心際效應

正在整理2021年11月13日的「漢唐經方學堂」《傷寒論》第四十八堂課，課中老師提到「手掌手指溫涼代表的意義」，以及「手掌顏色的判斷」，摘錄出來與大家分享：

手掌手指溫涼代表的意義

臨床的時候呢，我們很常摸手腳的溫度，我們就一個一個來講，先講最簡單的狀態：陽是足的，手掌、手指都是溫的。我講的「溫」不是熱，只是溫，過熱是有問題的，手掌手指的溫度是一致的，都是溫的，就代表陽是足的。那陽是虛的呢？當然是手掌手指都是什麼？都是涼的嘛。中間我們就來看一看：那如果是手掌溫，手指頭是涼的呢？就代表什麼？胃氣不足！肚子餓了，該吃的時候沒有吃，那你一直在工作，工作會耗你的陽嘛，一直消耗、一直消耗，手指頭就越來越涼、越來越涼了，逐漸往手掌靠近。這個都還算是 OK 的狀況，就是從陽的多寡來區分，所以如果你身上陽都沒有問題，理當應該隨時隨地手掌手指頭都是溫的。那你說外面是寒流啊、外面是零下二十度啊，出去了手腳變冰冷，可以理解，因為人怎麼跟大自然比呢，一顆心臟跳動產生的熱，怎麼去抵抗天氣，所以我們說，如果你從外面進到了室內，手腳冰的狀況在很短的時間可以慢慢的回溫，是不是代表你心臟還是正常的，那我們就不要講說我到外面怎麼手腳就冰冷，因為外面天氣就是冷的嘛，你就看回到室內，手腳能不能回溫，回溫了是不是代表陽還是足夠的，對不對。好啦那你如果發現最近怎麼不管怎麼樣，手指都是涼的，手掌是有一點溫，那就代表你透支了嘛，該吃的時候沒有吃，或是你的腸胃狀況是不是開始下降了，這個時候，你休息也好，或是好好的照顧身體也好，不用吃藥是不是身體又會恢復正常了，但是如果不管它繼續下去，心臟的力量沒有了，是不是手掌手指就變涼了。所以就有的人會發現，平常手掌手指好像溫熱，一做事情的時候，手掌手指就變涼了，一去運動手掌手指就變涼了，實際上是該有的熱其實是不夠的！好這是正常的情況，血熱的消長。

手掌顏色的判斷

我們在臨床的時候，在看患者都會有一個期待，我們先講手掌的顏色是什麼？手掌的顏色是血的顏色加肉的顏色，血的顏色是什麼？血是紅色的嘛，那肉的顏色是什麼？是白色的。那你說兩個合在一起是什麼？是不是叫做均勻的粉紅色！所以我們在看手掌的時候，我們有個期待嘛，你的手如果是很紅很紅很紅，是不是應該摸起來很燙很燙很燙，對吧，那你的手如果是很白很白很白，我們的期待是什麼？很冰很冰很冰嘛，對不對。那你的手掌如果是白色，摸起來是熱的，那這個熱是真的熱還是假的熱？就是假的熱嘛！並不是心臟跳動正常產生的熱，所以是假的熱。那如果是紅的卻是冰的呢？那是不是大有問題了，血是不是髒得不得了，但是血裡面沒有足夠的血熱。所以用這種方式去看。