【人體鍛鍊教練 / 身心靈探索者】知識篇：漢唐經方學堂：中醫基礎班第九、十堂課程摘錄：手太陰肺經－心際效應

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這堂課，老師回答完問題後，終於開始十二正經，第一條是手太陰肺經。最後三十分鐘是實做時間，另個老師介紹華陀夾脊穴，位於胸椎及腰椎的督脈兩旁各0.5吋處，屬經外奇穴的一種，也帶我們扎肺經的尺澤、列缺、魚際穴。茲摘錄上課內容：

一.《內經》曰：肺者，相傅之官，治節出焉。

（1）《黃帝內經》對（五）臟跟（六）腑都會有一個官名去形容它，這是給古代沒有念書的人、一般老百姓去理解，但現代人就無法聯想。所以有些值得講就講，不是很重要的就跳過。

（2）重點是「治節出焉」：什麼叫「治節」，就是規矩，規矩是什麼？告訴你上課時不可以講話、不可以站起來，這就是規矩。你聽了之後還是不願意照做，就是不守規矩。人只要肺有足夠的津液（肺陰足夠），肺陽就能固守在裡面，人就會安適自在。舉例：小朋友是純陽之體，所以他陽是到處走，因為他要生長，所以你叫小朋友乖乖坐好，他坐不坐得住？很困難！如果你的小孩七歲以下，很安靜、很聽話、很守規矩，這下不得了了，以後身體可能就長的不是太好！小朋友是純陽之體，陽是到處生發，所以會動來動去，七歲以下安靜聽話的小孩，身體不見得會好！回過頭來講治節出焉：如果肺的功能沒有問題，肺陰足夠，肺陽可以固守，人就可以維持同一個姿勢，而不會有太痛苦的現象。比如說排隊，有人一下三七步、一下蹲著、一下又要靠著……動來動去就像一條蟲，那就可以知道他肺有問題，代表他肺陰不足，肺陽無法固守，就沒辦法安適自在的站著。觀察有菸癮的人，想抽菸時不給他菸抽會怎麼樣？很不安！就會手抖、心悸、焦慮……非得要抽菸，不讓他抽就受不了，他肺裡面濁陰很多很多喔！所以我們可以從一個人的行為舉止，就可以判斷他肺的狀況！我們在講到《傷寒論》陽明病的時候，就會特別對這種狀況有很詳盡的說明！如果有不該有的東西進到肺裡面，像什麼？陽明病裡面最常講的就是大腸的濁氣喔，大腸濁氣如果一上到肺呢，我們人就會有一些發狂的舉止：最輕微的只是煩躁，重會嚴重到會怎麼樣？登高而歌，棄衣而走：最嚴重的，如果濁氣上到肺，就會沒有規矩，沒有規矩就會想要爬到高的地方去唱歌、衣服脫光光到處走，很多喝醉的人是不是就是這個樣子啊。古代的竹林七賢實際上就是吸毒，他們吃寒石散，身體很燥熱，就要吃冰的隔夜的稀飯，古代人覺得他們很了不起，袒胸露背、脫光光在聊天，覺得他們是高潔的隱士，不是，吃出問題來了，肺陽不固守喔。

Ｑ：老師，為什麼抽了菸手就不抖呢？

Ａ：當然是因為菸裡面的東西啊，有鎮定的作用嘛，就好像毒癮犯了，吸了毒就會好很多，實際上你不該靠這個東西讓你安定嘛，那是假的，不是該有的東西！

所以我們看一個人，如果叫他坐在椅子上，坐得很不安穩，覺得這裡癢那裡癢，想要抓一下又想要動一下，這是肺陰其實已經不是很足夠了！我們看一個人有沒有規矩，馬上就能判斷他肺的狀況好跟不好！所以叫治節出焉！我們在講《傷寒論》的時候，一定都會講到煩躁，講沒有幾條就會講到煩躁，馬上就可以知道這是肺家的津液是不足的！

二.肺者，氣之本，魄之處也。

（1）氣之本：肺呢，當然就是呼吸，所有的氣會大量的在此交換，就叫做氣之本。

（2）魄之處也：我們的身體的內臟裡面有看得到的，也有看不到的東西，這裡講到一個看不到的東西叫做「魄」。「魄」你就想像它看不見，它是無形的，有點像是形而上的概念，但是可以從一個人的行為舉止去判斷或證明說有一個無形的東西，會在我們的肺裡面，這個無形、看不到的東西，我們把它叫做「魄」！可是看不見它還是存在，為什麼我們知道它存在？我們就從人的外在行為舉止去判斷。所謂的「魄」到底是什麼？「魄」字是白天看到鬼，為什麼叫做白天看到鬼啊？活人跟死人就差有沒有陽，陽很足就看不到死人，陽不足了，快要跟死人一樣，就看到死人了！那關鍵在於什麼？如果你的肺陽是很足夠的，魄就在肺裡；如果肺陽跑掉了，魄也會跟著跑，肺陽不能守的人，就很容易看到不該看的東西。另外，如果一個人行為舉止，比如發燒燒過頭變成神經病了，會有一些很奇怪的舉止，其實就是肺裡面的魄已經跑掉了，不能夠控制自己，所以我們說魄之處。也有人說他有靈異體質，洋洋得意，你就跟他講你應該掛號，肺不大好了，肺陽不大能夠固守喔。

三.其華在毛，其充在皮。這是很重要的觀念！

（1）正常狀況下，肺陽的循環路徑有三：

　　①肺陽從肺沿著通道上到全身體表，所以所有皮膚的津液來源是肺，你的皮膚長得好不好通通都是由肺跟大腸（與肺相表裡）來決定。皮膚上面長的還有毛，全身上下的毛都歸肺在管，全身上下的毛有毛跟髮，頭髮則由肝主管，所以眼睫毛、眉毛、鼻毛、胸毛、腋毛……全身上下的毛除了頭髮以外，通通都是肺在管。所以一個人本來從有毛，結果毛越來越少，叫做肺家津液越來越不足。我們從這個觀點就可以知道，古代的相書有一句話叫「長眉主壽」，為什麼？眉毛一直長，越長越長，肺陽肺陰都是很充足喔。保養皮膚最好的方法就是顧肺，皮膚受傷很難好，代表肺津液太少。

