心際效應

正在整理2021年10月23日的「漢唐經方學堂」《傷寒論》第四十六堂課，課中老師提到「飲」，又想到今年（2022）9月24日《金匱要略》第二十四堂課，老師也提到「水、飲、濕、痰」，摘錄整合出來與大家分享：

大綱：

一.水、飲、濕、痰，越往右邊，濁陰越多越難移動；越往左邊，濁陰越少越容易移動。

二.飲比較滑，濕比較黏。

三.飲會產生的冷水量比濕多非常非常多。

四.濕與飲分布的位置。

五.水飲濕痰都有水，治療要有溫藥讓水氣化；運動也可以讓熱變多。

六.短時間內讓大量的水喝到胃裡面，就容易形成飲。

七.喝東西要小口小口的喝，才不會造成飲。

八.進入老年，要更改生活習慣。

水、飲、濕、痰，越往右邊，濁陰越多越難移動；越往左邊，濁陰越少越容易移動

好，我們來看一下這四種東西：水、飲、濕、痰，越往右邊的，濁陰越多，越難移動；越往左邊，濁陰越少，越容易移動。就先看：水好不好動？太好動了，你一熱，它是不是就動起來了，身體只要一熱，身體的水自然而然就會動。再看到最右邊，痰這個東西是幾乎不會移動的，很難移動，因為它黏黏稠稠的，你一定要用外力去推動它，比如說你要咳得很大力，你要用吐的，是不是痰才會動，痰是不好移動的，因為它裡面的水是少的，黏黏稠稠的很難動。濕你就想像是我們冬天擤的鼻涕，透明的、黏黏滑滑的，那你就想像是透明的鼻涕，鼻涕你是不是用力一擤，鼻涕就會移動了，所以它動的是不是比較快。往左邊推，飲呢就是水再加上一些黏黏滑滑的濁陰，濕呢就是水更少了一點，痰呢就是水非常非常少。

飲比較滑，濕比較黏

所以飲跟濕會怎麼樣？會移動！遇到很特殊的空間、狹小的空間，它就會停在裡面。這個也有差異，飲跟濕來比，飲會動得比較快一點，濕就比較不會動，這兩個都是黏黏滑滑的。還是寫好了：飲呢比較滑，濕是比較黏。它們會佔據空間，佔據空間就是什麼？阻礙循環！

飲會產生的冷水量比濕多非常非常多

飲跟濕這兩種東西有個特性，水氣只要碰到飲或者是碰到濕，就會在週遭產生很多的冷水，你身上的水氣只要一碰到飲、碰到濕，就會在週遭產生大量的冷水！好這兩個的特性，只要是身體裡面的氣態水碰到了之後，就會在它所在的位置堆積很多很多很多的冷水！飲呢因為它比較容易移動，所以很討厭，而且它的範圍很大，你就想它摻了水，東西是不是很多，那它又會移動，所以它一下子就會產生大量的冷水，跟濕相比，濕產生的冷水比較少，可是飲會產生的冷水量是非常非常多！比如說很多老人家肺積水，抽完五百cc，抽完一天，隔天是不是瞬間又回頭了，濕會產生的冷水還沒有那麼多，但是飲能夠產生的冷水是非常非常多的，一下子數百cc馬上就回來，所以其實是很危險，飲這東西是很令人討厭的。

濕與飲分布的位置

我們用一個圖來表示：濕呢大概會在的位置，就是在表層，皮表的表，跟肌肉，還有我們的腑，這個是最多的，濕呢大部分就是堆積在比較～比較短的這個位置，底下不會太多，越上面會越多，裡面不會那麼多。那飲呢會到處跑，幾乎全身每個地方它都會移動，裡裡外外都會動。所以飲在的地方會有冷水，如果是這邊堆冷水，好不好，不好，對不對，所以飲造成的破壞比濕造成的破壞要大得多！但是飲造成的症狀，要消退是比較快的；濕造成的症狀，要消退就很緩慢了，就比較慢，因為濕比較不會動，飲是比較會動的。所以飲呢在特定的季節會變得特別嚴重，在某些季節就不會那麼嚴重了；濕呢，就一直都是那麼的嚴重。所以它的部位跟它移動的特性，就會造成症狀的不同。

