心際效應

5月20日「漢唐經方學堂」的《金匱要略》第四十四堂課前，同學問了有關男性陽痿早洩及女性不孕的問題，老師說明經方中醫的看法，整理出來與大家分享：

整理：

一. 陽痿和早洩是不一樣的問題。

二.男性心陽進入生殖器才能舉；肝臟的血充足地進入生殖器才能硬；腎陽進入生殖器才能固守陰，才會久。

三.生殖器完全沒有反應，要先讓陽強起來，要讓陽強起來就要治療心臟的問題。

四.舉而不堅，就要想辦法疏肝，增加肝臟裡面藏血的用量。

五.早洩，要固守陽，要想辦法增加腎陽。

六.女人三十五歲不孕，西醫化驗均正常，一定就是血熱（陽）不足。

七.陽不足先檢查什麼？子宮卵巢的溫度夠不夠！怎麼看？看腳的溫度：腳是熱的，正常的熱，就是子宮卵巢可以得到足夠的血。

八.腎家實證也會讓腳很熱很燙，所以要先排除。

Ｑ：男人三十、四十、五十陽痿、早洩的思路和用藥？

Ａ：（圖0）這問題太大了，要講好幾堂課才能講完。但是這個問題問得很好，好在什麼地方？他分不同的年紀去問，那不同的年紀其實就是看「陽」衰退的過程。我們試著這麼講：先來看這個（陽痿），這兩個（陽痿、早洩）是完全不一樣的東西，一個就是「不舉（陽痿）」嘛，對不對，那我們就先看怎麼樣子才能夠「舉」！

「舉」的概念是什麼？第一個要先有「心陽」，心陽要往下走！男生之所以能夠有生理反應，一定要有足夠的血跟熱進到下半身，它有幾個通道：第一個通道是直接往下走，經由小腸，再進到我們的生殖器。那有的人是會有反應，可是反應的結果是什麼？是軟的、是不夠硬的、是不夠充足充血的，那就代表下去的血不夠多，要能夠進到生殖器的血都是從哪邊進去的？都是從肝臟進去的！所以能不能有反應的關鍵叫做心臟，心臟就是跟「舉」有關係。那什麼跟「硬」有關係？肝臟！再來講最後一個，最後一個是什麼？你能夠收住陰還是要靠陽對不對，你要固守陰，要固守腎臟的陰，靠的當然是什麼？腎臟的陽！腎臟的陽可以進到生殖器，就可以固守陰，所以就跟什麼有關？持久！這樣你就很清楚知道自己是什麼問題了，不對，你就可以知道別人是什麼問題了。

好那來看：三十歲的時候，也不要講三十，我們就說十幾歲、二十幾歲好了，十幾歲、二十幾歲是不是一天可以很多次，是不是一下子就會有反應了，為什麼？因為年輕的時候陽是不是很足的，血是不是很多的，隨時隨地都會增生很多很多的血，血氣很足就可以足量的往下走，所以反應的時間、速度，還有硬度，一定是越年輕越好，那當然就是逐年衰退嘛，男生到三十二歲是陰最足的時候，陰最足最鼎盛的時候，所以理論上三十二應該是全盛時期。那到四十歲呢？不得了了，陰氣自半，你光是看這個就知道要打折扣了嘛，什麼東西都要打折扣了。那五十呢？你就不要期待太多了，喔期待就不要太多。

好所以你說思路跟用藥，太多太多種種類了，我們就先這麼想：完全沒有反應，是不是要先讓陽強起來，要讓陽強起來就要治療心臟的問題，那心臟的問題太多太多種了，你只要知道方向去解決心臟的問題。好再來比如說舉而不堅，那你就要想辦法疏肝，增加肝臟裡面藏血的用量。那如果早洩呢？是不是要固守你的陽，你要想辦法增加你的腎陽，這個就有兩種思維：一個是心臟的血熱進到腎臟，這個是一種，其實就是現代人最缺的，因為現代人整天都坐著，下半身都沒有動，古人就很簡單，就一味補腎就好了，因為古人走太多了嘛，所以就補腎陰，什麼地黃丸、╳╳地黃丸啊，通通都是這樣子的想法。可是現代人吃這類藥就通通沒有效了，為什麼？因為現代人不缺營養，缺的是動，所以反而最需要的是這一段（心臟到腎臟），那這一段就什麼？做深蹲嘛，你就天天做深蹲、天天去爬山、天天騎腳踏車，這個問題就可以解決了。那我們再從另外一個角度來講：當你做運動，運動強度強的時候，你做完就筋疲力盡、倒地不起的，就是這個（腎陽）用完了；那你運動完，精氣神都很足，這個（腎陽）是足夠的。運動完精氣神很足，那就補腎陰就好了；運動完精疲力盡，就要想辦法讓心陽可以進到腎臟！好，就簡單這麼講，光是明白這個思路，就可以治療很多外面都沒有辦法解決的問題，下針也是用這種思路喔。

Ｑ：女人三十五不孕，西醫化驗均正常，原因和用藥？

Ａ：（圖1）好來看第二個：女生三十五歲不孕，西醫化驗都是正常的。好啦，西醫檢查通通都是看什麼東西？西醫都是看「形」對不對，「形」就是什麼？就是「陰」！所以我們就可以很清楚的知道，讓她不孕的原因是什麼？是不是就是「陽」不足了！那陽不足你就先檢查什麼？子宮卵巢的溫度夠不夠！怎麼看？看腳的溫度：腳是熱的，正常的熱，那就是子宮卵巢可以得到足夠的血；腳是冷的，是不是代表子宮卵巢沒有辦法得到足夠的血！冰天雪地的環境是沒有辦法孕育生命喔，要想辦法讓腳熱起來。那這裡有一個例外，有的人腳很熱很燙，喔那是假的，那是腎家的實證，這個要先把它排除掉。檢驗都是正常的，一定就是血熱不足，想辦法讓血熱恢復正常，就可以懷孕喔。這個我們在後面其實就會講到了，這一種啊，最常用的就是溫經湯了，就是恢復血熱進到子宮卵巢，那當然處方裡面還有很多補陰的用藥，但是裡面就是有讓子宮熱起來的，桂枝啊、吳茱萸啊。