Ｑ：老師，我們身上的毛有的地方多，有的地方少，那這樣怎麼判斷？如果毛都是肺在管的話？

Ａ：我這樣試著去講，雖然我不是很清楚知道問的是什麼？比如說外國人的毛很多，東方人的毛很少，那代表外國人的肺一定比我們好嗎？是這個意思嗎？這個可能跟人種有關係，之前有講過，外國人跟野獸很像，所以野獸身上都是毛對不對，東方人毛比較少，這個是種族的關係。可是我們可以理解的是你本來有多少跟後來有多少，這個就是一個變化，你去做化療了，身上的毛很多就長不出來了，化療照過的部位，什麼毛都長不出來！那你就可以知道肺一定受傷了。

Ｑ：那如果眉毛很多，但是腋毛很少，那這樣？

Ａ：好，這個很難講，比如說這個就要看你的祖先，你的爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，世世代代的祖先他們身體總是會有一些遺傳留下來，或許你的祖先某一些就是眉毛特別多、腋毛特別少，有的可能胸毛特別多，有的可能根本沒有胸毛，這個就很難講，這個就是你的祖先給你什麼東西，你就會有什麼樣的傾向。那當然限制就是有個極限，比如說歷代祖先往上上溯二十代，可能只有五代有胸毛，那你長得少就很合理嘛，突然長得很多，這個就是天賦異稟嘛，也很難講，所以不需要在這個上面花太多心思，說我已經活到這個年紀，胸毛還這麼少，是不是哪裡應該要處理？不需要，不用太在乎。或是你的小孩剛出生，全身都沒有毛，也不用太在意，因為才剛出生而已。

倒是人長到最鼎盛的時候，女生二十八歲，男生三十二，該有的沒有就不大好了，一個男生身上都沒有毛，就要注意有沒有問題；一個女生毛特別多，也要趕快去檢查有沒有問題。比如有些女生手毛很多，有的女生手毛很粗很長很黑，愛漂亮就刮掉，結果一刮更粗更長更黑，這個其實是另外一回事，如果有毛髮異常，是女生其實跟月經不正常都有關係，經血應該會下行，如果沒有通通排掉，只有兩個地方可以堆：一個是堆在心臟的前面，一個是堆在心臟的後面，堆在心臟後面入到督脈就會出大事，堆在前面就留在哪裡？肺！那不正常的營養就送給你全身，本來可以變成經血的，就通通進到你的表，全部都拿去長毛了，長毛總比得癌症好嘛，所以經期異常，身上很多的毛，其實那就算了，就認了。

　　②到大腸：肺陽的路徑除了上到體表，還會往下走，肺與大腸相表裡。肺裡面的濁陰、髒東西，可以直接有個通道進到大腸直接排掉。所以我們說異位性皮膚炎的人，往往大部分都有便秘的問題，就是因為肺的濁陰沒有辦法進到大腸，就往哪裡走？進到表了！因為髒東西一定要有去路，不能往下走，只好往外走了！

　　③到腎臟：另外肺陽也可以進到腎臟，進到膀胱，所以肺裡的濁陰可以經由兩個管道，分別由大小便離開。因此還可以知道，肺是暫時儲存身上濁陰最大的一個區域，身上濁陰要堆哪裡？肺會儲存最多的濁陰！

（2）其充在皮：你可以看皮膚的狀況怎麼樣，什麼叫其充在皮呢？如果肺有功能的空間很大，該有的陰都有，那麼皮膚如果受傷了，很快就可以恢復就會好；如果皮膚受傷了，傷口很難好要花很多時間，就代表肺裡面的津液太少。比如說肺裡面堆了很多濁陰，有功能的空間很少，所以可以用的津液也很少，皮膚受傷了，要花很久的時間才會好，其實就已經告訴你，肺裡面的已經很多濁陰去不掉！

Ｑ：老師，糖尿病皮膚有傷口就很難好……

Ａ：糖尿病就是津液進不了你的肺，糖尿病吃多喝多，為什麼？因為土不生金，吃進去喝進去的津液不能夠進到肺，該進去的進不去，就往下走啦（大腸、腎），所以是不是就尿多了。糖尿病常常會有傷口很難癒合，這個都是肺的問題。

（3）為陽中之太陰：這個我們就不解釋了，古代在寫這個書的時間，常常都喜歡跟道家、算命的東西合在一起，這部分我們就跳過不講。

（4）通於秋氣：什麼叫通於秋氣？意思就是秋天的時候對肺是最好的季節，一年有四季，我們說對肺最好的季節就是秋天。換句話說，如果肺不大好，在整個秋天都有好好的去保養的話，到了冬天的時候，肺病就會痊癒了！

四.西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精與肺，故病在背：

（1）西方白色，入通於肺：白色會入到肺裡面，所以根據這個理論，食物、很多東西只要是白色的，營養都會進到肺裡面，比如說我們最常講的，吃水梨可以潤肺，吃百合、白木耳、薏仁，對肺都很不錯喔。

（2）開竅於鼻：這個要把它記起來！肺開竅於鼻，一個人如果會鼻塞，一定要聯想到兩個東西：第一個是肺，寒濕有沒有在肺裡面；第二個是寒濕有沒有在頭面。一開始在講到米粒灸的時候就已經跟各位提過了喔（參考：第三堂課：灸的功用、方式及禁忌）！那開竅於鼻啊，可以跟各位分享一個東西：有的人永遠都是單邊的鼻子不通，躺在床上時，如果往右倒，左邊的鼻孔就通了；往左倒，右邊鼻孔就通了，這就是肺中有寒濕，你就想當你倒下來的時候，肺開竅於鼻嘛，一邊就接一個鼻孔好了，當你躺下來時，寒濕是不是往下降，所以下面就不通了，上面就通了，換另外一邊也是同樣的道理，寒濕是有重量的會往下移動。但是寒濕不等於水，如果是水，是不是瞬間就通了，躺下來側躺時，通是很緩慢的通，當通的那一瞬間覺得世界真美好！另外一邊是不是就塞住了，晚上就翻來又翻去，這就是肺裡面有寒濕！如果是水，是根本都不能呼吸的，只能用嘴巴，會很喘。所以肺有寒濕，就會有鼻塞的現象。