水飲濕痰都有水，治療要有溫藥讓水氣化；運動也可以讓熱變多

這些東西（水飲濕痰），水我們就指冷水，這四個都是在我們身體裡面用液態形式存在，而且會造成很多問題，喔很多問題的根本原因，所以一有這些東西，一定要趕快去掉！這四個一定通通都有水，一定通通都有水，所以你要治療這四種問題，一定都要有熱藥，或者我們講溫藥，才能讓水氣化嘛，你只要減少水的話，是不是濁陰佔據的空間就少了，你的症狀就會減輕了，所以凡是有這種問題：水啊、飲啊、濕或者是痰，你一定要想辦法讓體內應該有的熱變多，你要怎麼讓你體內應該有的熱變多？運動嘛，對不對，要運動，一定要運動，不可以不動。

現場問答

Ｑ：老師，你說那個飲在特殊季節會特別有，是哪個季節？

Ａ：在冬天跟夏天很難治，冬天的時候冷水是不是非常的多，夏天的時候飲就給你躲到最裡面，你就處理不到它了！這種我們在後面會講到，冬夏難治喔！

Ｑ：老師，經過到濕的這個階段，之前一定會經過飲嗎？

Ａ：不一定，不一定，喔比如說你炸的吃得多，餅乾吃得多，那就是濕會比較多了。

Ｑ：為什麼？

Ａ：為什麼？因為濁陰比較多啊，對不對，那你吃它不就集中在你的胃嘛，所以馬上就會產生很多濕了。

短時間內讓大量的水喝到胃裡面，就容易形成飲

飲是怎麼來？它已經告訴你怎麼來的，就是喝來的，用喝的，為什麼？你大口大口地喝、很快很快地喝，你的胃來不及氣化，你的胃來不及氣化大口大量喝進去的東西，它要嘛就是堆在胃裡面，不然就是堆在胃的外面，或是循環在推動，就堆在身體很多很多的地方，所以飲通通都是喝進來的！當你在短時間，讓大量的水喝到胃裡面的時候，胃是沒有能力一口氣氣化那麼多水，它沒有辦法氣化，但是你喝那麼多，一直撐在胃裡面是不是很難過，所以很多已經氣化到一半不能離開胃的水，會找空隙塞進去，它會塞在我們身體很多的空間，那這個飲塞在空間之後，就會等身體虛弱的時候跑出來，當你身體虛弱的時候跑出來，是不是就會有大量的積水，所以比如說有一些患者，像肺癌的患者，常常就會有肺積水，什麼時候呢？天氣變涼的時候瞬間就肺積水，就要趕快送到醫院去急救了。所以飲這個東西很討厭，沒事會塞在身體的空隙，不會作怪，當你身體變差或是天候改變的時候，飲就跑出來了，飲一跑出來，造成了積水，如果是在下肢、在肌肉，那只是行動遲緩，還沒什麼了不起，如果它就在肺裡面，是不是就太糟糕了，你呼吸都不能呼吸。

喝東西要小口小口的喝，才不會造成飲

所以你喝東西不可以咕嚕咕嚕地灌，我們最常見的就是年輕人，年輕很熱啊，比如說青少年去外面運動，回到家是不是冰箱一打開，冰水是不是就咕嚕咕嚕灌，小時候覺得：哇～真是太暢快了對不對，喝冰水那是多麼好、多麼快樂的一件事情！我就記得我之前騎腳踏車，騎到山上的時候，就會在便利商店買冰可樂，哇覺得那真是太快樂了，所以叫可樂嘛，對不對，喝下去就可樂了對不對，悔不當初、悔不當初，馬上就有一堆飲喔！你喝東西要能夠氣化，一定是小口小口的最容易氣化嘛，絕對不可以大口大口地灌，也不可以喝得很快很快很快。古人說喝水要在嘴巴含是有道理的，你再怎麼含你可以含兩百cc或是五百cc嗎？不會嘛，所以你就不會喝太多的水進去。好你一直灌一直灌一直灌，你也不會讓你的熱少得比較快一點，反而會消耗該有的熱，那水又不會動啊，是不是不該有的熱又散不掉，所以飲通通都是喝進去的！它又跟什麼東西有關？又來了對不對，又跟你的胃熱不足是有關係的，胃熱如果很足，你喝進去的水是不是一下就氣化了，胃熱不足才會氣化不完全，氣化不完全，身上很多地方，三焦也好，或是裡面或是外面，就會有水的堆積，如果你身體的濁陰又稍微多了那麼一點點，它跟我們身上組織液混在一起，就變成飲了！飲呢最難去掉，你說水啊、濕啊、痰啊，都很好處理，就是飲是最難處理的！

