心際效應

最近幫很多朋友貼耳穴，有一些身體的狀況想要多了解，所以就在3月5日「漢唐經方學堂」的《金匱要略》第四堂課前提出，整理出來與大家分享：

Ｑ：中老年人夜間睡覺常常頻尿，是小腸火、命門火不足造成的嗎？白天會漏尿是腎氣不足嗎？用灸命門是否有效？有其他改善方法嗎？

Ａ：好，我們開始上課喔。好我們先來回答問題，來看第一個：中老年人夜間常頻尿，是小腸火、命門火不足造成的嗎？是！我可以講「是」就好了嗎？好，喔再多講一點，因為講中老年人嘛。中老年人什麼東西一定會馬上變少？當然是命門火對不對，命門火就是隨著時間的增加，隨著年紀的增加，命門火就會越來越少，所以中老年人晚上一定是常頻尿，沒有辦法，因為命門火越來越不足了！那這個我們再多講一點點，那你說命門火不足怎麼辦？那就要靠什麼？年輕的時候是心臟的熱不夠的時候，是不是命門火可以來幫忙，所以你命門火很足夠，是不是進到你的腑，你是不是消化就變得很好，所以你年輕的時候可以吃得非常非常的多，年紀越來越大是不是食量就越來越小了，因為進到腑裡面的熱就不夠了嘛！所以年輕的時候，絕大多數都是心陽不足的時候，命門火進到腑去幫忙，年紀越來越大是不是就剛好顛倒了，命門火能不能進到你的腑？因為越來越少了嘛！那怎麼辦？那你如果要活得更久、要活得更好，你就一定要運動，讓你的心陽強起來，強到不需要命門火進到你的腑，你半夜就不會起來上廁所了！所以再多講一點：年紀越大，運動的時間就要越多，對不對，你年輕啊，你不需要運動是不是循環就很好了，你年輕的時候，你晚上吃宵夜，隔天早上起來是不是跟正常人一樣，年紀大了你吃宵夜，隔天起來是不是就全身不舒服，頭昏腦脹嘛，對不對。喔好我們就不想太偷懶，不然我只講一個「是」就好了對不對。

好再來繼續看：白天會漏尿是腎氣不足嗎？我們先講漏尿這件事情，漏尿是不是小便關不住，要關得住靠的是什麼？叫做「腎陽」！腎主二便，那腎陽如果足夠，也就是腎臟裡面的血熱是足的，就可以把我們的陰固守住，你大小便就能控制了！年紀大的老人家，腎陽不足的時候，大小便就很難忍得住，所以你看很多老人家去上廁所，是不是走到廁所就來不及了，這個就是一定要強腎陽！喔那另外再跟大家講，可能很多人都不會太注意喔，老人家很多腳底的感覺都是麻痺的，所以他們早上起床，喔整天在家裡走來走去，很多人是不是打赤腳，你一定要讓老人家穿鞋子，你讓他打赤腳是不是腳底的溫度就更低了，是不是腎臟的溫度就變得更低了，因為腎陽是不是要進到腳底去對抗這個溫度，所以老人家已經大小便不是很好了，會漏尿，是不是一定要叫他們穿鞋子，務必要穿鞋子！誇張一點，穿襪子都可以！喔穿襪子，穿鞋子穿襪子！好啦所以漏尿呢是什麼？當然是腎陽不足，你要講腎氣也可以，喔也可以。

灸命門有沒有效？有！有沒有其他改善的方法？有，可以吃藥！喔吃什麼藥？桂附八味丸就是處理這種狀況，喔我們在後面會講到喔，那現在就提前講，《金匱要略》本來就會講到虛勞，就會講到這個金匱腎氣丸，強腎陽，腎主二便，就可以關得住！再舉個例子：大家一定都有遇過這樣子的狀況，比如說喔手腳冰冷啊，天氣很冷的時候，吹了一陣風，是不是大便就忍不住，就想要跑出來了，腎陽足的人，你就可以死命的撐住；腎陽不足的人就撐不住了，後面我就不繼續講喔。

Ｑ：大椎或頸後凸起（富貴包），是什麼原因造成的？如何改善？

Ａ：好第二個：大椎或者是頸後凸起的富貴包，喔是什麼原因造成的？凡是在背後，或者是督脈的問題，你都要想的叫做「熱是不足的」！所以水跟濁陰就沒有辦法從背後的膀胱經進到腎臟，再從膀胱、從小便離開！這樣可以理解嗎？所以你就有兩件事情去想：如果是背後的水、背後的濕、背後的濁陰要離開，它有兩個管道：一個是在上焦的部分，它可以從毛孔離開，所以你就要去檢查什麼？第一個你要檢查肺陽到表這個通道是不是暢通的，簡單講就是你陽面會不會出汗嘛！對不對。那第二個就是什麼？肺陽要進到腎臟，喔肺陽能不能進到腎臟，肺陽如果可以進到腎臟，是不是水就可以進到腎臟了，水進到腎臟是不是濁陰啊、濕啊就可以從小便離開，它就不會堵在上面了！喔那如果剛剛好是在督脈，不用講那一定是腎陽是不足的，所以濕就會堆在陽不足的地方！喔那怎麼辦？回到上面，你可以灸命門、你可以灸腎俞，都可以，喔灸命門跟灸腎俞！

