上一篇「內壯(013):對治流感疫病,正是中醫的絕活(1):20250208」提到:「整本《傷寒論》就是在講中醫如何對治外感的各種狀況:從外而內,將「外邪」由表至裡造成身體的種種狀況,一一對治解除!」
那《傷寒論》怎麼看人體及外邪對人體的影響?
以下是上課的筆記整理,可能有誤解及錯誤:
經方中醫的觀點:《傷寒論》在講下列三大主題:
一.認識人體
二.邪(外因)對人的影響
三.病的進退
ㄧ.認識人體:
1.陰:看得見的:皮肉血腑臟骨。
2.陽:看不見但存在:功能、力量、熱。
人體的陰陽在不同年紀會有不同比例,符合比例+循環暢通,可以說是健康。
3.加入時間後,人體由健康至死亡的陰陽消長:陰平陽秘、陰虛、陽虛、陰陽兩虛、陰實、陽不入陰、陰陽決離:
(1)陰平陽秘:陰不多也不少,陽充足,多且綿密。
就《傷寒論》來講,人體的陰陽:
陰:(氣)、津液、肌、血。
陽:心臟跳動產生的血熱、心臟跳動的力量。沒有陽就是死人。
氣是推動循環最重要的東西。氣很充足,會佈滿(綿密)體表、體內,在體表的稱為衛氣。
陽秘:該有的熱足夠、該有的衛氣很足。熱足夠,循環就好,精神、體力、抵抗力就好。
「過度」使用身體,使陰平陽秘的狀態改變。使用身體會耗用陰陽(該有的減少),產生濁陰、虛熱(不該有的增加)。
陰由進食+陽補充。
陽只會越來越少,只有子時一陽生,子時熟睡才能補陽。(「灸」亦能補陽,但是外來的。我目前認為練炁功應該也能補陽。)
(2)陰虛:該有的陰不足,但還有陽。過度使用身體沒有休息,濁陰、虛熱停留在體內,佔據空間。
陰的使用順序:
脾胃津液:多的存在三焦。
腸胃津液:腑
臟陰:臟
肌肉
脂肪
運動才能行陽,該吃就吃、該睡就睡,才能去掉濁陰、虛熱。
(3)陽虛:陽不夠。當虛熱一直增加,心臟跳動產生的熱(心陽)就會下降,導致臟腑四肢產生病變(疾病),這時西醫檢查才會查出,也就是器質性的病變,比方糖尿病、脂肪肝⋯⋯慢性病,臟腑的功能被破壞,身體快速崩壞,很難回頭。
陽虛時,濁陰堆積,人的外型就會改變。
該餓的時候會餓、該渴的時候會渴、該睡的時候會睡、該上廁所的時候會上廁所,代表陽還足。
(4)陰陽兩虛:陽虛繼續進展,腑功能不足,透支臟陰,最後該有的陰陽皆不足,沒有抵抗力、修復能力。
(5)陰實:濁陰堆積,不會移動,阻礙循環通道,不通則痛!比方癌症。
(6)陽不入陰:循環通道完全堵住,血熱不能入臟。癌症末期晚上有低燒,因為血熱無法入臟,停留在體表,會盜汗。
(7)陰陽決離:陰陽分開,陽往上走(頭熱,怕熱)、陰往下走(由大小便離開,失禁)。
二.邪對人的影響:邪會加速以上的過程,往陰陽決離的方向走。所以要先判斷陰陽消長在上面哪個階段。我們要往陰平陽秘的方向走:每天運動、該睡要睡。
三.整個《傷寒論》最重要的就是兩件事情,不管哪個條文:
1.病人的津液(陰)足夠與否。
津液:立即可用。脾胃津液耗用,只要進食就可補充。不要耗用臟腑的津液。
肌肉、血、臟:藏津之處,拿來用,陽就會變少,身體就會退化。特定臟腑的陰減少時,陽就會跑掉進不去。
2.判斷邪的位置。邪在不同位置,會有不同的症狀,所以要先找出邪的位置,才能想如何讓邪離開,只要陽足夠,邪離開身體,症狀就會不見。
臨床也是這兩件事!不能發燒吃退燒藥、頭痛吃止痛藥,這樣邪還是在身體。
四.《傷寒論》把病分成陰病(太陰、少陰、厥陰)跟陽病(太陽、陽明、少陽),那邪進入身體,人體處在哪個階段用什麼決定?以患者身上的陽足否來判斷:
1.陽病:體內還有一定的陽,只要有睡覺,陽可以恢復、增加(回頭)。
2.陰病:陽不足了,西醫:慢性病、癌症。對中醫來講:陽不足的人,邪直接進入身體裡面,或是邪進到身體,身體一直衰退,最後變成陰病。
同場加映:
五臟六腑是一個相生相剋的整體,
不會單一臟腑出問題,其他都沒事。
這是中醫診斷的精髓。
因為不是「某個東西壞了」,
而是「某個東西與其他的關係變了」。
我覺得把五臟歸屬五行的根本意義就在這裡。
它是幫助我們分析事物之間關係的工具。
這種「缺什麼就補什麼」的想法,實在愧對中醫身分。
腸道菌是一個複雜的生態系。
其中某一種細菌數量不夠,如果沒有解決系統出了什麼問題,就算把那一種細菌吃進去,牠也沒辦法在腸道中穩定繁殖。
中醫在調整的是整個身體的生態環境,不是直接把「症狀」去掉,也不是用「病名」看病!
比方灰指甲,不是把黴菌殺掉,是調整促使黴菌生長的身體生態環境,讓黴菌無法長出來,因為體內環境不改,黴菌即使一時被除去了,還是會一直長出來。
基礎功:
1.漢唐經方學堂:中醫基礎概念(1):人體的組成、循環通道、運行規律
3.漢唐經方學堂:中醫基礎班第三堂課程摘錄:灸的功用、方式及禁忌,掉髮的原因及如何行陽、補陽
延伸閱讀:
1.漢唐經方學堂:人體的三道防線、邪直接入裡,表證就不明顯、通便、軟便是在補陰:20210731
2.漢唐經方學堂:生病的發展、胃寒、糖尿病、依胃的狀況選擇飲食:20210606
