，腑的上方到下方，是不是都有實證，那你如果知道實證呢，我們後面再講經絡，馬上就可以選出正確穴道，馬上就可以操作了！

那我們在講《傷寒論》跟《金匱要略》就不是這樣講了，會畫圖，把所有東西都給你解釋出來！然後用什麼處方、用什麼劑量、什麼原因，通通會跟你講得一清二楚。可是因為現在我們學的東西很少，講完了你可能很快地就忘記了。那如果你真的很想要，因為這個問題很大又看起來很需要趕快去解決，怎麼辦？建議如果有這種很多問題的，你要處理，就趕快找醫生去看診。

當然我也可以講得很清楚，可是這個感覺喔我又回想到一個往事，多年前我第一次看到倪老師的時候，那時不是問他醫學的問題，是畫一個陽宅圖，我就問他：爸爸媽媽跟小孩睡在這裡（東方中間）會怎麼樣？他講了很久，大概足足有十五分鐘，那一天我離開診所，忘光光了，只記得什麼？小孩子活不過五歲！其他早就忘光光了，但這是一個故事啦：爸爸媽媽生了一個小孩子，三歲的時候感冒住到醫院，然後感染就過世了。生了第二胎，出生四十天又肺炎感染，住院又是過世。生了兩胎都夭折，所以他們不想再生了，有長子活不過五歲喔！好那個時候就畫個圖，我就問倪老師，那時我也沒有看倪老師的《天紀》嘛，所以他講了一大堆，講了很久很久，而且他很認真還畫圖寫東寫西，有看沒有懂，那個紙我現在還留著，現在當然就看得很清楚嘛，就是當你具備了一定的程度之後，再看就不一樣，當然可以解釋、可以講得很細很細，可是你們看完就好像是看一個表演，上菜秀啊，或是看那個海豚在跳啊什麼的，看完就沒有啦！但是有問要有答對不對，還是回答一下！

Ｑ：（續）生理期前會有白帶，頭痛，偶爾幾天會有下腹悶痛，想上廁所的下墜感。右側胸部會有點刺痛感。有一晚睡覺會畏寒，生理期第一至二天下腹痛，有子宮息肉。

Ａ：寫這個問題我們又沒有詳細回答很痛苦，所以我想個解決方案，首先工商廣告一下，我們櫃台有《第二屆台北漢唐經方論壇醫案實錄》，我們每年都有舉辦台北漢唐經方論壇，有很多同門的醫師一起上台發表，講這幹嘛，當然要廣告，要賣書對不對，還有每一頁醫師前面都有醫師簡介，會寫醫師在哪裡看診，你如果看裡面的醫案覺得這個醫生講的這麼好，這個症狀簡直就是在講我，那你們就趕快應該要去找他看嘛，看看那個診所在哪裡就直接去那邊掛號喔！這裡面還有什麼？第一屆、第二屆，以後每一屆也一樣，裡面都會有倪海廈老師的自傳，是我們花了很多的時間去挖掘很多的史料，所以可以看一看，緬懷一下。

我們就來看這個問題，如果真的要講，可以講很多很多，我們來講一點點觀念喔：好生理期前呢會有白帶還有頭痛，幾天有下腹悶痛，想上廁所的下墜感，右側胸部會有點刺痛，我們來講一下經期是怎麼一回事？女生呢每二十八天都會有經期，經期是誰控制的呢？心臟控制的！所有的生理時鐘通通都是心臟去主管，心臟會讓我們中焦的津液，也就是脾胃的津液往上走會進到上焦，進到上焦之後正確的方向應該是會先堆積在乳房，所以我們說經期前五天，經期前三天到一星期，胸部會脹，這個才叫正常！因為大量的津液會從中焦上到上焦，會先堆積在乳房，所以你的胸部會脹大。那麼等到量足夠了，心臟就會把這裡的津液怎麼樣？推到下面去！推到下面的時候呢會先經過哪裡？在往下走的過程中會經過肝臟，肝臟呢它有通道，肝呢有一個向下的通道，這個通道就進入我們的「陰器」，十二正經裡面唯一會環繞陰器的就只有肝經。另外肝經會上到頭頂，頭頂我們把它叫做「巔上」，最高的位置！還有往下一點會通到你的眼睛。所以我們看經血呢如果心臟沒有問題，你的經血就會開始往下走，中焦的津液上到上焦，經過心臟之後就會變成新的血，我們叫「心生血」。在往下降的過程中會經過肝臟，肝臟就像什麼？像是一個過濾的網子一樣，如果肝臟裡面很多的濁陰就會怎麼樣？就只有一點點的血會往下走對不對，要等到第二天第三天血量才會多，你如果第一天啪一下就下來很多，就代表肝臟裡面沒有什麼濁陰嘛！那你如果肝臟裡面很多濁陰，它下來是不是就會一開始就滴滴答答一點點了！