（3）藏精與肺：肺裡面會有大量的精，之前有提過，精是內臟功能足夠時，陰跟陽都足夠時，有足夠的津液，就可以製造精！精會藏在內臟裡面。

（4）故病在背：如果肺裡面很多濁陰，精不能藏在肺裡面，人就會彎腰駝背。你看很多小朋友或青少年，坐都坐不直，那就是肺裡面有很多濁陰喔！肺陽都不能夠很暢通的運行喔！

五.其味辛，其類金，其畜馬，其穀稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥，其液涕：

（1）其味辛：辛辣的食物，營養就會進到肺裡。

（2）其類金：我們有講木火土金水，肺跟大腸都是屬金。

（3）其畜馬，其穀稻：如果你吃肉的話，吃什麼肉對肺最好？就是馬，可是在台灣怎麼吃馬呢？吃不到對不對，吃不到就算了嘛，不一定要吃馬！那你吃什麼？「其穀稻」，吃稻米，營養就會進到肺裡面！所以感冒的時候吃什麼食物最好啊？稀飯！

（4）其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也：肺有問題的人，可以從體表，從皮跟毛可以看的出來。

（5）其音商，其數九：好這個我們都先跳過喔。

（6）其臭腥，其液涕：其臭腥，肺如果有問題，你可以從他身上聞到味道，什麼味道呢？魚腥味！肺如果有問題，化膿了，都可以聞到腥味。其液涕，什麼是涕啊？鼻涕喔，感冒了，擤了很多的鼻涕，這個是什麼？濁陰加上肺的津液，從鼻孔出來。我們說其液涕，因為肺開竅於鼻。

六.西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎：什麼叫皮毛生腎？這裡也是要告訴你，金能夠生水，剛剛已經講了肺陽的路徑可以從肺到腎臟。

七.肺主鼻，其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在聲為哭，在變動為咳，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂，熱傷皮毛，寒勝熱，辛傷皮毛，苦勝辛：

（1）在聲為哭：什麼叫「在聲為哭」啊？我們可以從一個人的哭聲知道他肺的好壞，舉例：小孩剛生出來時，如果他的哭聲越響亮是不是代表越好，很多國家都有這樣的習俗，小孩出生時哭越大聲就越值得慶賀，為什麼？肺裡面都沒有羊水了，就可以哭得很大聲！肺裡面滿滿的都是羊水，就哭不出來！人長大了，如果一天到晚都很想哭，代表肺陽是不足的。下面還會繼續講。

（2）在變動為咳：什麼叫「變動為咳」啊？新的東西進去，或者是舊有不該有的東西在移動，都會有咳嗽的現象！如果一個人沒事坐著，動也沒有動，沒事就咳一下、沒事就咳一下，為什麼會這樣呢？實際上是有水氣造成的。不管是好的東西或壞的東西，只要讓你的肺有變化，都會有咳的現象喔。

（3）在志為憂：西醫講的憂鬱症，對中醫來講其實是哪裡有問題啊？肺的問題！憂鬱症其實就是肺陽不足！所以要治療我們就可以在肺上面著手啊！

（4）憂傷肺，喜勝憂：如果沒事都很喜歡看悲劇，小說、電影、電視劇也好，看久了，肺的功能就會下降。如果是因為這種生活習慣造成的，情緒造成的問題，要治療從情緒來的疾病，就要從情緒來治療是最好的！我們說火會剋金，所以喜會勝憂，你就要做開心的事情。所以要怎麼樣治療失戀造成的憂鬱症呢？如果一個女生失戀了、憂鬱了，最好就是找一個帥哥去開導她，這個時候，因為交了新的男朋友，就會治療好她的憂鬱症喔。可是如果找了一個爛人怎麼辦呢？那憂鬱就會更嚴重了對不對。

（5）熱傷皮毛，寒勝熱：為什麼熱傷皮毛啊？過熱一定會傷到皮毛，因為過熱我們要散熱要用掉什麼東西？用肺家的津液！那你肺家津液都拿去散熱了，皮膚毛髮是不是得不到足夠的津液，所以說過熱會傷皮毛喔！那如果因為太熱流很多汗傷到皮毛怎麼辦？趕快出國啊，去哪裡？去北邊的地方喔，到一個比較寒冷的地方，寒會勝熱。

（6）辛傷皮毛，苦勝辛：吃辣的東西是不是很容易會流汗，道理是一模一樣喔，所以這個時候一樣，火會剋金，苦味會入到心，所以我們說吃苦的東西，苦勝辛。

八.此一經起於中府，終於少商。取少商、魚際、太淵、經渠、尺澤與井滎俞經合也：

（1）什麼叫「井滎俞經合」？〈卷五〉有「井滎俞原經合歌」，把我們身上所有的井穴、滎穴、俞穴、原穴、經穴、合穴都列出來了，你們自己看看就好。看下一頁，在講什麼？我們要怎麼理解什麼叫「井滎俞原經合」啊？古人就用水來做個比喻：

第一個呢叫做「所出為井，井象水之泉」，「井」代表是什麼？就好像水從井裡面可以流出來，它就像是一個開口。你就想身上的氣血津液，如果瘀積沒有辦法離開的時候，就趕快在井穴上面下針，是不是就可以離開了！所以井穴可以做什麼用呢？可以拿來急救用！什麼急救啊？比如說中風啊、血壓過高啊，氣血瘀積沒有辦法離開的時候，在井穴下針就可以宣洩喔，所以叫做「所出為井」喔！

