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總結：請好好吃主食：白米飯，吃白米飯不會造成肥胖，也不會導致糖尿病，正所謂「人是鐵，飯是鋼」啊！
由於提到「糖尿病」，我們就來看看中西醫對糖尿病的看法。
一.西方醫學對糖尿病的觀點：
1.何謂糖尿病？
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，和體內胰島素的分泌息息相關，胰島素就像一把鑰匙，讓血糖進入我們身體的細胞，用作能量。當身體缺乏胰島素或胰島素功能不佳時，無法將血液裡的葡萄糖送到細胞，使得體內血糖升高，隨著時間推移，對健康造成極大的威脅。
https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag.aspx?ID=10453
2.糖尿病的盛行率：
依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，約有218萬人罹患糖尿病。糖尿病初期沒有明顯的症狀，病人通常要等到出現多吃、多喝、多尿或體重減輕時，才發現已經罹患糖尿病，如果血糖一直控制不好，將導致心血管疾病、腎臟病等合併症的發生。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=16913
臺灣糖尿病及第2 型糖尿病現況概述
https://www.tade.org.tw/upload/News/file/1571-3.pdf
3.糖尿病的分類：
第一型、第二型、妊娠糖尿病及其他
（1）第一型糖尿病：又稱幼年型或胰島素依賴型糖尿病。因自體免疫疾病，自發性破壞了分泌胰島素之胰島細胞所致，發病後，終身需要胰島素治療。此型糖尿患者較少見，約佔所有糖尿病患者的5-10%。大多數1型糖尿病患者會在 30 歲之前發病，但也可能在晚年發病。
（2）第二型糖尿病：俗稱成年型或非胰島素依賴型糖尿病。可發生在任何年齡，但大部份是40歲以後發病，佔所有糖尿病病例90%，主要原因是體內的細胞對胰島素反應不佳（這也稱為胰島素阻抗）所致，是一個緩慢進展的病程，一開始發病症狀不明顯。目前認為和家族遺傳、生活習慣及肥胖息息相關。
（3）妊娠糖尿病：顧名思義就是懷孕期間發現糖尿病，發生率約1-3％。
（4）其他：因胰臟發炎、內分泌疾病、藥物、感染、長期服用類固醇、自體免疫疾病、基因異常等原因引起的糖尿病。
4.糖尿病的診斷
其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
（1）糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
（2）空腹血漿血糖≧126 mg/dL
（3）口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
（4）典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=359
5.糖尿病的危險因子及預防：
根據目前研究所知，糖尿病的發生與遺傳體質有相當程度的關連，環境因素如肥胖、攝取過多營養、缺乏運動、藥物、情緒壓力、懷孕等，也都會促使糖尿病的發生。
那些人比較容易得糖尿病？其危險因子包括以下八項。
（1）40歲以上
（2）缺乏運動
（3）高血壓
（4）妊娠糖尿病
（5）葡萄糖失耐
（6）血脂異常
（7）BMI超過24
（8）家族史
備註：葡萄糖失耐症(IGT) 的診斷，在口服75公克葡萄糖耐性檢查，兩小時後的血糖值介於140-200 mg/dL之間即稱之。
依據2017-2019年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中，調查亦發現，此類高風險族群中有66%腰圍超標、65%有過重或肥胖情形。肥胖亦是糖尿病的危險因子，這些人約有5-10%會發展為糖尿病，同時心血管疾病或慢性腎臟病等發生風險也增加[1]。國民健康署吳昭軍署長提醒，糖尿病前期是可以逆轉的，研究證實，改善不良的生活型態，可以降低五成以上糖尿病的發生風險[2]，做好體重和腰圍控制，定期檢查自身的血糖值是否超標(空腹血糖標準值為70-99mg/dL)，才能有效預防糖尿病的發生。
https://www.mohw.gov.tw/cp-5022-63861-1.html