Ｑ：蕁麻疹的原因是什麼？該如何在日常生活保養身體？

Ａ：再來蕁麻疹的原因是什麼？我們不喜歡講病名，喔不喜歡講病名，所以我們把蕁麻疹，把它改成什麼？把它改成濁陰、水還有熱，沒有辦法離開身體！喔從這個觀念來看，所以蕁麻疹呢你就想：就是身體要離開、要散失的熱沒有辦法離開，跟冷水沒有辦法離開，這兩個合在一起，喔當然還有少許的濁陰，沒有辦法從表離開身體，它就會浮一塊起來了，就會浮一整塊！如果只有熱，它不會浮一整塊，它就是很多的點，那就是加上了水、加上熱，它才會一整塊都會起來。好所以～那你說喔原因是什麼？原因很多啊對不對，喔原因很多，跟熱有關的，喔你熱沒有辦法散失，還有熱是從哪裡來的，很多很多，一言以蔽之，就分成兩個方向去思考喔：一個是從哪裡來的？肝臟裡面來的，不該有的熱太多，所以你身上會產生很多不該有的熱，還有血分會是濁的對不對，因為肝臟沒有辦法處理濁陰，這是第一個，肝的問題。第二個當然就是哪裡的問題了？肺的問題！喔你沒有辦法正常的把熱散掉，臟裡面的熱要靠什麼散掉？靠小便散掉！從我們的肺進到我們的腎臟，再進到膀胱。所以如果身上的這個熱呢，你就要想它到底是跟肝的問題還是肺的問題，就要去把它找出來。再來水呢就是什麼的問題？心臟跟腎臟的問題！那不是全包了嗎，對不對，原因太多太多種了。好那如何在日常生活保養身體？回到上面最簡單，該離開身體的水一定要讓它離開，所以平常就一定要運動了，那這就是廢話，做什麼都要運動嘛對不對，喔當然是要運動保養身體！但是你要選擇，你既然都已經會有蕁麻疹，你就會發現你激烈運動的時候會很不舒服，所以你只能做和緩的運動，喔時間長、強度低的運動，然後喝溫熱的東西喔。

Ｑ：女，61歲，之前有氣喘，長期爬山後不再喘，但只要環境有異味及空氣悶，尤其是潮濕的空氣，就會咳嗽，而且一直都沒好，原因為何？如何改善？

Ａ：再來看第四個：女，61歲，之前有氣喘，長期爬山後不再喘，但只要環境有異味及空氣悶，尤其是潮濕的空氣，就會咳嗽。這講到幾個東西，一起來看喔：當你有異味就咳嗽，這個病當然是在肺，喔病是在肺。空氣如果是悶的會咳嗽，這個是腎臟的問題，喔腎臟的問題。尤其是潮濕，這個也還是，喔跟這個（空氣悶）是同一件事情。所以這樣合起來就可以知道什麼？肺裡面一定有很多的濁陰留在裡面，肺有濁陰在裡面喔！那中醫喜歡講同氣相求啊，所以肺還有什麼？還有濕！所以肺裡面有濕跟濁陰在裡面，那你只要有激烈的運動，也不要說激烈運動，就是時間比較長，時間比較長的運動，是不是就可以土生金，那你又可以流汗嘛，對不對，就可以把濁陰帶走！所以實際上呢，長期爬山後不再喘，叫做一個動態的平衡，就是你把肺裡面的濁陰多推出去了一些，肺裡面有了空間，空氣就可以進出，沒有問題。可是你如果這個狀態改變了，比如說比較沒有爬山了，過年不爬山了，或者是環境改變了，進到肺裡面的濁陰跟濕變多了，是不是肺裡面有功能的空間就變小了，是不是失去平衡之後是不是就會再喘起來。喔所以意思就是你除了爬山之外，你還要再去積極地去治療它，喔積極地去治療它！喔原因是什麼？就剛剛講的！所以你就想像：這個人的肺假設是長這個樣子，比如說裡面很多很多的濕，比如說這個是濕，喔還有很多的濁陰，那麼真正有功能的空間，是不是就是比較小的一塊，當這個空間少到沒有辦法維繫你正常生理運作的時候，你就會咳了！喔為什麼要咳？要把濁陰咳出來嘛，對不對，肺變動在咳，濁陰在裡面，你的陽沒有辦法順利進出的時候，你就會咳！那你有運動的時候，就是這個濁陰跟濕就會少一些，它的空間變大你就覺得沒有事情，你覺得沒有事情不代表它是全部都是正常的，就是說你可以用到的地方沒有阻礙，所以你除了爬山，爬山可以維繫正常的功能，你還要想辦法再把其他的地方再處理掉，這個就只能靠治療了。