「所溜為滎，滎象水之陂」：像水在河道裡面喔，所以你要取一點水來用，就在這個地方，在滎穴這裡下針。

「所注為俞，俞象水之窬」：你就想很多的小河流，匯聚到大河流，注入的地點就叫做「俞」。所以就是氣血要進入到通道裡面，這個就叫做俞。

「所行為經，經象水之流」：大條的河流，水在裡面流，這個就叫做經。

「所入為合，合象水之歸」：所有的河流，最後回到大海裡面，就叫做合。

所以你就把水當作是氣血津液，就可以用這個概念去理解它。後面你們喜歡看就自己看一看喔！

（2）回過頭來，「井滎俞經合」有什麼樣的意義呢？我們這一派啊，倪海廈老師他的學說喔，先跳出來講好了：倪老師呢這一派的學說我們把它總結就叫「漢唐經方」喔，這個也是倪老師他自己跟大家講的，診所也是用這個名字。那漢唐經方裡面組成是什麼？它當然有所謂的針灸的概念喔，那我們這一派的針灸呢，傳承是從哪裡來的？傳承是從這個，大家一定都聽過周左宇老師嘛，周左宇老師也有好幾個老師，從孫培榮老師，更早之前還有承澹盦老師喔，倪老師就跟周左宇老師學。我們這一派的針灸叫做「古典針灸」，跟其他門派很不一樣的地方是很重視井滎俞經合的應用、五門十變，還有靈龜八法。井滎俞經合是我們這一派很重要的內容，所以每一個經絡一定會教給大家喔，後面的東西以後《傷寒論》《金匱要略》再跟各位介紹。

我們在講井滎俞經合呢，目的是為了要選穴，那選穴是要選什麼東西啊？大家先這麼去記它：井滎俞經合呢它有規律，我們身上的陽經跟陰經順序是不一樣的，井滎俞經合都會配對五行，五行的排列順序是不一樣：

如果是陽經，它的順序就是金水木火土；

如果是陰經，它的順序就是木火土金水。

那麼手太陰肺經，請問陽經還是陰經啊？是陰經，所以井滎俞經合要怎麼配對？叫做木火土金水。

手太陰肺經，請問肺在五行裡面是算哪一個呢？是屬金，就把金圈起來。

這個金呢，代表什麼？肺它本來就是屬金，那穴道又剛好在五行排列裡面也屬金，兩個都一樣重疊的，我們就把它叫做「本穴」，意思就是這個穴道就代表這條經絡，也就是這條經絡所過之處的所有疾病，這個穴道通通都可以治療，所以叫做本穴。本穴的意思就是什麼都可以治療，所以實證跟虛證都可以在這裡治療。

再來我們繼續再看，你已經找到本穴了，本穴往前看，土會生金對不對，所以對金來講，土就是金的媽媽嘛，所以我們就把太淵叫做肺經的母穴。母穴都是拿來做什麼用的？治療這條經絡的虛證，什麼是虛證？沒有就叫做虛嘛，所以如果你會痠、會累、會不舒服，這個都叫做虛證。如果你這裡面該有的津液不足，是不是也叫做虛證。

好我們繼續看，對金來講，往下面看，金會生水，所以對金來講，水就是它的什麼？叫做子，所以這裡呢尺澤就是肺經的子穴。子穴可以拿來治療什麼呢？實證，所以你很痛啊、東西堵塞啊，都可以在這裡下針。

木	火	土	金	水
井	滎	俞	經	合
少商	魚際	太淵	經渠	尺澤
		母穴	本穴	子穴
		虛證	實證虛證	實證

好，這個是井滎俞經合喔！

滎穴跟俞穴可治時症：另外還有一些可以運用的東西，我們說這個叫「五俞穴」（井滎俞經合），五俞穴裡面呢，我們說滎穴跟俞穴，這個可以拿來治療什麼？治療「時症」，什麼叫時症？就按時間發生的，按時間發病。舉例：每天凌晨三點半會醒來，每天早上三點到五點是什麼時間？肺經運行的時間，所以當然是肺有問題，都在這個時間醒來，那你就按照時間發病的穴道去取，你就可以下魚際或是太淵。另外比如說你每天下午五點半，大拇指就會抽痛，它是固定時間會發病，發病的位置大拇指是肺經，那就是告訴你要下魚際跟太淵。這樣可以理解嗎？時症的概念，按時間會發病！那可以是在它經絡運行的時間，也可以在其他時間，只要是固定的時間，在它經絡上，或是對應的臟器上出問題，都可以在滎穴跟俞穴上面下針，兩個都可以！滎穴呢，是孫培榮老師傳給周左宇老師，再傳給倪海廈老師；《針灸甲乙經》寫的是俞穴，可是臨床運用兩個都有效，都可以用！

九.手太陰肺經循行路徑：

什麼叫做經絡循行的路徑啊？就是經絡在我們的身體裡，它到底是從哪裡走到哪裡，你了解這個東西就可以知道經絡所過之處的病變，是不是都可以在這個經絡上面去治療！這種治療的思維叫做「循經取穴」：病變位置在特定經絡，則在該經絡上取穴！你明白了經絡的循行路徑，就可以知道在這個路徑上如果出了問題，就會痛、會痠喔，或是會有不適的現象，你就找這條經絡上面的穴道去下針。那要選什麼穴道？剛剛講的「井滎俞經合」是一種取穴的方式，之前有介紹過「俞募治療法」，也介紹過「會郄治療法」，後面還會有別的運用喔！所以至少你會在這條經絡上取嘛，你取到別的穴道就沒有用啦！但這也是我們這一派喔，別派有別派的取穴方式，比如說像董氏奇穴，他們根本不是在經絡上面去取的，那是另外一派，跟我們不一樣。那針灸能夠留下來都是有用的東西，所以你要東學西學都是很歡迎喔，就是你要先有基本的東西，再往外去學，就可以錦上添花嘛，那你如果東一點西一點的，就不知道到底怎麼去對疾病有正確的認知和理解喔。我們上課內容也會加一點點非常稀少的董氏奇穴，那有用的東西你們以後自己去看就可以自己拿來運用喔。

接著我們要介紹肺經的循行路徑：

脈起中焦：肺經呢，脈氣的起點，脈的起點，永遠都是中焦，為什麼？一定都是從中焦，肝膽脾胃開始喔，我們吃進去的東西，就是在胃這個地方開始消化，所以我們的脈都是從中焦這個地方開始。

