上一篇「內壯(013):對治流感疫病,正是中醫的絕活(1):20250208」提到:「整本《傷寒論》就是在講中醫如何對治外感的各種狀況:從外而內,將「外邪」由表至裡造成身體的種種狀況,一一對治解除!」

那《傷寒論》怎麼看人體及外邪對人體的影響?

以下是上課的筆記整理,可能有誤解及錯誤:

經方中醫的觀點:《傷寒論》在講下列三大主題:

.認識人體

.邪(外因)對人的影響

.病的進退

 

.認識人體:

  1.陰:看得見的:皮肉血腑臟骨。

  2.陽:看不見但存在:功能、力量、熱。

人體的陰陽在不同年紀會有不同比例,符合比例+循環暢通,可以說是健康。

  3.加入時間後,人體由健康至死亡的陰陽消長:陰平陽秘、陰虛、陽虛、陰陽兩虛、陰實、陽不入陰、陰陽決離:

    1)陰平陽秘:陰不多也不少,陽充足,多且綿密。

就《傷寒論》來講,人體的陰陽:

陰:(氣)、津液、肌、血。

陽:心臟跳動產生的血熱、心臟跳動的力量。沒有陽就是死人。

氣是推動循環最重要的東西。氣很充足,會佈滿(綿密)體表、體內,在體表的稱為衛氣。

陽秘:該有的熱足夠、該有的衛氣很足。熱足夠,循環就好,精神、體力、抵抗力就好。

「過度」使用身體,使陰平陽秘的狀態改變。使用身體會耗用陰陽(該有的減少),產生濁陰、虛熱(不該有的增加)。

陰由進食+陽補充。

陽只會越來越少,只有子時一陽生,子時熟睡才能補陽。(「灸」亦能補陽,但是外來的。我目前認為練炁功應該也能補陽。)

    2)陰虛:該有的陰不足,但還有陽。過度使用身體沒有休息,濁陰、虛熱停留在體內,佔據空間。

陰的使用順序:

脾胃津液:多的存在三焦。

腸胃津液:腑

臟陰:臟

肌肉

脂肪

運動才能行陽,該吃就吃、該睡就睡,才能去掉濁陰、虛熱。

    3)陽虛:陽不夠。當虛熱一直增加,心臟跳動產生的熱(心陽)就會下降,導致臟腑四肢產生病變(疾病),這時西醫檢查才會查出,也就是器質性的病變,比方糖尿病、脂肪肝⋯⋯慢性病,臟腑的功能被破壞,身體快速崩壞,很難回頭。

陽虛時,濁陰堆積,人的外型就會改變。

該餓的時候會餓、該渴的時候會渴、該睡的時候會睡、該上廁所的時候會上廁所,代表陽還足。

    4)陰陽兩虛:陽虛繼續進展,腑功能不足,透支臟陰,最後該有的陰陽皆不足,沒有抵抗力、修復能力。

    5)陰實:濁陰堆積,不會移動,阻礙循環通道,不通則痛!比方癌症。

    6)陽不入陰:循環通道完全堵住,血熱不能入臟。癌症末期晚上有低燒,因為血熱無法入臟,停留在體表,會盜汗。

    7)陰陽決離:陰陽分開,陽往上走(頭熱,怕熱)、陰往下走(由大小便離開,失禁)。

 

.邪對人的影響:邪會加速以上的過程,往陰陽決離的方向走。所以要先判斷陰陽消長在上面哪個階段。我們要往陰平陽秘的方向走:每天運動、該睡要睡。

 

.整個《傷寒論》最重要的就是兩件事情,不管哪個條文:

  1.病人的津液(陰)足夠與否。

津液:立即可用。脾胃津液耗用,只要進食就可補充。不要耗用臟腑的津液。

肌肉、血、臟:藏津之處,拿來用,陽就會變少,身體就會退化。特定臟腑的陰減少時,陽就會跑掉進不去。

  2.判斷邪的位置。邪在不同位置,會有不同的症狀,所以要先找出邪的位置,才能想如何讓邪離開,只要陽足夠,邪離開身體,症狀就會不見。

臨床也是這兩件事!不能發燒吃退燒藥、頭痛吃止痛藥,這樣邪還是在身體。

 

.《傷寒論》把病分成陰病(太陰、少陰、厥陰)跟陽病(太陽、陽明、少陽),那邪進入身體,人體處在哪個階段用什麼決定?以患者身上的陽足否來判斷:

  1.陽病:體內還有一定的陽,只要有睡覺,陽可以恢復、增加(回頭)。

  2.陰病:陽不足了,西醫:慢性病、癌症。對中醫來講:陽不足的人,邪直接進入身體裡面,或是邪進到身體,身體一直衰退,最後變成陰病。

 

同場加映:

1.中醫國考給我的後遺症:重視「關係」是東方思想的特色

五臟六腑是一個相生相剋的整體,

不會單一臟腑出問題,其他都沒事。

這是中醫診斷的精髓。

因為不是「某個東西壞了」,

而是「某個東西與其他的關係變了」。

我覺得把五臟歸屬五行的根本意義就在這裡。

它是幫助我們分析事物之間關係的工具。

2.腸道菌是養出來的,不是吃出來的

這種「缺什麼就補什麼」的想法,實在愧對中醫身分。

腸道菌是一個複雜的生態系。

其中某一種細菌數量不夠,如果沒有解決系統出了什麼問題,就算把那一種細菌吃進去,牠也沒辦法在腸道中穩定繁殖。

中醫在調整的是整個身體的生態環境,不是直接把「症狀」去掉,也不是用「病名」看病!

比方灰指甲,不是把黴菌殺掉,是調整促使黴菌生長的身體生態環境,讓黴菌無法長出來,因為體內環境不改,黴菌即使一時被除去了,還是會一直長出來。

 

基礎功:

1.漢唐經方學堂:中醫基礎概念(1):人體的組成、循環通道、運行規律

2.漢唐經方學堂:中醫基礎概念(2):五行生剋、治病原則

3.漢唐經方學堂:中醫基礎班第三堂課程摘錄:灸的功用、方式及禁忌,掉髮的原因及如何行陽、補陽

 

延伸閱讀:

1.漢唐經方學堂:人體的三道防線、邪直接入裡,表證就不明顯、通便、軟便是在補陰:20210731

2.漢唐經方學堂:生病的發展、胃寒、糖尿病、依胃的狀況選擇飲食:20210606

 

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