那我們現在看一下為什麼會有頭痛的現象？如果你的經血要往下走，有實證，肝裡面有濁陰它要下去是不是下不去，壓力是不是就會往上了，頭就會痛了。所以經前頭痛不用講了，一定是什麼？有實！那為什麼講寒呢？因為肝臟的溫度如果一低的話，裡面的空間就會小，寒則縮則凝，所以肝寒空間是小的！裡面有濁陰有壓力往下的時候過不去，這個壓力就會往上走，所以有實證就是壓力的來源！所以為什麼會頭痛？肝臟有東西，而且肝的溫度是不夠的，我們叫做肝寒！

偶爾幾天下腹悶痛，想上廁所的下墜感，這個我們有個名詞喔，叫做「中氣不足」，那這個中氣是哪裡來的？中氣是我們的小腸火，正常情況下是心火會下達到小腸，小腸火如果足夠，下焦的冷水就會往上，冷水往上進到中焦，進到肝膽脾胃，這個氣是往上的，它就會往上托，如果這個中焦的氣不夠，你的臟腑就會往下沉，就會往下垂，你的胃往下垂壓到你的腸子，你的脾臟往下垂壓到你的大腸，你的肝臟往下垂壓到你的胃又壓到你的腸子，所以你會有下腹悶脹，因為通通都掉下來了，根源就是什麼？小腸火是不夠的！心火不能夠完全下達到小腸！那麼心火不能到小腸太多種原因了，可能中焦有實證啊、有濁陰擋住啊、可能有寒有濕啊、下焦都是冷水啊，可能腎臟有問題，水不能排掉……原因很多，但是總歸一句就是下面小腸火是不足的！所以才會有這種感覺喔。

右側胸部會有點刺痛感，這個講完了，前面是不是講津液會上到乳房對不對，你開始會有刺痛就代表什麼啊？已經有濁陰堆積了，所以一點點進去你就會有刺痛的感覺，一有刺痛的感覺就一定代表什麼？一定有奶水堆積在乳房，我們中醫認為奶水就是脾胃的津液，也就是經血的源頭！一定已經積成塊狀了，如果乳房去做觸診，去按壓，一定可以按到有塊狀，你有刺痛感，就一定是已經有塊狀的東西，所以它往裡面走的時候，通道變得很狹窄，會有刺痛感！

睡覺會畏寒，這不就是心臟能夠提供的血熱不夠，還有身上的血量不足嗎。

生理期第一至二天下腹痛，痛實在有很多種，我們要問痛是哪一種？悶痛、脹痛、刺痛、絞痛，意義都不一樣，但是沒那麼多時間可以講，一言以蔽之，為什麼生理期第一至二天下腹會痛？痛一定代表有壓力，有壓力才會疼痛，那為什麼會有壓力呢？一定是有東西堵塞才會有壓力嘛，那是什麼東西堵塞了？你如果沒有經期的時候，當然就不會痛，經期來了才會痛，很顯然是什麼東西是壓力的來源？就是你的經血嘛！那你的經血為什麼會變成痛的來源？兩種：一種是經血流下去流速變慢，它變成塊狀了，就是經血變成瘀血了，經血為什麼會變成瘀血啊？遇到寒是不是就變成瘀血了，大家吃的豬血、鴨血、雞血，為什麼它會是塊狀的，不是流的？豬血、雞血、鴨血在豬裡面、雞裡面、鴨裡面不是都是流動的血嗎？為什麼你吃的時候變成一塊一塊了？因為外面的溫度跟豬雞鴨的溫度是不是差很多，只要遇到冷了、溫度低了是不是就變塊狀了。所以第一個痛的來源是你下焦的溫度不夠，是不是小腸火的溫度不夠，你的下腹部溫度一低，經血就變成瘀血了！所以就會怎麼樣？就會有所謂的息肉喔！第一個是因為經血本身變成瘀血。另外一個是通道變狹窄了，一樣也是寒造成的對不對，因為你溫度一低是不是血管就變小條了，血管就沒有彈性了，可是你有很多的血往下走是不是就會痛了，所以就會痛！所以不管你是哪一種痛，根源都是因為下腹部的溫度太低，小腸火不足喔！所以要怎麼樣？趕快灸嘛！你灸了之後，通通都不見了！連上面都會去掉。所以講了半天，最重要就是趕快回去灸關元對不對！為什麼灸關元可以處理，待會兒就要講到，因為我們上次是不是講到任脈，終於今天可以講到關元喔。還沒完後面還有，我剛剛其實已經講得很偷懶了，這個認真講會講很久很久很久喔。

Ｑ：（續）靜脈曲張（大腿側面及後側）。飛蚊症，視網膜裂孔（雙眼）。排便平均三天一次，喉嚨較燥，很少流汗。頸椎右側接近頭顱骨處有凸一塊（似骨頭），後頸酸有輕微脊椎側彎，身體右半邊易痠痛。身體發生什麼問題？哪些須先處理？