下絡大腸：肺經的脈氣呢，一開始是從中焦，然後往下絡到大腸，肺跟大腸相表裡。脈氣一開始會先走到大腸，再往上走，還循胃口。接著呢，上膈屬肺喔，穿過橫膈膜，進到肺裡面。再繼續往上走，從肺系橫出腋下，從肺穿過腋下往下走，循臑內行少陰心主之前，從手臂的陰面開始往下走，下肘中，進到手肘，循臂內上骨下廉，沿著手臂內側繼續往手腕走，入寸口。有沒有看到一個很奇怪的東西叫做「上魚」啊？不是點菜上了一條魚喔，這個魚其實是縮寫，就是「魚際」的意思，剛剛是不是在「井滎俞經合」有一個穴道叫魚際，魚際就在哪？大拇指的下面是不是有一塊肥肥的肉，這一個肉就叫做魚，魚的中點就叫作魚際喔。循魚際出大指端，進到大拇指，再從大拇指走到大拇指的頂端。這個就是肺經經絡的循行路徑喔。它還有一個分支，其支者，從腕後列缺穴，直出次指內廉出其端，交手陽明也，從手腕的後面通到大拇指的內側，短短的一小條，就從手腕後面的列缺呢，通到食指，通到大腸經。這條經絡呢，多氣少血，寅時注此，寅時就是三點到五點喔。這是肺經的循行路徑，接著我們就可以看一下肺經喔！

肺經經過的臟腑，有經過肺跟大腸，所以肺啊大腸的問題，通通都可以在這裡治療。再來肺經會經過我們的上臂和前臂，因為它是走陰面，所以如果沿路手臂陰面會疼痛、會不舒服，還有就是有蝴蝶袖，什麼是蝴蝶袖啊？這名字取的真好，蝴蝶好像很漂亮，其實明明就是肥肉嘛，手的下面肥肥的，撥動它還會晃來晃去，就叫做蝴蝶袖喔。是不是它就在陰面對不對，陰面有過多的濁陰堆積就會有這個東西，所以你看到有蝴蝶袖，當然就可以在肺經上面去取穴嘛。好那我們就可以從它的循行路徑知道身體有問題，可以從肺經這邊去處理喔！

十.接著呢，我們要開始講脈了，很多人學到中醫都會想要學脈，覺得把脈實在很神奇喔，現在來看一下：辛金之臟，脈居右寸：什麼是辛金之臟啊？首先你要先會背天干地支歌喔：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方。肺的五行屬金，又是內臟，所以辛金之臟其實就是在講肺。那古人為什麼那麼討厭，寫肺就寫肺，幹嘛寫辛金之臟？古代很喜歡留一手，學問只有到我這個門下才可以學的到，不是那麼簡單就可以讓你學，你就算撿到我的書，我寫的醫書又如何，我不講你就不曉得嘛，所以其實它就是講肺而已喔。

好，來講脈：（參考：第二堂問答之三：脈的簡單說明）脈呢，其實古代人摸脈除了摸手，還有摸頸部、腳背跟腳踝的位置，但是現在過了那麼多年，大家偷懶都只摸手了。那你要先知道摸的位置在哪裡啊，要先找手腕的高骨，手腕大拇指下一路摸是不是有凸起來的骨頭，就是高骨了，高骨往下正下方的位置，摸到一個脈搏的跳動，就是「關」了；上面的一寸叫做「寸」；下面的一寸叫做「尺」。所以你摸脈的時候怎麼摸啊？如果自己摸自己就要這個樣子摸：手指從另一手手背繞過來摸，中指搭在高骨下，就可以摸到「關」，往上呢食指搭上去就可以摸到「寸」，無名指往下一搭就可以搭到「尺」。

摸脈的時候怎麼摸啊？要用什麼東西去摸？你的指腹要跟你摸脈的地方剛好是相切的，不可以用指尖去頂，也不可以用指頭下面整段去壓，就用指腹剛剛好接觸到它的位置，你就可以感受到脈的形狀了！所以真要講摸脈的姿勢，我不太會畫怎麼辦？角度怎麼取都覺得怪怪的，好算了，三點半的時候請醫師看你們摸脈的姿勢對不對。就是剛剛好，你不可以直直地去壓嘛，要指腹位置能夠剛好跟脈跳動的點剛好可以完全接觸喔。

剛剛講脈可以摸寸關尺，當然可以分左跟右喔，剛剛講肺呢，是不是看它右寸的位置，就可以知道肺的狀況。今天我們先一點一點的教喔，摸脈你要有的概念是什麼？要先知道脈正常是怎麼一回事，就要先知道正常的脈是什麼，才能知道說正常的脈是怎麼一回事。我們要摸脈，你要看什麼東西？要看以下幾點：

（1）脈的位置：剛開始摸脈，總要先摸到脈嘛，沒有摸到脈，就不知道脈是怎麼一回事，所以要先摸到。輕輕的摸，放在皮表就摸得到，是不是叫做「浮」；要壓到很下面才摸得到，叫做「沉」。你要摸脈，第一個要先掌握就是脈的位置到底在哪裡。脈的位置代表什麼？氣血的分布！比如說冬天的時候，天氣很冷，氣血應該會在哪？收納到身體裡面！所以你冬天摸的脈應該是稍微浮一點，還是稍微沉一點啊？一定是稍微沉一點嘛。冬天天寒地凍，脈都是浮的，代表你的氣血都上到體表，做什麼？因為感冒病毒進到身體了，是不是氣血都上到體表跟它對抗了！所以我們說脈的位置看的叫做氣血分布的位置。好所以摸脈第一個看脈的位置。

（2）脈的速度：第二個你要感受什麼？我們看身體氣血流動的狀態，就看脈的速度。什麼叫做「遲」啊？遲就是跳得比較慢；那什麼叫做「數」？數就是快的意思！這我們之前有沒有講過？有嘛，好就跳過不講了！

所以一開始摸脈呢，你要掌握脈的位置、脈的速度，再來你要掌握脈的形狀！

（3）脈的形狀：你要掌握氣血在通過比如說經過特定臟腑的時候，他的氣血是什麼樣的狀態。舉例來講，如果你摸的脈很細，細細的一條是代表什麼意思啊？只有很少量的血通過特定的臟腑，這樣聽得懂嗎？如果我在右寸摸到很細的一條脈，你就可以知道進出肺臟的氣血多還是少？少！這樣很簡單嘛。如果你又摸到一個形狀呢它很粗大，古代人比較文雅就講「洪大」，粗大就好像平民老百姓幹苦力的那一種，如果脈很粗呢代表什麼意思啊？通過特定臟腑的氣血多還是少？多嘛！那如果通過你的胃裡面的氣血很多代表什麼？消化很快嘛！那如果是在你的寸脈是洪大，代表什麼？流汗一定流很多很多嘛！這樣可以聽得懂嗎？

