心際效應

正在整理2021年11月13日的「漢唐經方學堂」《傷寒論》第四十八堂課，課中同學問到肝硬化到腹水，老師說明「肝家實證病的進程」，摘錄出來與大家分享：

大綱：

一.肝家實證病的進程：木剋土、土剋水、水剋火。

二. 木剋土：腹水；土剋水：沒有小便；水剋火：男生腳腫、女生臉腫。

肝家實證病的進程：木剋土、土剋水、水剋火

Ｑ：老師，如果肝硬化到腹水，那就表示已經……

Ａ：肝硬化到腹水喔，好我們講一下，它其實是有順序的，我們就用肝家實證，肝硬化也好，我們說肝癌也好，肝家的實證呢，下一個木會剋土嘛，剋到了土之後就變成腹水，下一步就是什麼？（土剋水）小便出不來了，沒有小便了！這時間很快，你一旦腹水到沒有小便，很快，非常快，有人是半天，有人是一天，你就腹水然後一滴尿都尿不出來，西醫會給利尿劑再加抽水。所以木剋土，再來就土剋水，再來就最後一步了，如果是男生的話（腳腫，女生是臉腫，水剋火），走到這邊就叫最後一步，什麼時候心臟停掉？不知道，就是等耗到心陽都沒有的時候就結束了，有人很快，可能三天、可能五天、可能一個星期，有人可以拖很久，就看你心臟的熱有多少。

木剋土：腹水；土剋水：沒有小便；水剋火：男生腳腫、女生臉腫

前面應該都看得懂，木剋土，土剋到水，剋到水之後，是不是就沒有小便，你就想像三焦裡面的水都不能動，因為變成腹水了，不能進到三焦通道，不能動起來，不能進到腎臟，不能進到膀胱，當然就沒有小便。好沒有小便了，身上的濁陰是不是就開始大量堆積，是不是就破壞心臟的力量，一旦破壞心臟的力量，身上的水就不能從毛孔跟鼻孔出去了，水排出去的管道是不是就是～要不就是發汗，從毛孔出去；要不就是怎麼樣？從小便出去，你已經不能小便了，如果水開始大量堆積，是不是代表心臟已經沒有力量了，心臟如果有力，就算你不能小便，是不是呼吸水氣也可以離開，是不是也可以從毛孔離開，你沒有小便，短時間內腳腫起來，或是臉腫起來，是不是心臟都沒有力量，連從毛孔出去的力量都沒有了，那等消耗到心臟完全沒有力量，心臟就停了，所以這是最後一步。倪老師以前講啊：男怕腳腫、女怕臉腫！講的就是到了最後一步的時候，你看到這個，這個就叫死證了！到了這個階段，你就只有一次或是兩次的出手機會去逆轉它，到了這個階段就很困難了，能夠治得好都是奇蹟，都是老天有保佑。

Ｑ：老師，為什麼男的是腳腫、女的是臉腫？

Ａ：這很難講，這個我也不知道要怎麼解釋，你就只能知道是水堆積在四肢的末梢，就是離心臟最遠的嘛，只是男生女生分陰跟陽，所以它堆的地方不一樣，那為什麼男生就是腳，女生是臉？這倪老師也沒有多做說明，我也不曉得為什麼，只知道確實就是都沒有例外，都是這個樣子。

Ｑ：老師，這邊的腳腫是在這種情況之下，腳腫才叫做男怕腳腫？

Ａ：對對對對。

Ｑ：那一般男生如果說是……

Ａ：平常就腳腫就是腎臟有問題。所以你看就沒有分男女了嘛，腎臟有問題，不管男生女生腳都是腫的。