Ｑ：老師，那假如是那個打噴嚏呢？

Ａ：打噴嚏就完全不一樣，打噴嚏都是胃的寒，那咳嗽呢，是病在肺，所以這兩個是完全不一樣的東西！很多人覺得我打噴嚏我就是感冒了，不見得，你胃寒就會打噴嚏！你就想像這個寒就是胃裡面的冷空氣，那冷空氣排出來了，你就不會再打噴嚏了，那你如果還持續打噴嚏，就代表胃裡面一定有什麼東西讓你的胃的溫度一直很冰冷，那就是濕嘛！胃裡面有濕，你就一直打噴嚏、一直打噴嚏，打不停了！

Ｑ：那假如吃完飯也會打噴嚏呢？

Ａ：那吃完飯就是，你胃裡面有濕，你吃東西是不是熱進到胃裡面，但是又不是那麼熱，所以裡面的濕跟水變成氣不能離開胃壁，還在胃裡面你就會打噴嚏了！這種呢你就吃更辣的東西、更熱的東西，就有辦法處理掉，就可以停下來了。

Ｑ：老師，所以她這個不能靠運動根治？

Ａ：她都已經爬山了還只是這個樣子，沒有辦法靠爬山根治。

Ｑ：所以不是年齡的關係？

Ａ：當然跟年齡有非常大的關係，如果她現在是十幾歲，我們這樣講好了，如果是男生在三十二歲之前、女生在二十八歲之前，你光運動就會一直進步，可是你如果超過這個年紀，我們是不是就已經開始在走下坡了，你就沒有辦法光靠運動就一直進步了。喔所以我們說，好啦，那你說在現在這個時代，這個年紀也都要再下修了對不對，這個是古代人嘛，喔古代人多古代？一千年前、一千五百年前，現在就不是這個樣子了！現在很多年輕人的身體都很差對不對，這種話我們幾十年來都一直聽過，喔我們的祖父母輩就是講我們的身體很差，一直講到現在，換我們講我們的下一輩喔身體很差。好，我們繼續再往下看。

同學的Ｑ：糖尿病酮酸中毒，住院治療，出院後發生手腳背部麻痛，因背部麻無法躺睡，要趴著睡，是何因？

Ａ：（圖2）糖尿病酮酸中毒，住院治療，出院後發生手腳背部麻痛，因為背部麻沒有辦法躺睡，要趴著睡，是什麼原因？講到幾個重點，下面看得到嗎？（看不到，用聽的！）用聽的。喔他在講什麼，第五個問題是講：糖尿病，反正去住院了，喔酮酸中毒去住院，住了院之後回來就出現了幾個問題，我直接講關鍵：病人會很在乎手腳背部是麻的、是痛的，但我看呢，我注重的是：不能夠躺著睡，要趴著睡！好所以重點在：不能躺著睡，要趴著睡喔！那你為什麼不能躺著睡，要趴著睡？因為壓迫到腎臟嘛，對不對，你躺著是不是擠壓到腎臟，你趴著就沒有擠壓到腎臟，所以病人必定有什麼問題？腎家的實證！喔腎家的實證！那為什麼會有腎家的實證？一看就知道：病人一旦進到西醫院去住院，陽一定會倒退，因為西藥沒有任何可以讓陽進步的用藥喔，所以進去呢，一定是不斷的在陰上面去做文章，所以病人一定是什麼？腎陽不足了，就是腎臟應該有的血熱越來越不夠，腎臟應該要有的血熱不夠，是不是它該做的事情就不能做了，那腎臟要做什麼事情？是不是大量的水要進到腎臟，進到膀胱，從小便離開，是不是濁陰跟著帶走！所以當腎陽一降低的時候，腎臟裡面的濁陰是不是就開始堆積了，那腎臟裡面不該有的髒東西越堆越多，相對的是不是該進去的陰、好的陰是不是就越來越少！這邊資訊不是很足夠，我們一定會問：小便量的多寡！一定會問小便量的多寡！因為我們已經斷定他一定是腎陽不足了，腎臟溫度不夠，但是還要多知道什麼事情？我們要知道他的血脈的通道跟水的通道，到底哪一個通，哪一個不通嘛，對不對，所以我們就要問什麼？量，小便的量是多還是少！喔這邊沒有這個資訊我們就先不談了。喔總歸原因就是什麼？腎陽是不足！那你就要想辦法讓腎臟的熱提高，喔這個就是治療的這個方式喔。

那資訊不足我們就不能用藥怎麼辦？那就下針嘛，下針是一個，灸是不是也是，對不對，你可以用灸的。那你說你不敢針也不敢灸，怎麼辦呢？曬太陽嘛，是不是就是曬太陽，你就趴著，下午三點到五點的時候，你就把衣服脫起來，背部呢你就趴著，背部去曬太陽。那晚上睡覺的時候怎麼辦？你的腰部貼暖暖包嘛！是不是要讓腎臟熱起來，喔這個就是腎陽不足造成的！