所以我們在看這個摸脈的時候，從脈的位置、速度跟形狀，跟特定的部位，你就可以解釋身體的狀態了！當然呢這三個是最基本的，到後面我們會有一些很特定的脈象，那以後會再講。

（4）特定脈象：會很明確的指涉特定身體的狀態。

接下來我們再回來講右寸應該要有的脈，正確的脈應該是怎麼樣：

首先第一個先來講脈的位置：應該是三部脈，我們講三部就是寸關尺喔，應該是三部脈裡面最浮的脈。如果是正常的浮脈，跟有問題的浮脈當然是不大一樣，輕輕的摸就可以摸到脈，這個叫正常的浮脈ｌ那你如果輕輕的摸，覺得這個脈都往外跳要跳出來，那個就是不正常的浮脈！同樣道理，往下壓可以摸到脈叫沉脈，如果是不正常的脈它是黏在你的骨頭，那就是不正常的沉脈！我們簡單先這樣講。我們說寸脈呢，右寸應該是什麼脈？稍微浮一點的脈，這是對的！

那麼脈它的力道會很有力，還是不那麼有力啊？因為肺它很輕，肺是很輕的，所以它的脈呢是輕的，不會那麼的有力！古人的形容就像什麼？像羽毛一樣喔。所以如果摸脈呢摸你的右寸，有一點一顆圓圓的一直在頂你的手，不用講肺裡面有東西，什麼東西？可能是痰、可能是瘀血、可能是腫瘤，會頂你的手代表不該有的東西。因為肺裡面都是什麼？輕飄飄的水氣嘛，所以應該是輕輕的，像羽毛一樣喔，不會說是很有形的東西一直頂你的手。所以右寸應該是稍微浮一點、稍微輕一點！

辛金之臟，脈居右寸，實則脈實，什麼叫實則脈實？肺裡面有東西，你摸脈右寸的位置就會很有力，頂你的手指喔！

上熱氣粗兼鼻壅，瀉必辛涼：肺裡面有東西會怎樣？呼吸的時候氣體通過是不是就會遇到阻礙了，就會氣粗，還會怎麼樣？鼻壅就鼻塞的意思喔。

那《針灸大成》的用藥跟我們的用藥差很多，所以用藥的部分通通都跳過，用藥的時候會在《傷寒論》一起跟各位介紹喔。

繼續呢，虛則脈虛，少氣不足息低微，如果你按你的右寸，按下去空空蕩蕩、按下去好像沒有東西，這個就叫做虛，代表沒有足夠的氣血進到你的上焦，沒有足夠的氣血進到你的肺裡面，氣是不是就不足了，氣如果不足，呼吸是不是就很短很少。那這個時候呢，它寫補就應該怎麼樣？補須酸熱喔。好後面呢用藥的部分你們當然都可以看，我們現在不會講，但是你都可以看是沒有問題的。

十一.《導引本經》：肺為五臟之華蓋，聲音之所從出，皮膚賴之而潤澤者也：

聲音之所從出：趕快畫起來，我們講話聲音能夠出來，通通都是靠什麼？靠肺家的津液喔！如果肺家的津液不足，就會突然失聲了，比如說學校的老師整天都在講課，講到後面呢聲音開始沙啞、聲音開始粗，繼續硬講下去就完全沒有聲音了。所以一個人講話有聲音靠的都是肺家的津液！

皮膚賴之而潤澤者也：剛剛已經講過了肺主皮毛嘛，所有進到皮膚的津液通通都是跟肺有關係喔。很多人都會塗很多的保養品，塗塗抹抹，實際上呢應該要多一點的津液進到肺裡面會比較實在喔！三顆水梨絕對不到一千塊，可是你買一罐化妝品超過一千塊是不是比比皆是，你們自從學了中醫之後就不要去百貨公司的一樓，就要去百貨公司的地下一樓嘛，因為才有超市啊，走錯了就會花很多錢喔！

人惟內傷七情，外感六淫，而呼吸出入不定：好我們說因為情緒的影響或是感冒，或者是外面溫差的變化，或是溼度的變化，會讓肺裡面的津液過多或是過少．那麼呼吸出入不定，濁陰就會留在肺裡面了，濁陰留在肺裡面，不能從流汗、不能從大小便離開，我們就說「肺金於是乎不清矣」，那就是濁陰都留在肺裡面嘛！那要把肺裡面的濁陰清掉該怎麼做呢？最重要最簡單就叫什麼？調整呼吸！如果你的呼吸都很穩定，濁陰就可以慢慢慢慢地離開；那你如果呼吸怎麼樣呢？大家一定都有一個生活經驗喔，比如說可能是國小、國中、高中、大學無所謂，學校一定都會有所謂的運動會，一定要大家一起跑步，從來也沒有運動的人跟著大家一起去跑步會怎麼樣，從來也沒有運動一下子跟著大家跑步，一定會怎麼樣？上氣不接下氣！什麼叫做上氣不接下氣啊？你回想一下跑步很痛苦、呼吸很痛苦，上氣不接下氣，一定是想要趕快吸對不對，永遠覺得吸不到，所以一定會吸得快吐得少，吸氣就拼命的吸，吐就一下子吐出去，又趕快再吸嘛，所以吸得多吐得少，會怎麼樣？濁陰累積！你的氣從肺離開，就是濁陰往體表走，往大腸、腎臟、膀胱走，氣完全都吐完了，肺裡面的濁陰就會慢慢的往上往下帶。吸氣一下吸很多，吐氣吐一點點又趕快吸，吸得多吐得少，吐得少濁陰就會留在身體裡面喔！所以好好規律呼吸，慢慢吸慢慢吐，把氣吐乾淨，濁陰就可以離開身體了！所以要調整呼吸！