從以上可知，西方醫學認為糖尿病的原因是「胰島素」的分泌出現問題，胰島素是由胰臟分泌，治療是由調節胰島素下手。
我們可以繼續問：為什麼胰島素的分泌會出現問題？經方中醫認為，是腎臟有問題了！
二.經方中醫對糖尿病的觀點：
1.糖尿病的源頭是在腎臟！
漢唐經方學堂：生病的發展、胃寒、糖尿病、依胃的狀況選擇飲食：20210606
為什麼糖尿病的患者會吃那麼多？消化又那麼快？原因就是：正常的人，如果心臟的熱足量的進到胃，腎臟的熱就不會進到胃了，夠用就好了嘛！如果心臟很正常，熱進去，腎臟熱就處理腎臟的問題──腎臟到膀胱，一直處理這邊的部分，一定是心臟力量不足了，腎臟的熱才會進到胃裡面，這個是正常，意思就是這兩個會互相消長：一個強、一個就弱，我們講的強弱是進到胃裡面的熱的量。我再講一次：心臟跟腎臟就是一強一弱，我指的是進到胃裡面，心臟的熱很足，腎臟的熱就不用進到胃裡面；心臟的熱很不夠，那麼腎臟就要把多一點的熱送到胃裡面！糖尿病會吃很多的原因就是故障了，兩個一起通通都進去了，兩個一起通通都進到胃裡面！所以我們說糖尿病吃很多的人，根本的原因就是他腎臟壞掉了，本來應該要進到腎臟的熱、留在腎臟跟膀胱的熱，不能停在腎臟跟膀胱，通通跑到胃裡面了！
所以我再畫一個圖，這種人，糖尿病會吃很多的，就是心臟跳動產生的熱進到腎臟，沒有辦法在腎臟跟膀胱之間，通通都直接進到胃裡面，變成胃過熱了，本來應該進到腎臟和留在膀胱之間的熱就變少很多很多，這個糖尿病的患者，下焦的溫度是不是就很低了，所以就會怎麼樣？是不是尿就很多，半夜也會一直起來上廁所，就是腎臟出問題了，熱不能進到腎臟，所以心臟本來要進到腎臟的熱全部進到胃，所以胃就變成兩把火同時在燒，這種情況只有在青春期的時候有，正常啦，那你如果說二十歲以後有，那一定就是糖尿病！所以我們中醫認為糖尿病是什麼問題？根本就是腎臟的問題！這個地方剛好就是什麼？中醫講的脾臟含胰，這兩個心腎不交的結果，就可以從脾臟這個地方看出狀況來，所以西醫檢查出來是胰臟的問題，但對我們來講，其實根本就是腎臟的問題！
這個都是有徵兆，當心臟的熱不能夠進到腎臟的時候，一開始一定很容易累，當一個人開始很容易累的時候，就要趕快治療了，不要拖到後面變成糖尿病！
心陽和腎陽如同是天秤的兩端，只要陽足夠，也能夠行陽，就不會有虛熱和濁陰的堆積，也就是西醫所謂的「血醣震盪」和「胰島素阻抗」。
只要能按照倪老師的指示，就能輕鬆遠離糖尿病，何必緊張兮兮地補充這個或那個，又或者是被西醫嚇得甚麼都不敢吃。
有關於糖尿病的防治非常簡單，以下幾點建議可供參考：
（1）不要吃消夜，以免造成睡覺時過多食物在腸胃中無法消化，促使體內糖份增加。
（2）食不過飽，大約七分飽，不感覺餓就可以了。
（3）不要吃油炸食物太多，造成消化系統的過量負擔。
（4）禁止使用抗生素，得到感冒時服用中藥，（我有許多病人因為肺炎經過服用Cipro此強力抗生素後血糖升高），許多糖尿病患都是因為吃到抗生素過多，破壞胰臟而使血糖升高，原來根本沒有此病。
（5）適合的運動，如打太極拳、走路、游泳等。
（6）一旦得到糖尿病須要找中醫治，血糖高不會造成青光眼。只要顧好腎臟，加強心臟的功能，再按照以上的方法就會好的。
驚慌及亂用西藥，是造成人們死於糖尿病的主要原因。
3.中醫如何看消渴（糖尿病）及消渴的階段進程
經方中醫的日常保健：經方中醫對消渴（糖尿病）的看法：20221120
（1）消渴：一直口渴，但喝了水還是不能解渴：
消渴，就很簡單的兩個字，消跟渴，意思就是你會一直口渴，可是喝了水之後，水一下子就不見了，沒有辦法進到你的上焦，不能進到血脈，所以你當然會有渴的感覺！
身上的實熱跟虛熱都很多，實熱都聚集在胃，其他地方通通都是虛熱，所以你喝進去的水就一直氣化、一直氣化、一直氣化！
（2）該有的熱集中在胃：手腳很冰、臟的功能每天都在下降：
該有的熱和不該有的熱都很多，該有的熱集中在腑，還有不該有的熱很多，合在一起就是這個人身上的陰每天都在減少，臟裡面的陰、身體裡面的水跟津液，是不是每天都在減少，一直減少、一直減少，當你身體的陽還足夠，就會有熱證；當你身上的陽已經不足了，就變成陰病了！
（3）消渴的第一個階段就是「三陽結」：
《黃帝內經》講消渴叫做「三陽結」，什麼叫三陽結？所有的熱都集中在你的腑，就叫做三陽結了。
為什麼熱會集中在腑？就是吃的東西不好消化，或者是你一直在吃東西，你的胃裡面有好多好多食物，一直有食物，所以你是不是需要好多好多的血熱，才能幫助消化。所以第一個階段，就是多吃，或是吃多！