Ａ：下面問題就不寫了，都是什麼什麼可不可以消除？什麼什麼可以吃什麼藥？就不講了。寫了很多很多嘛，上面就先不看了，直接看他的問題，問題問什麼呢？身體發生什麼問題？哪些須先處理？這個就是很好的問題了！我們人身體有很多狀況，你自己也知道有問題的時候，一定很擔心對不對，大家都想要問：我怎麼了？我們說當你不知道狀況的時候，很容易會不安，你對自己怎麼樣你不曉得，可是你好多問題自己心裡一定是很不安。我們換另外一個角度來看，今天你如果是當一個醫生，你要治療，最重要的事情是什麼？你就是要讓患者安心，這是最重要的事情！你要講得天花亂墜或做什麼都無所謂，最重要是要讓患者安心。那你要怎麼讓他安心？你當然要清楚解決他的問題，他才能夠安心。我們說心臟是君主之官，所有陽的起點，你如果心不安的話，心陽的力量一定是不夠的，如果你心陽力量強，治什麼病都會比較好治！所以一定要讓心能夠安！這邊不用擔心，我也不知道問問題的同學是哪一位，你要做的事就是趕快到櫃檯翻那一本書：《第二屆台北漢唐經方論壇醫案實錄》，你就翻，看每一頁前面醫師的簡介，有寫診所嘛，你就去掛他的，找一個你喜歡，哪一個都可以！趕快去掛，然後把你的問題通通問他，讓他好好地幫你回答，然後把你的身體治療好。這些狀況對我們來講都不是什麼大問題，問題是很多但是通通都是小問題，可是很多小問題會讓人很困擾，通通不去處理，當然就會有問題。

那我們先講，第一個一定是心陽不足對不對，心陽不足會：汗不出；下焦寒，吸收差；火不生土，消化差；代謝差，濁陰堆積。以上就會造成陰陽兩虛，講陰陽兩虛好可怕對不對，其實就叫氣血不足啦，氣血不足之前有的狀況通通都會惡化！每個問題通通都可以處理，但是要先優先讓心臟的力量能夠提升。總之呢一定可以解決你的問題，你要找哪一個醫生就放心地去找他，那你要想Ａ醫生如果看不好，那就看Ｂ醫生嘛。好這個要講，我的時間也不夠對不對，畫一個圖好了（人體圖，由下而上標示：命門火小腸火不足、中氣不足、津液不足）。這邊啊，剛剛已經講過了，灸關元，結果今天連關元都講不到，天啊！第一件事情是一定要做的：灸關元！第二件事情，非常重要，是什麼事？你要做讓你開心的事！沒有比這個更重要了！你如果覺得去逛百貨公司花錢是會讓你開心的事，那請量力而為，這件事我不敢叫你一直做嘛。什麼事情你做了會很開心，盡量去做它，因為心臟力量是最弱嘛，就想辦法讓你的心臟力量提升，什麼事情做了會開心，盡量去做。第三個，要做適度的運動，但是以這個身體來講，現在能夠做的運動就叫做走路了，而且還不能夠負重喔，什麼背個背包去爬山，不行！這個程度最多就是大安森林公園走一走，或者是百貨公司你不要坐電梯，坐電扶梯上下走走逛逛就可以了，可是百貨公司有冷氣啊，所以還是不要，去逛逛外面的公園！

Ｑ：負重會怎麼樣？

Ａ：負重下去不得了啦！結論：負重的話身體就垮了，好那我們人為什麼能夠負重？靠的是腎臟！那你要負重，壓迫的是哪裡？肩膀，所以會跟你的心臟有關，身體已經夠虛弱了，負重的結果就是讓心臟跟腎臟的功能更加的虛弱，絕對不能夠負重！背重物提重物通通都不行！那你說負重會怎麼樣？你負重了肩膀痠痛那是小事，你會覺得呼吸困難，他會跟你講我吸不到氣。還有這個人冬天不能用圍巾，他光用圍巾圍著脖子就覺得快窒息了，他連圍巾都不能夠用，所以這種更不能夠負重，負重會很糟糕！

Ｑ：關節屈伸不利是什麼問題？

Ａ：關節如果屈伸不利，我們講是肝的問題，肝家津液不足的問題，你如果用《傷寒論》來看，可能是少陽的問題，可能是厥陰的問題，跟肝家津液不足有關。如果從基礎班觀念來講，那是肝經、膽經。

Ｑ：但是每一個指頭，比如說西醫裡的板機指，那跟不同的手指……

Ａ：那個是不同的經絡，再加上經絡去看它，如果單單只有食指有問題，那我們就從大腸經跟肝經膽經去著手，兩個就可以合併去處理。

Ｑ：所以就是除了那個所在的經絡之外，還會再去處理肝經膽經？

Ａ：對！那你還可以再追問，如果你察覺出來肝膽的問題是之前的造成的，比如說累的問題、大腸的問題跟你便秘有關，那你是不是也可以在肺跟大腸去做治療，之後就會有這個五門十變的下法喔。

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：