那麼調整呼吸呢，還有好處喔，然欲清金，必先調息，息調則動患不生，而心火自靜，什麼叫「動患不生，心火自靜」？首先如果濁陰沒有堆積，治節就出焉啊，自己就可以克制自己了。第二個呢我們說肺跟心臟還有一個關係，這講一下：心臟跳動呢，大量的心火會往下降（看上課圖），要怎麼樣心火會往下降？不是往上走，也不是往外走？靠的是肺的關係！肺主肅降，肺的津液如果很充足，心火就會大量的往下走，我們講肺主肅降就是肺家津液充足，心火就會往下，就不會往上。換句話說如果肺家津液不足的時候，心火自然而然會往上走，往上會比較多！舉很簡單的例子，如果你口乾口渴的時候，額頭一定是燙的，口乾口渴啊，肺家津液不足了，肅降的功能就會降低，心臟擠壓，很多熱就會往上走，額頭就會是燙的！所以我們說肺主肅降，只要肺陰是充足的，心火就可以自然而然往下降了！

Ｑ：老師，所以肅降是降心火？

Ａ：降心火，當然還有啦，就是肺家津液要往下要進到哪裡？要進到腎臟，那又是另外一部份，因為我們剛剛講的是心臟跟肺喔。

好所以你如果好好的呼吸會怎麼樣？心火自靜，為什麼心火自靜？因為該往下的都會往下走！可以怎麼樣？一者下著安心，二者寬中體：可以安心，然後寬中體，你不會想東想西喔。那呼吸還有什麼好處呢？你們自己往下看，什麼打坐啊、什麼心靜氣調啊、息息歸根啊，金丹之母啊，這個你們自己看。

※華陀夾脊（經外奇穴）：督脈脊椎穴位旁開0.5寸，從胸椎（十二節）至腰椎（五節），所以兩邊共有34個穴道。功用：

（1）局部對應：近取穴的概念。比如近胸椎的肩胛骨旁痠痛，就在附近的華陀夾脊穴道下針。又比如腰痠，就在命門旁及上下下針。

（2）對應臟腑：督脈五到七椎與心臟有關，也可在五到七椎的華陀夾脊穴道下針。第九椎是跟肝臟有關：有肝臟的問題除了下肝經的穴道，也可在華陀夾脊第九椎下針。第十椎是跟膽有關、第十一椎是跟脾臟有關、第十二椎是跟胃有關。

下針深度約0.3-0.5寸，深一點其實是骨頭。

第十堂課：

這堂課，回答完問題後，老師繼續講手太陰肺經及其穴道、手陽明大腸經及其穴道至合谷穴。最後三十分鐘是實做時間，另個老師介紹經外奇穴：四神聰，可輔助百會，精神不好時可扎此五穴。也帶我們扎大腸經的二間、三間穴，以及介紹如何一針透二穴：中府透雲門穴。茲摘錄上課內容：

十二.《內經》曰：秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清，逆之則傷肺。若過食瓜果，宜微利一行，靜息二日：

（1）秋三月，此謂容平：每一個季節都有一個名稱喔，要記不記隨便你。

（2）重點是這三個月怎麼樣呢？它告訴你：天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，告訴我們說秋天一定要做的事情是什麼？叫做早臥早起，與雞俱興喔。現在你們都知道，請問早臥是幾點啊？晚上七至九點。那早起是什麼時候？天亮的時候，與雞俱興，所以早上雞起床的時候，你也要跟著起床喔，這個叫早臥早起。秋天的時候大家要盡量早睡，睡到天亮的時候就該醒了！

（3）使志安寧，以緩秋刑：我們說秋天是肅殺的季節，什麼叫肅殺的季節？很多夏天會生長的萬物，到秋天就會死掉了，秋天呢是收割的季節、是採收的季節、是很多大自然的生命漸漸地開始衰退，或是死亡的季節喔。所以我們說呢以緩秋刑喔，秋天的時候要使志安寧，以緩秋刑，換句話說如果你想要幹一番大事業，要革命、要推翻滿清政權，不要選在秋天，選在秋天會怎麼樣？肅殺之氣會讓你體內的臟腑受傷。或者比如說你要創業、做生意，創業是不是需要雄心壯志，那你要不要選在秋天啊？不要！不要選在秋天喔，選在秋天對身體不好！創業兩三年有的就禿頭了。

（4）收斂神氣，使秋氣平：我們說夏天的時候天氣很熱，會有大量的津液會外洩、大量的氣血會上到體表。秋天的時候我們說應該要收斂神氣喔，有一句話叫做秋收冬藏對不對，所以秋天的時候就應該要減少消耗，夏天可以拼命地做運動、拼命的流大汗，可是秋天的時候就要開始收斂了，使秋氣平。

（5）無外其志，使肺氣清：這個時候你不要做太多很激烈的運動，也不要做很多很多創造性的事情，才會使肺氣清。逆之則傷肺，你如果不這麼做，就會傷到肺，比如晚睡又晚起、秋天時才想到運動做一番大事業，每天都去跑五千公尺，那就傷你的肺了！到秋天才想說好那我來創個業，或來做一點了不起的大事業，我來步行環島好了，那就是傷你的肺喔，逆之則傷肺。

（6）若過食瓜果，宜微利一行：如果吃太多寒涼的東西，就會稍微下痢喔，要怎麼做呢？後面自己看喔，我們這裡不講藥也不講食補喔，你們自己看就好。

十三.秋天還應該要怎麼做呢？叫做：秋當溫足涼頭，也就是夏天可以穿短褲、拖鞋，可是秋天你就要怎麼做？穿長褲，不要穿迷你裙、涼鞋，要溫足涼頭，所以你下半身呢盡量不要曝露，穿著上半身的衣服不一定要多，但下半身就要穿，上半身短袖沒有問題，下肢要穿長褲或長裙，要遮蔽下肢。其時清肅之氣，與體收斂也，所以不能像夏天一樣，都穿很少，然後穿個涼鞋、夾腳拖，是不行的。

自夏至以來，陰氣漸旺，當薄衽席，以培壽基：夏天的時候因為很熱，所以晚上睡覺時，棉被應該怎麼樣？應該要很薄很薄。夏天如果蓋很厚的被子，那是不是很容易晚上睡覺會流大汗，晚上睡覺流大汗是不是津液外洩，本來應該要留在內臟裡面的津液通通都會外洩喔。

其或夏傷於暑，至秋發為痎瘧，比如說夏天熱了悶在身體裡，沒有辦法散出去，這個狀況一直留著，到了秋天就變成瘧喔，什麼是瘧呢？就比如說被蚊子叮咬一下，有流行性的感冒，或者是有傳染病，會讓你上吐下瀉喔！