（4）三陽結：傳經的結果，或是吃太多或太晚吃：
所以會有三陽結，我們講除了傳經之外，現代人都是怎麼樣？自己造成的！你吃太多了，或者是太晚吃了，晚上會不會好消化？如果你十點吃，十二點要睡覺怎麼辦？你已經睡著啦，是不是血熱就要從你的腎臟進到腑，才能夠消化了。所以倪老師就有講糖尿病怎麼來的？就是超過八點才吃東西，吃宵夜！重點就是你需要很多的血熱從腎臟進到你的腑，尤其是進到你的胃，那就變成三陽結了！
（5）消渴的第二個階段：「火不生土」，心陽的力量不足，腎陽進到腑幫忙消化：
消渴的第二個階段叫做「火不生土」，怎麼說火不生土呢？就是心陽的力量不足，比如說什麼？最常見的就是外感，大概十個人裡面，會有八個人是因為感冒沒有好開始的，十個有八個，這比例實在是高得不得了！心臟的力量變弱了，所以該進到胃的血熱開始不足。好第二個階段是什麼呢？第二個階段就是腎陽進到腑，幫助你消化，所以病人會在天氣很熱的時候渴得不得了！
（6）消渴的第三個階段：「腎陽虛」：外型會改變，頻尿、色淡：
可以進到腑的陽變弱了，同時腎臟自己的陽不足，能夠做的事情也少，所以會有兩種情況：第一個就是水要進出腎臟會有困難，會困難就會發生什麼事情？冷水會堆積，所以冷水會堆積在腎臟的上面、下面或是周遭，所以肚子變大了、下半身水腫了、肩頸背很緊、頭常常會痛、後腦杓會不舒服、頭會很沉重，開始就冷水堆積了，這是第一種，外型會改變，你身體的不舒服的情況會增加。另外一個就是腎陽不能進到膀胱，所以你喝進去的水，一下就跑出去了，因為沒有陽，所以進到膀胱的水，一下就跑出去，所以就開始頻尿了（色淡）！
（7）消渴的演進：從多吃、吃多到多吃、多喝，再到多尿：
所以順序就是這樣：先從多吃（第一階段），再來是多吃、多喝（第二階段），最後變成多尿（第三階段），這就是消渴的演進，症狀根據陽的多寡，就會有不一樣的症狀。所以怎麼辦？關鍵就是什麼？消渴會惡化的關鍵，就是腎臟扛不住了！
（8）第一、二階段造成的「上熱下寒」解決方式：下肢運動。
第一種跟第二種，如果看到這種狀況，上熱下寒，我們已經開始發現心臟的力量不足了，你已經常常在用腎臟的力量進到腑，來幫助你消化，這個時候你要做什麼事情來幫助你自己？
要運動嘛！就是運動啊，運動是不是心臟力量就會變強了，你只要一運動，圖馬上就改變了！
三.西醫新陳代謝科名醫洪建德醫師的建議：
1.糖尿病不該吃白飯？新陳代謝醫翻轉迷思：吃對白飯控血糖｜洪建德醫師｜名醫的餐桌
許多人把吃米飯與肥胖畫上等號，不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌，但新陳代謝科洪建德醫師則說：恰恰相反。他解釋，我們就是因為飲食西化，少吃米飯，卻吃了太多其他升糖指數更高的食物，導致糖尿病流行病學發生率上升。
洪建德醫師表示，因為全球的衛生部、糖尿病專家、保健專家及營養專家等，所組織的國家與醫學會推薦的都是主張均衡營養，也就是說每天熱量的50％至60％要來自澱粉，而這之中白飯最好吃。
「我到過很多國家、認識很多文化，不會看輕任何一個文化，但假如要說好吃，我覺得白飯才是最好吃的。」洪建德醫師也說，白飯很適合與肉類、海鮮及蔬菜等各式各樣食材搭配。
2.臨床超過3000人成功案例：要正確吃冷的白米飯！新陳代謝科名醫提這樣吃預防糖尿病、大腸癌
四.郭育誠醫師的觀點：
1.糖尿病的經方治療
2.糖尿病
五.從身體結構調理治療糖尿病：
我們透過鬆解肌肉筋膜來達到穩定血壓的功效，而放鬆肌肉筋膜不僅對末梢循環有幫助，對深層臟器的血液循環一樣有幫助。這還牽涉到腸胃道蠕動、胰島素分泌、膽汁分泌、消化吸收⋯⋯對身體的影響是全面的，鬆筋對於降血糖的作用，不像降血壓那麼直觀，但是如果減輕身體的張力壓力，內分泌及各種管道保持通暢，那麼身體的運作就會正常。
高血糖的治療之所以比較難，除了不像血壓一樣鬆筋就可以降壓外，它的問題多是深層的肌肉筋膜緊繃所致。高血糖患者的緊繃是緊在深層，所以治療的時程較長，治療過程中也容易好好壞壞。
依據患者的回饋，在血糖高時會很不舒服，吃降血糖藥後就算血糖降了，也是不舒服，可是在針灸後不僅血糖降了，身體還覺得很輕鬆。那種不舒服的感覺悶悶的、緊緊的、頭腦昏昏的，還有種無力感。
高血壓的患者我會一開始治療就建議不要服藥，而高血糖的患者我會建議持續服藥，等治療到數值比較穩定時再來減藥。
人智學 (13)