現場問答

Ｑ：老師，假如是喝熱水的話，大口喝可以嗎？

Ａ：當然你說一百分就是熱水小口小口喝嘛，那麼六十分就是熱水大口大口喝了對不對，有熱當然就會比較好氣化，所以你喝熱水會覺得身體是很舒服的，很快會解渴，當你大熱天的時候身體熱得不得了，你應該是喝熱水，才會最快解渴，你喝冰水，你水再怎麼喝都止不了，你就會一直灌一直灌一直灌，灌不停，可是你如果是喝熱水喝一陣子，汗繼續再多出一點點，你的熱也就跟著沒有了。

Ｑ：老師，我們說大量的水進到胃無法氣化啊，正常它是應該滲到腸間拉肚子，它怎麼藏到～它是要怎麼藏到身體的各個角落去？

Ａ：好，你大口喝水，它如果是停在胃裡的，如果你的胃陽沒有，它就直接下去，就直接拉肚子了，所以有時候我們喝冰的就拉肚子，喝熱的就不會拉肚子，是屬於這一種，就是胃的下口、小腸的上口的陽不足，它是關不住的。另外，那灌水喝很快很快很快，先講第一種，第一種你灌很快的時候，這邊的熱，咽喉、食道的熱一下子就會少掉非常多，溫度就會變得很低，溫度變得很低的時候，你要想想外面是很多水氣，所以其實這邊就會有冷水了，這個就會堆在我們的胸腔，你大量的喝水，或者是你喝冰的，都是一樣。那你喝到胃裡面，它就會滲到哪裡？比如說，你喝很多很多很多，它就會滲在凹陷的地方，永遠都去不掉，永遠都去不掉的時候，這邊的水氣一碰到這個水，溫度就很低了，溫度很低，是不是外面就會有水不斷的產生，那這個就會滲到很多很多的空隙裡面。

進入老年，要更改生活習慣

飲是很討厭的東西，非常難治，我們在《金匱要略》的時候有一個篇章，通通都是在講這個寒飲的部分。所以趁年輕就要趕快把寒飲去掉，年紀大了，陽不足要去掉寒飲，當然都很困難，所以現在就要改變。人只要上了年紀，一定要更改生活習慣，那我們已經聽太多了，很多老人家都說：都怪我太急，吃東西太快，都怪我太急，走路走太快才跌倒！其實很多是身體的問題，那我們一定要提前去更改，做什麼事情都要怎麼樣？都一定要慢，不可以快，東西一定要慢慢吃，東西一定要小口吞，走路一定要前後張望，慢慢慢慢的試探，兩腳慢慢慢慢地踩，不是說你要踩就可以踩，冬天寒流來的時候，你要起床，年輕人是棉被一掀就跳下床了，你們是很冷就包在棉被裡多待一段時間，寒流的時候，可不可以就馬上坐起來？不行！年紀到了要怎麼樣？你要慢慢慢慢的把頭跟手先伸出棉被，先適應了之後，你要兩手撐著床，慢慢慢慢地坐起來，你可以直接坐起來嗎？不行！因為你腎臟的陽已經沒有了，所以馬上一坐起來是不是腰就閃到了，對不對。那你可以坐起來就下床嗎？不行！不要把自己想的太厲害，是不是兩隻腳先踩到地上，腳一踩到地上，腎氣就會做動了嘛，然後再慢慢緩慢地扶著旁邊，再慢慢站起來，不是你馬上就可以站起來。所以就是要慢，你只要慢就可以多活個幾年，你如果很快啊，腰閃到，腎陽不足的人閃到腰，很久才會好，那會拖很久。更不用講你如果下肢循環不好，沒什麼感覺，你施力了，結果腳沒有站穩，可能腳就扭到了、可能就跌倒，老人家最怕就是跌倒，一跌倒是不是就不能走路了，對不對，老人家只要一天不走路，身體就會大量的衰退。

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經方中醫的日常保健：「飲」的複習及補充：20221023