陽上陰下，交爭為寒，陽下陰上，交爭為熱，寒熱交爭，皆肺之受病：總之呢，不該有的東西到了身體裡面，我們血熱會跟它相抗衡，那它的位置在哪裡，哪裡就會過熱！那相對的，血熱不到的地方，溫度就會降低，所以我們說交爭為熱，寒熱交爭，皆肺之受病，不管怎麼樣，只要邪在身體裡，邪跟我們身體的免疫系統互相抗衡，總是會有一些遺體、屍體殘留在身體對不對，這些東西通通都是濁陰，濁陰通通都是儲存在肺裡面。所以如果你有很多很多的痰，比如說你到秋天的時候，身體突然有很多痰，這個就是你之前在肺裡面的濁陰。

如二少陽脈微弦，即是夏食生冷，積滯留中，至秋變為痢疾：如果摸到關脈，兩邊的關脈都稍微是弦的，那就是夏天吃了生冷的東西，到了秋天就很容易會下痢喔！

至於講到脈呢，像下面講的：如足陽明、太陰微弦濡而緊，乃反時之脈，病恐危急，這在講什麼東西呢？在講我們的脈，之前有講過，每一個地方的脈應該要有它特別的形狀和應該有的深淺，比如我們要看胃，足陽明看的就是你的胃，你要看你的胃看的就是右關的位置；那足太陰呢？如果要看你的足太陰講的就是脾喔，脾跟胃都是看右關，如果你的右關稍微有一點弦又有一點緊，就代表什麼？右邊的關脈應該要又粗又大又有力，結果有一點點細，而且又很緊，代表什麼？完全相反的脈嘛，就代表脾胃的狀況是很糟糕的。

然秋脈當如毫毛，治法詳後與前也：那秋天的脈應該怎麼樣？秋天本來就應該要是浮脈喔，而且像羽毛一樣輕，所以秋天摸到一點點浮脈身體是沒有問題的。

十四.《素問》云：秋傷於濕，冬生咳嗽，純陽歸空：如果秋天傷於濕，什麼叫做傷於濕啊？因為濕的關係導致你身體的循環受到阻礙，舉例什麼叫秋傷於濕：秋天的時候你留了長頭髮，結果你去洗頭，洗完頭你怎麼樣呢？就拿毛巾包住你的頭，洗完頭千萬不要拿毛巾包住你的頭，然後什麼事都不做，你用毛巾包著你的頭，是不是洗完頭熱水很快就變成冷水嘛，冷水在你的頭面你又把它包起來，寒濕就往哪裡走？就進到你的頭面了！秋傷於濕會怎麼樣？冬生咳嗽，當天氣一冷的時候，寒濕阻礙你的循環，尤其寒濕如果進到你的肺，那麼氣血循環到了肺這個地方就遇到了阻礙，冬天就會咳嗽了，所以說秋傷於濕，冬生咳嗽。

另外呢，有人下雨天的時候想說下雨也不會怎麼樣，淋雨回到家也沒有吹頭、也沒有換衣服、也沒有擦乾，就靠著體溫慢慢把外面的濕去掉，這樣子也不行，這也是秋傷於濕。還有秋天運動了衣服濕了，就穿著濕衣服回家，這也叫做秋傷於濕，所以大家務必要注意這個喔！

十五.另外秋天還可以做什麼事情，我們看一下最後面寫的：

『祕法』云：行住坐臥常噤口：什麼叫做常噤口？嘴巴要閉起來，為什麼要閉起來啊？嘴巴打開那是不是氣就散掉了，所以日常生活中呢，不管怎麼樣，記得嘴巴一定要閉起來喔！

呼吸調息定音聲：呼吸的時候一定要有規律，不要忽快忽慢，意思就是你在秋天的時候不要去做很激烈的運動，一下很喘，一下又可以休息，一下很激烈，一下又放縱，這個都是不好的，秋天的時候應該要怎麼樣？呼吸應該是要有規律的！

甘津玉液頻頻咽：我們的口水呢一定要怎麼樣？一定要吞下去，你不可以吐口水，絕對不可以吐口水，那麼這個吐口水呢尤其是中年跟老年男生特別的多喔，只要你們有機會去公共廁所，只要有男生稍微有點年紀或者年輕的男生但他很喜歡抽菸，去上廁所到了小便斗第一件事情就是先吐一口口水，這個口水我們中醫認為是什麼？我們認為已經上到口腔的口水，口水來源有從肺上來的，也有從脾臟上來的，這兩種口水呢，從肺上來的是滑的，是濕濕滑滑的，可以解渴；從脾臟上來的口水是澀的。從肺上來的口水有潤的作用，所以可以解渴；從脾臟上來的口水是澀的，可以怎麼樣？消化食物！口水呢上到了口腔之後，它接下來會往哪裡走？接下來呢它會往我們的腎臟走，所以會進到腎，這一段就叫做金生水！那有人就說啊：老師聽你胡說八道，口水吞進去不是從食道進到胃，怎麼還會進到腎？總之古人就認為你吞進去喔不知道什麼緣故它就跑到腎了，這個時候你就不要深究，有時候打破砂鍋問到底會得到很難堪的答案，吞進去為什麼到腎？中醫的觀察結果就是你吞進去了，腎就越來越好；你一直吐，腎就會越來越虛弱，至於怎麼樣從胃跑到腎，就不要去管它了。吞進去腎臟就越來越好，一直吐一直吐，腎臟就會越來越虛弱！所以口水不可以吐啊，要趕快吞進去；不可以一直吐一直吐，越吐人就越虛弱，腎臟就會越來越虛弱。

無非潤肺，使邪火下降，而清肺金也：你口水咽進去之後，除了可以潤肺，可以讓邪火下降，還可以怎麼樣？清肺金，濁陰可以清掉喔！濁陰會進到哪裡了？可以溶解在水裡面，就一起進到腎臟；進到血液裡面的就會進到肝臟裡面喔。所以記得口水不可以亂吐！小朋友也很喜歡吐口水對不對。

目前已經整理的中醫對五臟六腑的說明，會持續增加及調整：